Гимерметропия и косоглазие у ребенка

[Strekoca85]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень важно услышать Ваше мнение. Ребенку сейчас 1,10. Роды и беременность без патологий, родилась в 39 нед, ПКС, вес 3300, рост 53 см. Развивается нормально.
С рождения было замечено, что глаза немного смотрят к носу, особенно заметнее левый глаз. В год на медосмотре у окулиста плакала , не дала себя посмотреть.
В 1,8 посмотрели с закапыванием капель, но на осмотре сильно плакала. Скан осмотра прилагаю.
Сейчас ребенку 1,10 , посмотрели снова, снова плакала. Скан прилагаю.
Много тем похожих прочитала на этом форуме. Представление небольшое о проблеме вроде как имею.
Но как всегда вопросов много.
1. Самый главный вопрос, правильно и полностью ли обследован ребенок?
2. Соответственно правильны ли рекомендации врача, возможно нужно еще мнение третьего специалиста.
Спасибо!

[BASS]

Здравствуйте!
1. Правильно, в этом возрасте полностью.
2. Рекомендации правильные, нужно выполнять.

[Strekoca85]

Спасибо Вам огромное за ответ!
1. Реально ли вообще решить проблему ребенка, уходит дальнозорькость такая в будущем, ну и соответственно косоглазие?
2. Врач сказал, вот наденете очки, глаза встанут правильно. А окклюзии достаточно на 4 часа? Здесь на форуме я видела, что при косоглазии рекомендуют ни секунды двумя глазами.
3. Через какой промежуток времени идти на осмотр к врачу. Очный врач рекомендовал через 6 месяцев. Может все таки пораньше нужно?
И последнее, в нашем случае уже есть амблиопия или врач сказал бы об этом?
.

[BASS]

1. В норме все дети рождаются дальнозоркими (в среднем +3,5 D), а со временем постепенно дальнозоркость уменьшается и, в среднем, к 9-10 годам достигает нормы. В вашей ситуации исходная дальнозоркость выше нормы, скорее всего, полностью не уйдет.
2. Ношение очков и окклюзии обязательны это и есть профилактика и лечение амблиопии. Скорее всего глаз станет прямо. Определить остроту зрения у детей такого возраста сложно. В разделе "Часто задаваемые вопросы" описано как можно приблизительно определить остроту зрения в домашних условиях. Там же описана возрастная эволюция зрения у детей по Ковалевскому.
3. Если глаза станут прямо, то осмотр через пол года. При возникновении вопросов обращайтесь для очной консультации раньше. Заочные рекомендации не заменяют очного осмотра.

[Strekoca85]

Спасибо большое!

[Strekoca85]

Добрый день! Снова нужна Ваша помощь, уважаемые специалисты форума! Ребенку сейчас 1 год 11 месяцев. Пытаемся выполнять рекомендации окулиста. Дочь к окклюдеру привыкла за пару дней, а вот очки носить совсем не хочет.
1. Может ли быть такое, что очки не подходят/не правильно подобраны, поэтому носить не хочет, не может?
2. Или процесс привыкания к очкам длительный, что пока рано переживать?

[BASS]

Здравствуйте! В соответствие со степенью гиперметропии представленной в выписке очки назначены правильно.
Далеко не все дети легко начинают носить очки. Приучать ребенка нужно постепенно, начиная с 10-15 минут и постепенно увеличивать время ношения. Если на чем-то можете акцентировать внимание ребенка, например мультики, то используйте и такую возможность.

[Strekoca85]

Спасибо большое!!!
Можно еще спрошу, не вредно ли носить окклюдер без очков? Окллюдер она спокойно носит 4-5 часов в день. А очки буквально несколько минут и снимает, а потом вообще не дает их надеть.

[BASS]

Не вредно, но и эффекта практически не будет. Для того что бы не развилась, или устранялась, амблиопия (ленивый глаз), нужно носить окклюдер с коррекцией косящего глаза.

[Strekoca85]

Понятно. Спасибо!

[Strekoca85]

Добрый день! Хочу напомнить нашу историю, ребенку сейчас 2 года. 2 месяца назад левый глаз начал косить к носу, выявлена гиперметропия левый глаз +6, правый глаз +5. Выписаны очки на +5 и +4. Очки вот уже 2 недели как начала более менее носить.
Теперь наткнулась на информацию, что очки выписывают с учетом физиологической возрастной гиперметропии. А в нашем случае вроде как это не учтено.
1. Правильно ли нам выписаны очки?
2. Не сделаем ли мы хуже от очков с полной коррекцией?
Прошу прощения, еслии не совсем корректно формулирую свои мысли, совершенно ничего не понимаю во всем этом.

[iceloo]

При косоглазии выписываются очки без учёта физиологической гиперметропии.

[Strekoca85]

Спасибо Вам большое! Успокоили!

[Strekoca85]

Здравствуйте! Ребенок три месяца носит очки. Но последнее время начала их часто снимать. Как будто ребенку лучше видно без них. Глаза ребенка в очках не косят (может быть иногда все таки вижу в очках косоглазие, но может быть слишком часто всматриваюсь))). На недавнем очном осмотре офтальмолог написала диагноз аккомадационное косоглазие, отменила окклюзию, оставила только очки. Также врач проверила состояние зрительной фиксации, на косящем глазу неустойчивая центральная.
Мы планировали сьездить в Екатеринбург в клинику Богачевой. Теперь начала сомневаться, а нужно ли так далеко ехать с 2 летним ребенком. Уважаемые специалисты, подскажите какую тактику выбрать. Наблюдаться у местных врачей, раз в очках глаз не косит. Или в нашем случае можно применять метод оптической пенализации, а его в нашем регионе похоже не применяют, ну и соответственно ехать в другой город.

[Strekoca85]

Здравствуйте, уважаемые доктора форума! Ребенку 2,5 года. На сегодняшний день проводим оптическую пенализацию для близи атропином. Капаем препарат несколько месяцев. Разные мнения врачей по поводу поввшения ВГД атропинизации. Все таки необходимо проверять и контролировать ВГД ребенку, или лечащий врач во время приеме решает необходимо это или нет? Спасибо.