Гипогликемия? при гиперпролактинемии

KrysLee · #1 29.12.2009, 17:33

Уважаемые коллеги, помогите пожалуйста советом!
Наблюдаю пациентку с пролактиномой, в настоящее время принимает достинекс 1.5 мг в неделю. Обратилась с жалобами на "тягу к сладкому", симптомов гипогликемии не описывает, жалоб диабетического характера нет. Сах. диабета, избытка массы тела нет. Глюкоза плазмы натощак (венозная) 3.73 ммоль/л, С-пептид натощак 0.64 (норма 0.78-1.89). О чем это говорит?

**Anna_Shvedova** · #2 29.12.2009, 20:43

А почему вообще возникла мысль о гипогликемиях? Жалоб нет, тощаковая глюкоза нормальна. "Тяга к сладкому" - не симптом диабета и не симптом гипогликемии.

KrysLee · #3 30.12.2009, 10:49

Мысль о гипогликемии возникла всвязи с низким сахаром крови по нормам данной лаборатории (от 3.9 до 5.8). Клинически гипогликемий нет. Непонятно, почему снижен с-пептид. Риск возникновения сахарного диабета? Вероятно, пациентка на данном этапе нуждается в наблюдении?

**Anna_Shvedova** · #4 30.12.2009, 14:52

Уважаемая коллега, нижняя граница гликемии весьма условна, и очень часто у здоровых людей (особенно молодых женщин) регистрируются цифры ниже нижней границы.

Цитата:

Состояние гипогликемии было определено Третьим международным симпозиумом по гипогликемии как количество глюкозы в крови ниже 2,8 ммоль/л (50,4 мг/дл)

С С-пептидом та же история, как мне кажется. Не было показаний его определять. А если определили, то в сочетании с низкой глюкозой крови он скорее говорит о хорошей чувствительности к инсулину.