Скудные месячные, гиперплазия, полип.

[Zarhy]

Добрый день!
Пол женский, 27 лет, рост 170, вес 57-60 кг. Месячные с 14 лет.
Цикл 28-33дня, регулярный. Ранее обильность была нормальная, за последние 2 года сократилась до 2-1,5 прокладок за цикл, остальное мазня с ежедневкой. Длительность-3-4 дня. Характер выделений-в последнее время много полупрозрачной кровяной слизи. Болезненность умеренная. С юношества страдаю очень жирной кожей.

Развитие болезни.
08.2011-был одноразовый прием постинора в начале цикла, беременности не было, на 14дц в ПЯ обнаружена киста 27-19мм, ушла с месячными.Обнаружена эрозия, повышенное содержание лейкоцитов в мазке(30-40), ВПЧ, уреоплазма и микоплазма-пролечены антибиотиками и Паневиром вместе с партнером, + свечи Клион Д. Контрольный анализ на инфекции- все чисто.

В конце 2012 была череда сильных стрессов, которые периодически продолжаются по сей день.

06.2013- первый визит к гинекологу-эндокринологу с жалобой на оскуднение месячных, и проявления гирсутизма.
Гормоны все в нормах, АМГ-5.12(1-2.5). Немного понижен ССГглобулин.
Результаты УЗИ 18дц-матка-46-32-35, Эндометрий -9мм однородный, ПЯ-28-20- МФолликулярный, ЛЯ-35-30мм, Эхо(-) 18-13мм, 4 мелких.
Заключение персистенция фолликула слева, МФЯ, СПКЯ?
До планирования беременности лечение не назначено.
Потом другой врач-лечение Бадами, витаминами и тд.

14.11.2014- Обнаружен полип. Узи: 19ДЦ матка-43-32-36, Эндометрий 12,8 мм, в
ЛЯ- дом.фолликул -21мм, подозрение на полип эндометрия.
Гинеколог уверяла что месячные в этом цикле будут обильные.
28.11- месячные скудные как всегда - 1,5 прокладки за 2 дня+ последний-мазня с одноразовой.

Узи На 4 ДЦ- Эндометрий не выражен, в полости матки опр. гиперэхогенное образование у дис. матки (неразборчиво) 9,6-4,1мм. СПКЯ?

Большая эрозия.
Микроскопия УГВ(ж)
ВЛАГАЛИЩЕ
Лейкоциты- 4-8 (норма 0-30 в п.з)
Лейкоциты на слизи- до 50
Палочки грам+ знач. кол.
Ключевые клетки, кандида, Трихомонада- не обнаруж.
Цитолиз- не выраженый

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ
лейкоциты -5-10(до 50 в.з.)
Лейкоциты на слизи-до 80
УРЕТРА - все ок

ПАП-тест
Зона трансформации
Лейкоциты-10-15 в п.з. Лейкоциты на слизи-до 100
Флора- палочки , коки.
Заключение-тип 2 Воспалительный процесс

Цервик. канал. Лейкоциты-5-10. На слизи-до 80
Заключение. Тип 2. Воспалительный процесс. Признаки пролиферации железистого эпит.

Все ПЦР( гандерелла, гонорея, миоплазма хоминис, гениталиум,трихоманада, уреаплазма, хламидия)- неоднократно чисто у меня и партнера. ВПЧ - спустя 2 года не обнаружен.
Бакпосев на микрофлору- лактобактерии 10-5 КОЕ

Гинеколог направила на прижигание эрозии, гистероскопию полипа, сажает на андрокур и диане до планирования беременности. Говорит овуляции меня нет и тестостерон очень высокий( хотя по анализам он в норме)

Самостоятельно сдала гормоны и попыталась проследить есть ли овуляция:
4ДЦ
Пролактин 11,5( 4,8-23,3)
ФСГ-5 (фол. фаза 3,5-12,5)
Эстрадиол- 41,8( фол. фаза 12,5-166)
Тест общий-0,63(0,3-1,67)
ССГ глобулин-25,65 (жен. 32,4-128)
ДГЕАС- верхняя граница нормы
Индекс Св. андрогена 2,4% (0,3-5,6)

26ДЦ
Прогестерон-17,5( лют. фаза 1,7-27)
ЛГ-4,5 (лют. 1-11,4)

На 23дц- В ПЯ желтое тело, Эндометрий 12мм, неоднородный. Гипрепластический процесс эндометрия.

На данный момент жалобы:
скудные месячные со слизью, прогрессирующий гирсутизм и гипертрихоз, недавно кровомазанье в сер. цикла, пониженное либидо, появилась гиперпегментация лица, бессонница(возможно на нервной почве)

Прошу прощения за столь длинный текст, но чем больше хожу по врачам, тем больше понимаю, что зашла в тупик. Помогите пожалуйста:

1. Стоит ли прижигать эрозию (одни говорят да, другие нет- гормональное, третьи- нужно лучше искать возбудителя и лечить воспаление) Гистероскопию с таким мазком можно делать?

2.Причина скудных месячных все же гормональная, т.н. гипофункция яичников либо это сам эндометрий проблемный?

2. Нынешний гинеколог через пару дней отправляет на полное выскабливание эндометрия- чтобы его исследовать, заодно и полип удалить. Гистероскопию полипа говорит потом при необходимости. Дествительно ли в моем случае это даст результат? можно ли как-то его более щадаще исследовать- а не тупо выскаблить все в слепую??

3. Пониженый ССглобулин (как следствие гирсутизм)- это дефицит эстрогена или стоит более тщательно обследовать печень (гепатитов нет, есть дискенезия желчного и постоянно немного повышеный билирубин), инсулинорезистентность, либо это наследственное( у папы всегда была очень плохая кожа)?
4. Мне никак не обойтись без искусственных гормонов?

Буду очень благодарна за Ваш ответ.