МКДЯ и моя паника

[FilippovaYulia]

назначила 2 пробы с дексаметозоном. 1. Принять о,5 таблеткт в 23 часа

Вот только сейчас заметила - тоже неточность. То ли Вы ошиблись, переписывая, то ли доктор... Пробу лучше провести в правильном варианте - то есть 2 (две!) теблетки по 0,5 мг дексаметазона - всего 1 мг - в 23.00 и определение кортизола рано утром.

[kisamisa]

Юлия, у меня в карточке написано именно 0,5 мг*1 раз в 23 часа,а на утро анализ. Я сделаю, как рекомендуете Вы т.к. По поиску нашла несколько постов, где описывается дексаметазоновая проба и везде она осуществляется с 1 мг дексаметазона. Скорее всего мой доктор ошиблась. А Вам еще раз огромное спасибо. Я, действительно, очень Вам благодарна! Кстати, меня зовут Ася, рада, что нашла этот форум замечательных врачей и Вас!

[kisamisa]

Хотела еще уточнить один момент. Гинеколог, которая делала мне УЗИ, выписала рецепт на Редуксин 15 мг. в течении 6 месяцев. Я знаю, что этот препарат обладает анорексигенным действием, но в то же время у него выраженное стимулирующее действие. Дело в том, что в 16 лет, после психотравмирующей ситуации ( похороны близкой подруги ), у меня началась депрессия с паническими эпизодами. Долго не могли понять, что со мной происходит, пока в ВМА мне не выписали Флуоксетин ( также имеющий анорексигенное действие ). Я принимала этот препарат с небльшими перерывами. В беременность не принимала, и сейчас, при планировании отказалась от него. 1. Вопрос в том, могу ли я принимать Редуксин 15 при планировании? Хотя понимаю, что скорее всего это будет некомильфо.
2. И какая из двух зол лучше: вступить в беременность с лишним весом или отложить беременность ( очень не хочется ) на 6 месяцев и пропить Редуксин?
Спасибо за ответ.

[FilippovaYulia]

Редуксин - отечественный аналог препарата, снятого с продаж. Я бы не рекомендовала. Вы начали действовать совершенно правильно:

Сейчас я, как раз, занимаюсь снижением веса, хожу пешком на работу и с работы, не ем после шести, исключила соусы, картофель, мучное, сладкое

При таком режиме зачем Вам редуксин? Индекс массы тела 31 кг/м2; это, конечно, ожирение - но оно не помешает зачать и родить.

[kisamisa]

Спасибо, Юлия! Держим курс на похудение и желанную беременность! )

[kisamisa]

Подскажите пожалуйста! Я в пятницу вечером хочу принять 1 мг дексаметазона, а в субботу с утра сдать кортизол. Овуляция, судя по всему, уже была, мы с мужем старались . Не повлияет ли это как-то на оплодотворение (если оно, конечно, произошло), имплантацию? Меня смутила фраза про подавление ТТГ и ФСГ, да и, вообще, побочные эффекты))) Возможно, разовый прием ни на что не повлияет, просто хотела уточнить. Спасибо за ответ!

[FilippovaYulia]

Разовый прием действительно не повляет.

[kisamisa]

Добрый день!! Пришли результаты моих анализов. Я сдавала липидный спектр крови, АЛТ, АСТ, и дексаметазоновую пробу. Вот результаты:
Холестерол общий
Концентрация ↑ 5.59 ммоль/л (0 - 5.2)
Интерпретация: пограничный уровень
Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Концентрация 1.33 ммоль/л (1.03 - 1.55)
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Концентрация ↑ 3.93 ммоль/л (0 - 3.3)
Интерпретация: пограничный уровень
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
Расчет 0.53 ммоль/л (0.13 - 1.63)
Интерпретация: нормальный уровень
Триглицериды
Концентрация 1.15 ммоль/л (0 - 2.25)
Интерпретация: нормальный уровень
Коэффициент атерогенности
Результат 3.20 (2.2 - 3.5)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 32.70 Ед/л (0 - 35)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 30.10 Ед/л (0 - 45)
Кортизол ( малая дексаметазоновая проба )
Концентрация для проб, взятых до полудня:
138-690; для проб, взятых
после полудня: 69–345
РЕЗУЛЬТАТ: <27.6 нмоль/л
Я так поняла, что не все в порядке с липидограммой. Как можно интерпретировать результаты липидограммы? Мне требуется холестеринснижающая терапия? Неожидала, что в 29 лет у меня будет повышен риск атеросклероза и ишемической болезни сердца ( я поняла, что результаты указывают на это ).. Спасибо за ответ!

[kisamisa]

Еще один маленький вопрос. Я из любопытства сдала бета-ХГЧ. Овуляция была 16-17 апреля. Половые акты 15,16,17 апреля. Бета-ХГЧ сдан 21 апреля. Его результат 1,2 МЕ/л. Означает ли это, что зачатие не произошло или анализ сдан слишком рано? Спасибо.

[FilippovaYulia]

Да, немного повышен холестерин и ЛПНП - но первый шаг по их снижению, это все равно правильное питание и изменение образа жизни - то, чем Вы сейчас, надеюсь, активно занимаетесь. Не забудьте. что на питании свет клином не сошелся - очень важно еще и увеличить физическую нагрузку. Сразу начинать принимать холестеринснижающие препараты. да еще и планируя беременность, не нужно.
Дексаметазоновая проба положительная - то есть хорошее подавление есть, а заболевания никакого нет.
ХГЧ действительно сдан рановато. К тому же овуляция стала регулярно появляться не так и давно, а вероятность зачатия в естественном цикле не очень велика. Не получится в этом цикле - продолжаете

[kisamisa]

Вот и снова я. Зачатия в этом месяце не случилось, зато месячные пришли в срок. Получила результаты ТАБ щитовидной железы. В заключении сказано: Простой (нетоксический) зоб. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев УЗИ и ТТГ. ТАБ делала в НИИ им. Павлова (1 -ый мед). Также ходила на прием к платному гинекологу. Она посоветовала мне принимать Ярину, сославшись на мой пресловутый повышенный 17-ОН прогестерон. Добавила, что она обладает противоотечный действием, ну и ребраунд-эффект, соответственно. Но я не хочу пить ее 6 месяцев, как рекомендовнано т.к. цель контрацепции сейчас не стоит, а проблемы с кожей или излишней волосатостью, я не испытывала никогда.
1. Можно ли мне принимать препараты йода?
2. Нужна ли Ярина мне на данный момент времени?
Заранее спасибо за ответ!!!

[FilippovaYulia]

В заключении цитолога нет слова "коллоидный"? Если нет - заключение изложено в терминах, неизвестных широкому кругу специалистов. соответственно неинформативно и стекла подлежат пересмотру у более грамотного цитолога.
Все женщины. планирующие беременность, ДОЛЖНЫ использовать йодированную соль и МОГУТ (но не обязаны) вместо этого принимать препараты йодида калия. К узловому зобу прием йодида калия отношения не имеет.
Поскольку для той фазы цикла. в которую он сдал, 17-ОН-прогестерон НОРМАЛЕН - рекомендации гинеколога непонятны в смысле воздействия на 17-ОН-прогестерон, хотя и вполне понятны в отношении "эффекта рикошета". Нужен ли этот прием. когда восстановилась регулярность цикла и вполне возможна спонтанная беременность - вопрос останется открытым.

[kisamisa]

Вроде бы там написано, простой нетоксический зоб с выраженным кистозным компонентом. Доктор, которая отдавала анализ, сказала, что все хорошо. Она делала биопсию, а также сама оперирует щитовидную железу в институте им. Павлова и институте им. Алмазова. Может это у них там так принято заключения писать
Тогда, пожалуй, с Яриной подожду пока. Время еще есть

[kisamisa]

Добрый день! Продолжаю свою тему. За это время я с 96 кг. похудела до 65. При этом из лекарств принимала только "Глюкофраж" 1000 мг. 1 р. в день. Также все это время с мужем предохранялись, но вот, мне исполнилось 30 лет и я решила, что пора. Из последних сданных мною анализов: щитовидка - в норме, узел (тот самый в динамике уменьшился), делала тот же врач, на том же аппарате УЗИ.
ТТГ 1,04 мкМе/мл (0,35-4,00)
Т4 111,8 нмоль/л (58,10-140,60)
Т3 1,20 нмоль/л (0,92-2,79)
В первый цикл планирования - задержка. На сегодня (2-ой день задержки) 4 теста дают вторую полоску, но она немного бледнее первой. (Цикл в это время у меня установился 28 дней, я делала тесты на овуляцию, она происходит на 16 ДЦ, если это важно). Сегодня понеслсь сдавать кровь на ХГЧ.
Вопрос:
1. Если беременность подтвердится, что делать с приемом Глюкофража? Отменять или плавно сходить?
Спасибо

[FilippovaYulia]

При подозрении (!) на беременность глюкофаж отменяется сразу. Не надо дожидаться подтверждения.