Замершая беременность в цикле после ЭКО без переноса

[Mila1103]

Уважаемые доктора, добрый день.

Мне 35 лет, рост 168, вес 58. Месячные регулярные с 13 лет, довольно обильные, немного болезненные в 1 день. Цикл 32-33 дня. Отрицательный резус (муж положительный).

В сентябре 2012г. удаление эрозии.

Апрель 2014г. – внематочная беременность, лапароскопия, удалена правая труба.

Январь 2015г. – вторая беременность, проходила без особенностей, анализы, мазки все в норме, жалоб не было. На плановом УЗИ в 18 недель сомкнутая часть шейки 12мм, через 2 часа в стационаре – 5 мм, пролабирует плодный пузырь – пессарий не поставить. Через 10 дней в стационаре (магнезия, нифедипин) тест на воды положительный, картина не изменилась. Роды ровно в 20 недель + ручное отделение остатков плаценты (июнь 2015).

Май 2016 ЭКО без переноса, ушли в КРИО, т. к. врач испугалась гиперстимуляции. Взяли 17 клеток, оплодотворились 16, заморозили 6 эмбрионов (4 отл. и 2 хор.)

В июне 2016 (цикл сразу после ЭКО) случилась самостоятельная беременность с овуляцией на 30 день цикла. На сроке 6 недель попала в стационар на сохранение с мажущими выделениями. Кололи кровоостанавливающие и папаверин, принимала утрожестан 400 + 2 дюфастона, выделения прекратились. ХГЧ после 6 недель стал расти очень медленно. Беременность замерла на сроке 7-8 недель. 15 августа было выскабливание полости матки, результатов гистологии пока нет. После 5 дней кололи окситоцин и ношпу.

У меня к Вам следующие вопросы:
1. Могло ли проведение ЭКО в предыдущем цикле стать причиной замирания этой беременности? Все анализы перед ЭКО были сданы - норма (инфекции, гормоны и т.д)
2. Сколько после выскабливания могут длиться выделения? 5 дней были небольшие выделения крови (хватало ежедневки), а мажущие коричневые выделения есть до сих пор (12-й день после выскабливания).
3. Когда стоит сделать УЗИ? После выскабливания не делали.
4. Можно ли планировать беременность через 2 месяца (месяц после выскабливания + 1 цикл)? Врач сказала ждать минимум 6 месяцев. В КРИО нас, наверное, через 2 месяца точно не возьмут, так что попробуем пока сами.

Спасибо заранее.

[DrTatyana]

1 нет
2 такое может быть
3 после менструации
4 да можно

[Mila1103]

Добрый день.

Выделения после выскабливания ЗБ не прекращались с 15 августа по 7 сентября, обратилась к врачу. Направили на повторное выскабливание в тот же день.

После назначен:
- окситоцин 2р в день 3 дня,
- офлоксацин 200мг на 5 дней 2 раза в день.

Гистология после второго выскабливания:
В соскобе из полости матки слизь с нейтрофилами, слущенный многослойный плоский эпителий, свертки крови, фрагменты децидуальной ткани с фибриноидным некрозом, кровоизлияниями, тромбированными сосудами, нейтрофильной инфильтрацией, мелкие фрагменты эндометрия в стадии пролиферации.
Выделения после выскабливания длились 8 дней.

Сейчас беспокоят обильные выделения желтого цвета, небольшой зуд.
Обратилась к врачу. По УЗИ все в норме: на днях будет овуляция, но эндометрий очень тонкий.

Назначено:
1. Свечи нео-пенотран форте L - 7 дней,
2. Курс физиопроцедур одновременно со свечами Лонгидаза (свечи через день).
со след. цикла:
3. Клайра на 3 месяца. Врач говорит об обязательном хр. эндометрите после двух выскабливаний, КОК считает обязательным. Выбор именно на этот КОК пал в связи с "необходимостью принятия живых эстрогенов".
4. Фолио 1т на 6 мес.
5. Курантил 0,25 1т 3 раза в день на 3 мес,
6. Аспирин кардио 0,5 1т 1 раз в день на 3 мес. Аспирин и Курантил назначены в связи с мутацией гемостаза PAI в гомозиготе и моим анамнезом (внематочная, выкидыш в 20 недель и ЗБ)
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Необходим ли прием свечей нео-пенотран форте L или можно ли их чем-нибудь заменить? Очень уж они дорогие. Результаты мазка будут через неделю.
2. Действительно ли необходим прием КОК и не менее чем на 3 месяца? Врач считает, что это минимальный срок, чтобы не развился хр. эндометрит, а без них будет повторение неудачных беременностей.
3. Нужны ли физиопроцедуры?

Спасибо заранее.