Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.05.2016, 16:49
mamaVasilisy mamaVasilisy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Город: Крым
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
mamaVasilisy *
Планирование ребёнка после замершей, вливания плазмы, с высоким IgG к ЦМВ

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 39 лет, месячные с 13 лет цикл 28 дней, последние пару лет 25-31 дней, периодически болезненные. Группа крови первая положительная.
3 беременности: 1 -я в 1999году гестоз во второй половине, роды в 38 недель ( ребёнок 3300 51 см),
2-ая 2008 гестоза не было (муж второй) роды в 42 недели вес ребёнка 4040 54 см
3-я ноябрь 2015 замерла на сроке 6 недель выяснилось в 10 недель (январь 2016) сильное кровотечение, вакуум аспирация, вливание плазмы.
Хромосомный анализ аб. Мат.- Трисомия хромосомы группыG.
Гинекологические заболевания - дисплазия шейки матки 2006 год, крио, апоплексия яичника 2015 год, консервативное лечение.
Сейчас планируем беременность анализы:
ЗППП методом ПЦР все отрицательно кроме уреплазма парвум +++:>3*10 в 6 степени ГЕ/образец в данный момент ничего не беспокоит, но периодически ( раз в несколько месяцев) бывает жжение, болезненность слизистой. По моему настоянию (врач говорила можно не лечить) было назначено мужу клиндамицин перорально, а мне свечи клиндамицин 3 шт вагинально.
Так как была влита плазма ( прошло почти 4 месяца) сдала госпитальный комплекс вич, сифилис , гепатиты - отрицательно.
ТТГ - 2.320 Т4 св - 1.15 ( принимаю эутирокс 50 ) До этого ТТГ был 3,5
При постановке на учёт в январе сдавала все ТОРЧ кроме ЦМВ все отрицательно, антител нет никаких. Сейчас по своей инициативе сдала на Цитомегаловирус IgG 101.1 ++ АЕ/мл
(<6.0 - антитела не обнаружены. >6.0 - антитела обнаружены)

Цитомегаловирус IgM - 0.2 коэф.позитив.
(<0.85 - антитела не обнаружены 0.85-1.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.0 - антитела обнаружены)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 17/05/2016 129 г/л 117 - 155 выполнено
2 Эритроциты 17/05/2016 4.92 x10*12/л 3.8 - 5.1 выполнено
3 Гематокрит 17/05/2016 41.0 % 35 - 45 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 17/05/2016 83 фл 80 - 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 17/05/2016 26.2 -- пг 27 - 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 17/05/2016 315 г/л 300 - 380 выполнено
7 Цветовой показатель 17/05/2016 0.79 -- 0.85 - 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 17/05/2016 253 x10*9/л 180 - 320 выполнено
9 Лейкоциты 17/05/2016 5.60 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 16/05/2016 2.74 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 17/05/2016 49 % 47 - 72 выполнено
12 Нейтрофилы палочкоядерные 16/05/2016 0.06 10*9/л 0.04 - 0.3 выполнено
13 Нейтрофилы палочкоядерные% 17/05/2016 1 % 1 - 5 выполнено
14 Эозинофилы 16/05/2016 0.11 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
15 Эозинофилы % 17/05/2016 2.0 % 1 - 5 выполнено
16 Базофилы 17/05/2016 0.00 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
17 Базофилы % 17/05/2016 0.0 % 0 - 1 выполнено
18 Моноциты 16/05/2016 0.45 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено
19 Моноциты % 17/05/2016 8.0 % 3 - 11 выполнено
20 Лимфоциты 16/05/2016 2.24 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено
21 Лимфоциты % 17/05/2016 40.0 ++ % 19 - 37 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) 17/05/2016 8 мм/час 0 - 20
Вопросы:
1. Нужно ли лечение уреплазмы (чаво читала, но все- таки не понятно надо перед планированием или нет) и если да, то достаточно ли проведённого лечения, где то попадалось вроде, что не лечат свечами. Следует ли повторять ПЦР ? У мужа как небыло никаких признаков так и нет, он анализ не сдавал.
2. Так как титр антител к ЦМВ довольно высокий можно ли планировать беременность или следует сдать на авидность, чтобы исключить свежее инфицирование ( я понимаю, что больше двух недель прошло так как IgM отрицательный ), но допустим инфицирование произошло при вливании плазмы достаточный ли срок 3-4 месяца чтобы вирус не был опасен для плода?
3. Если не затруднит посмотрите общий анализ, там не все показатели в норме, может нужны препараты железа?

Спасибо Вам большое за Ваш труд.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2016, 22:55
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 нет
2 можете
3 можно принимать профилактическую дозу железа 40 мг в сутки
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.