#1
|
|||
|
|||
Киста яичника: тактика лечения
Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 165, вес 50. Месячные с 14 лет, регулярные, цикл 28 дней. Месячные безболезненные. Абортов не было. Роды одни, в 2010 году. Гинекологические заболевания отсутствуют. 1. В начале ноября 2012 года обратилась к врачу с жалобами на мажущие выделения (иногда до, иногда после месячных), а также небольшие сбои цикла +/- 3 дня. Данные осмотра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Также врач взяла мазок. Результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2. На 25-й день цикла было проведено УЗИ, по результатам которого в левом яичнике была обнаружена киста. Результаты УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3. После УЗИ пришла к врачу. Врач назначила повторное УЗИ на 4-8 день цикла и гормональное обследование на 2-3 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин. Результаты анализов: 3 день цикла Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 6.4 мМЕ/мл Женщины: Фолликулярная фаза: 3.5-12.5 Овуляторная фаза: 4.7-21.5 Лютеиновая фаза: 1.7-7.7 Постменопауза: 25.8-134.8 Пролактин - 11.03 нг/мл Женщины: 4.79 - 23.3 Лютеонизирующий гормон (ЛГ) - 5.3 мМЕ/мл Женщины: Фолликулярная фаза: 2.4-12.6 Овуляторная фаза: 14.0-95.6 Лютеиновая фаза: 1.0-11.4 Постменопауза: 7.7-58.5 УЗИ на 6 день цикла показало, что киста не ушла, но и не изменилась в размерах: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. По результатам анализов и УЗИ врач назначила такие препараты: Андрокур (по 1 таблетке два раза в день) – с 8 по 14 дни цикла; Примолют-нор (по 1 таблетке два раза в день) – с 16 по 26 дни цикла; Гепадиф (по 1 таблетке три раза в день) – с 16 по 26 дни цикла; Свечи Виферон (1 млн) на ночь с 8 дня цикла через день. Насколько оправдано такое лечение? Препараты весьма недешевы, хотелось бы узнать ваше мнение. 5. Также, на фоне приема ранее перечисленных лекарств, были назначены дополнительные анализы (21-23 дни цикла): СА-125; НЕ-4; Прогестерон; Тестостерон (общий и свободный); Эстрадиол. Действительно ли необходимо сдавать все эти анализы? Не повлияет ли прием назначенных лекарств на результаты анализов (если их все-таки следует сдавать)? |
#2
|
|||
|
|||
из анализов са125 и не4 разумно
остальное не надо в качестве лечения достаточно КОК у вас проблемы с кожей или оволосением? |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ!
Результаты анализов на са125 и не4: - Онкомаркер яичников (СА 125) 51.55 Ед/мл (норма до 35.0) - Онкомаркер HE4 54.62 пмоль/л (норма до 140.0) - Расчет риска рака яичника (%) 9.69 больше 12.9% - высокий риск обнаружения РЯ меньше 12.9% - низкий риск обнаружения РЯ Правильно ли я понимаю, что риск низкий несмотря на повышенный СА 125? Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
риск низкий
назначенное лечение обычно используется при проблемах с оволосением из КОК рассматривать надо жанин или его аналог или иной монофазный кок |