Болезненный первый день месячных

[Tatiana_V]

Здравствуйте!

Я тяжело переношу первый день месячных - в этот день не могу даже прийти на работу.
В первой половине этого дня меня одалевает слабость, тяжесть (все симптомы перечислены ниже). Пробовала принимать Ношпу - она притупляет боль, но работоспособность не возвращает. Единственный выход, который я для себя нашла - лечь и проспать 2-3 часа. Проснувшись, чувствую себя хорошо, разве что немного "разбито", но силы возвращаются.
В оставшиеся дни месячных чувствую себя хорошо.

Все это с самого начала (с 14 лет) бывало, а в последние несколько лет происходит каждый раз. Цикл регулярный (28 дней), в последнее время прямо день-в-день.

Ежегодно делаю УЗИ - все в норме, на всякий случай дважды сдавала мазки на флору - все хорошо. Анализы на гормоны тоже в норме (могу привести точно какие гормоны и какие показатели - у меня все справки сохранились).
Мне 23 года, половой жизнью пока не живу, но мне не верится, что проблема именно в этом...
За здоровьем своим тщательно слежу - умеренно занимаюсь спортом, полноценно питаюсь. Лекарства практически никакие не принимаю.
Буду очень признательна, если подскажете, что может быть причиной такой проблемы.

Вот симптомы, на которые ссылаюсь выше (происходят в первый день месячных):
1) "Распирание", тяжесть внизу живота, особенно ощущается при хотьбе.
Слабая ноющая боль внизу живота (то сильнее, то слабее).
Постоянное напряжение в пояснице.
2) Трудно стоять на ногах больше 5 минут: тяжесть, слабость, темнеет перед глазами, все плывет. Кажется, если сейчас не прилягу - просто упаду в обморок.
Трясутся руки, ноги и все тело. Лоб покрывается потом.
3) "Сосет под ложечкой" (хотя может быть это обостряется мой гастрит)
Тошнит
"Урчит" и "выкручивает" кишечник, постоянно (хотя и не сильно) ощущаю, что хочу в туалет по-большому. И хожу - несколько раз за день понемногу. Стул при этом обычный, может только чуть-чуть послабее.
4) Когда лежу или сижу, сложно найти удобное положение - то боль в животе, то напряжение в пояснице.
5) Гиперчувствительность ко всему: тошнит от малейшего запаха, хочется расплакаться от любой мелочи. В голове появляются какие-то паника и страх, которые не получается усмирить - хотя обычно я очень хорошо владею собой.

Рост 164 см, вес 60 кг.

Спасибо за любой совет.

[Dokukina_SV]

Наиболее эффективным в лечении альгодисменореи (именно так называется такое состояние) является применение низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов.

[Tatiana_V]

Спасибо огромное!
Теперь я хотя бы знаю, как это называется, и могу почитать в литературе .

А применять контрацептивы - точно так же, как если бы я хотела избежать беременности (по инструкции), верно?

[Dokukina_SV]

Да, применяется схема 21+7, т.е. 21 день приёма таблеток и 7-дневный интервал.

[Tatiana_V]

Еще раз спасибо! Вы мне очень помогли.

[Tatiana_V]

Здравствуйте, Снежана Владимировна! У меня появился еще один вопрос.

Кроме альгодисменореи, я болею и варикозным расширением вен. То есть, мне нельзя принимать оральные контрацептивы, верно? Может быть, подскажете какие-нибудь другие выходы?

Еще я прочитала, что альгодисменорея может возникнуть из-за варикозного расширения вен малого таза, к которому у меня есть предрасположенность. С другой стороны, симптомы у меня другие: нет пекущих, жгучих, стреляющих в ноги болей, ничего не беспокоит в остальные дни, кроме первого дня менструации, даже к концу дня и после физических нагрузок. И прочитала, что если бы виноваты были вены, то это бы показало УЗИ. Выходит, скорее всего вены не виноваты, правильно?

Заранее спасибо .

[Tatiana_V]

Может кто-либо другой может подсказать?
Вкратце вопрос в том, можно ли лечить альгодисменорею оральными контрацептивами, если есть варикозное расширение вен.

[Dr.Vad]

Был ли у Вас тромбофлебит: воспаление варикозных вен? Просто варикоз - не противопоказание к применению контрацептивов.

Еше вариантом снижения болезненности во время месячных может быть прием адекватного количества нестероидных противовоспалительных: напр. ибупрофен 1200 (400х3) или напроксена 500 мг (250х2).

[Tatiana_V]

Нет, тромбофлебита не было. Просто расширенные вены под коленками, которые хорошо видны, вытупают такими бугорками. Сосудистый хирург прописал мне чулки самого первого класса компрессии (есть еще нулевой - это для профилактики) - то есть, степень варикоза, наверное, невысокая (если нужно, могу посмотреть в документах точный диагноз). В последний раз, когда я сдавала анализ крови год назад, у меня свертываемость была медленная - то есть вроде как риск образования тромба ниже. Но у всех в моей семье есть варикоз, дедушка даже умер от тромба в бедре. У меня диагноз был поставлен в 16 лет.

Выходит, может быть мне и можно применять контрацептивы, да? Надо, наверное, идти к флебологу сразу и с вопросом о контрацептивах, и проверить опасения о варикозе вен малого таза. Верный ход мыслей?

На всякий случай, подскажите, пожалуйста, какие мне обследования лучше всего пройти, чтобы знать наверняка. А то проблема есть, но все врачи говорят, что беспокоиться пока еще не о чем, и я остро чувствую себя "недообследованной" )). Да и бюджет обследования хочется прикинуть заранее.

Спасибо!

[Dr.Vad]

Быть может проше и дешевле альтернативный вариант, о котором писал выше?: Для снижения болезненности во время месячных может быть прием адекватного количества нестероидных противовоспалительных: напр. ибупрофен 1200 (400х3) или напроксена 500 мг (250х2).

[Tatiana_V]

Но тогда мне придется пить такие таблетки каждый месяц, и так годами. Полагаю, можно спровоцировать много других проблем, и наверное к таблеткам будет привыкание, правда?

[Dr.Vad]

Сравните: прием контрацептивов в течение 21 дня в месяц (плюс неясные прогнозы в отношении варикоза) или НПВС 1 день в месяц. Выбор за Вами...

[Tatiana_V]

Я думала, что контрацептивы не приносят вреда здоровью... Ладно, буду думать. Спасибо!