#1
|
|||
|
|||
Ðåçêàÿ îòìåíà ïðåäíèçîëîíà. Ïîñëåäñòâèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
Îêîëî ãîäà åñòü òèííèòóñ, ïîñëå ïðè¸ìà ãåíòàìèöèíà.  ïðèíöèïå, ïðèâûê, íî èíîãäà , ïîñëå ñòðåññîâ áûâàþò âñïëåñêè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ÿ èíîãäà ïðèíèìàþ êîðîòêèå êóðñû ïðåäíèçîëîíà(3-5äí). Íå çíàþ , îïðàâäàíî ëè ýòî. Âèäèìî, ÿ íå äî êîíöà ïîíèìàë ÷òî òàêîå êîðòèêîèäû.  ïîñëåäíèé ðàç îò óñèëåíèÿ øóìà ÿ ïðèíÿë 25ìã 4 äíÿ ñ ðåçêîé îñòàíîâêîé. Íå ïîìîãëî òèííèòóñó. Çàòåì ÷åðåç íåäåëþ ÿ ïðèíÿë òàêîé êóðñ - 40-40-30-20-10ìã. Ýòî òîæå íå ïîìîãëî. Åù¸ ÷åðåç íåäåëþ ÿ ðåøèë óâåëè÷èòü äîçó è ïðèíÿë òàêóþ ñõåìó -55-55-50-30-10 ìã.  èòîãå â,êîíöå êóðñà íà÷àëàñü íåáîëüøàÿ òàõèêàðäèÿ è òðåâîãà. (Ïàðàëåëüíî óæå ãîä ÿ ïüþ àíòèäåïðåññàíò ÑÈÎÇÑ ýñöèòàëîïðàì). ß çàáîÿëñÿ, ÷òî ÷òî òî ñäåëàë ñ íàäïî÷å÷íèêàìè,âåäü îòìåíà áûëà áûñòðîé. Ïðè òîì, îñîáûõ ïîêàçàíèé äëÿ ïðè¸ìà íå áûëî. Ìíå 26ëåò,ïàðåíü, ñ íàäïð÷å÷íèêàìè íèêîãäà ïðîáëåì íå áûëî. ÀÄ â íîðìå , àïïåòèò íîðìàëüíûé, òîøíîòû è ãîëîâîêðóæåíèå íåò. Åñòü - áåññîííèöà íåêîòîðàÿ, íåáîëüøàÿ ñëàáîñòü, è, êàê íè ñòðàííî, ë¸ãêèå áîëåâûå îùóùåíèÿ â ñïèíå â ðàéîíå íàäïî÷å÷íèêîâ (îíè ìîãóò áîëåòü?). ß îáùàëñÿ â èíòåðíåòå ñ ðàçíûìè âðà÷àìè - îäíà ãîâîðèëà âåðíóòü äîçó 10ìã è ìåäëåííî ñíèæàòü. Äðóãèå ãîâîðÿò - óæå íå íàäî. ×òî âû ïîñîâåòóåòå? Ïðîéäóò ëè ñèìïòîìû è êàê áûñòðî? ß ÷èòàë, ÷òî íàäïî÷å÷íèêè âîññòàíàâëèâàþòñÿ äîëãî, äî ïîëóãîäà. È ÷òî , âñå ýòî âðåìÿ,ó ìåíÿ áóäåò ÿòðîãåííàÿ íàëïî÷å÷íèêîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåêîòîðàÿ, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ â òåîðèè äåïðåññèåé, ñëàáîñòüþ? ? Êàê áûñòðî îíè îíè âîññòàíîâèòñÿ? Íà ñëóõ è óõî ïðåäíèçîëîí ñ òàêîé îòìåíîé ìîã íåãàòèâíî ïîâëèÿòü? Íà òèííèòóñ? Ïîòîìó,êàê â èòîãå øóì íå óìåíüøèëñÿ, à äàæå íåñêîëüêî âîçðîñ, íå çíàþ, ìîæåò íà íåðâíîé ïî÷âå. ß ïîæàëåë, ÷òî ñàìîâîëüíî ïðèíèìàë ýòîò ïðåïàðàò. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Óæå íå íàäî.
Êðîâü íà êîðèçîë,íàòðèé , êàëèé óòðîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Òàê è íàçûâàåòñÿ àíàëèç "êðîâü íà êîðòèçîë" - ýòî èç âåíû? À êîðòèçîí íå íàäî?
Íà ñîäåðæàíèå íàòðèÿ è êàëèÿ êðîâü?  òåîðèè ñõåìà îòìåíû æåñòêàÿ, íåïðèåìëåìàÿ? Ñåé÷àñ â îñíîâíîì áåñïîêîèò áîëü â ñïèíå âíå ñîñòîÿíèÿ ïîêîÿ. ×òî ýòî, áîëÿò íàäïî÷å÷íèêè èëè êàêàÿ-òî àòðîôèÿ ìûøö íåáîëüøàÿ? Ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
Ñêîëüêî åùå âîïðîñîâ Âû ïëàíèðóåòå çàäàòü ? Ïî÷åìó íå ñïðîñèòü ïðî äåçîêñèêîðòèçîí ? Ïðî ýòèîõîëàíîëîí ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïîâûñèëñÿ óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè ïîñëå êîðîòêîãî êóðñà ïðåäíèçîëîíà
Çäðàâñòâóéòå!
Ìóæ÷èíà , 26 ëåò áåç ýíäîêðèííûõ ïàòîëîãèé â àíàìíåçå. Ïðèíèìàë êîðîòêèé êóðñ ïðåäíèçîëîíà (5 äíåé) îò òèííèòóñà. Íà 5-ûé äåíü ïîÿâèëèñü ñèìïòîìû è ïîäîçðåíèÿ íà ïîâûøåííûé óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè - íåáîëüøàÿ ñóõîñòü âî ðòó è æàæäà, ïîâûøåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ïåëåíà ïåðåä ãëàçàìè ñ óòðà, ãîëîâíàÿ áîëü íåáîëüøàÿ. Èçìåðèë óðîâåíü ãëþêîçû íàòîùàê äîìà 2 ðàçà ñ ïîìîùüþ ãëèêîìåòðà - ïåðâûé ðàç ïîêàçàëî 5.7 íìîëü, âòîðîé - 5.0 íìîëü. ß â øîêå. Îáû÷íîå çíà÷åíèå äëÿ ìåíÿ 3.5-3.8; ×òî òåïåðü íóæíî äåëàòü? Ýòî óæå äèàáåò? Íóæíî ëè êàêîå-òî ëå÷åíèå èëè ïîäîæäàòü, ìîæåò ñàì îïóñòèòñÿ? Ñïàñèáî |
#6
|
||||
|
||||
Ïðåæäå âñåãî íå èñïîëüçîâàòü ãëþêîìåòð - îí íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ëèöàìè áåç ñàõàðíîãî äèàáåòà, è ïðèâîäèìûå Âàìè öèôåðêè íè÷åãî íå çíà÷àò.
Äà, íà ôîíå ïðèåìà êîðòèêîñòåðîèäîâ ìîæåò ïîâûñèòüñÿ ñàõàð êðîâè. Åñëè âîçíèêàåò ïîäîçðåíèå íà ýòî, òî ñäàåòñÿ êðîâü èç âåíû íàòîùàê â ëàáîðàòîðèè. Ïðè ïîëó÷åíèè íîðìàëüíîé öèôðû - óñïîêîèòüñÿ. È ïðè ýòîì ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî öèôðà ãëþêîçû ñðàâíèâàåòñÿ ñ íîðìîé (ðåôåðåíñîì), à íå ñ ïðåäûäóùèìè äàííûìè ó ýòîãî æå ÷åëîâåêà. Òî åñòü ðàçìûøëèçìû íà òåìó "áûëî-ñòàëî" - íè î ÷åì. Íîðìà, îíà è åñòü íîðìà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - ñäàòü, ñðàâíèòü ñ ðåôåðåíñîì äëÿ ÂÅÍÎÇÍÎÉ (!) êðîâè (òàì íèæíÿÿ ãðàíèöà äàëåêî íå 5.5 ììîëü/ë, êàê äëÿ êàïèëëÿðíîé).
Áóäóò îòêëîíåíèÿ - áóäåì îáñóæäàòü.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ ïîêà åùå äàííûõ çà íàðóøåíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà, íåò "ñàõàðà â ðàéîíå 6" - åñòü ñîâåðøåííî êîíêðåòíûå öèôðû, ïîëó÷åííûå íåâàëèäíûì ìåòîäîì. Íî ñîâåðøåííî íîðìàëüíûå.
Èòîãî âñå Âàøè ðàññóæäåíèÿ è ðàçìûøëèçìû íà ýòó òåìó ÿéöà âûåäåííîãî íå ñòîÿò. Äà, ñäàâàòü èìåííî êðîâü èç âåíû - "çîëîòîé ñòàíäàðò" äëÿ âûÿâëåíèÿ íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà. Öèòàòà:
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#11
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ïðîñíóëñÿ ðàíî óòðîì îò êàêîãî-òî äèñêîìôîðòà. Âî ðòó áûëà ñòðàøíàÿ ñóõîñòü è æàæäà, ïðèøëîñü âûïèòü ñòàêàí âîäû.
Íà÷àëà òàêæå ñëåãêà ïîíûâàòü ãîëîâà. èçìåðèë ñàõàð ãëþêîìåòðîì äâàæäû - îí óïîðíî ïîêàçàë 4,5 ììîëü 2 ðàçà. Åñòü ñîìíåíèÿ â êîððåêòíîñòè ýòèõ äàííûõ . Ñäàòü â ëàáîðàòîðèè ïîëó÷èòñÿ â ëó÷øåì ñëó÷àå â ïîíåäåëüíèê. Æèâó â Çàõîëóñòüå, âñå ïîëèêëèíèêè çàêðûòû íà âûõîäíûå. ×òî ïîêà ïðåäïðèíÿòü? ëàâðîâûé ëèñò èëè êîðèöó? ïîñåùàþò ìûñëè î ñóèöèäå. |
#12
|
||||
|
||||
Ñ ïåðåæèâàíèÿìè ïî ïîâîäó íîðìàëüíîãî ñàõàðà. íåöåëåâûì èñïîëüçîâàíèåì ïèùåâûõ ïðèïðàâ è ìûñëÿìè î ñóèöèäå - ýòî ê ïñèõèàòðó,à íå ê ýíäîêðèíîëîãó.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#13
|
||||
|
||||
Ïîðà çàêðûòü òåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Òÿæåëîå ïîðàæåíèå ýíäîêðèííîé ñèñòåìû ïîñëå ïðåäíèçîëîíà. Êóäà êîïàòü?
Çäðàâñòâóéòå!
Ìóæ÷èíà, 26ë, 178/85 (íàáðàë çà ïîñëåäíèé ãîä 8 êã). çäîðîâ áûë, ñëóæèë â àðìèè, çàíèìàëñÿ ñïîðòîì. Ñåðäåöå êàê ó áûêà íà êîððèäå. Âûíîñèë ñàìûå òÿæåëûå ôèçíàãðóçêè ñ óëûáêîé íà ëèöå. Íå ïüþ, íå êóðþ ïðèíöèïèàëüíî. Ôàíàò ÇÎÆ (ïîñëåäíèå ãîäû òîëüêî â äóøå). Ïðèíèìàë ïðåäíèçîëîí â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ãîäà 6 ðàç êîðîòêèìè êóðñàìè ïî 40-30 ìã 3-5 äíåé. Íåäàâíî ïîñëå òàêîãî êóðñà ðåçêî íà÷àëèñü ñèìïîòîìû î÷åíü òÿæåëûå. Ïðîøëî óæå 4 äíÿ ñ ìîìåíòà ïðåêðàùåíèÿ êóðñà, èìååì: 1) Êîæíûé çóä (áûë â ïåðâûé äåíü, ïîòîì ïðîøåë) 2) Æàæäà è ñèëüíàÿ ñóõîñòü âî ðòó ïî óòðàì. 3) Ãîëîâíûå áîëè ñðåäíåé ñòåïåíè, ñ ñàìîãî ïðîáóæäåíèÿ è âåñü äåíü áåç êîíöà (íèêîãäà ãîëîâà íå áîëåëà áîëåå 2 äíå ïîäðÿä â æèçíè) 4) Ñëàáîñòü îáùàÿ 5) Â÷åðà ( íà 3 äåíü îòìåíû) ïîÿâèëàñü ñòðàøíàÿ òàõèêàðäèÿ è îòäûøêà. Ïðîñòî êîãäà âñòàþ ñ äèâàíà íà÷èíàåòñÿ îòäûøêà è òàõèêàðäèÿ. Äàâëåíèå êîñìîíàâòà áûëî âñåãäà, ñåãîäíÿ 140/90. Ïóëüñ 105. Âèäèìî óæå ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü îò ïðåäíèçîëîíà ðàçâèëàñü. Çàâòðà èäó â ìåñòíóþ ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó. Ïëàíèðóþ ñäàòü ãëþêîçó íàòîùàê èç âåíû, òê ïîäîçðåíèå åñòü íà ñàõàðíûé äèàáåò ñòåðîèäíûé (ãëþêîìåòð ïîêàçûâàåò 4,5-4,9 ). Âòîðîå ïîäîçðåíèå - ýòî Ãèïåðêîðòèöèçì (ñèíäðîì Èöåíêî- Êóøèíãà) ðàçâèâøèéñÿ íà ôîíå ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà. Ýòî ïå÷àëüíî. ýòî æå ïî ñóòè èíâàëèäíîñòü è ïîñòåëüíûé ðåæèì. Íè î êàêîì ñïîðòå è ñåêñå ðå÷è è áûòü íå ìîæåò â òàêîì ñëó÷àå. Ëåòîì ñäàâàë îáùèé êîðòèçîë íàòîùàê èç âåíû, áûëà íîðìà. Íî ýòî íå ïîêàçàòåëü èñêëþ÷åíèÿ ãèïåðêîðòèöèçìà, êàê òåïåðü çíàþ,  ãîðîäå íå ïðèíèìàþò ñóòî÷íûé êîðòèçîë â ìî÷å. Ñëþíó ñêîðåå âñåãî òîæå. ×òî äåëàòü? Âåðåí ëè ÿ â ñâîèõ äîãàäêàõ, è êàêèå àíàëèçû ñòîèò ñäàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü â äàííîé ñèòóàöèè íàðÿäó ñ ãëþêîçîé íàòîùàê? |
#15
|
|||
|
|||
Ñäàë àíàëèç ñåãîäíÿ êðîâü íà ãëþêîçó èç âåíû - 3,9 íàïèñàíî.
Íî ýòî ÿ çà ñóòêè äî àíàëèçû ìåòôîðìèí âûïèë 500 ìã , ìîãëî ïîâëèÿòü íà êîððåêòíîñòü ðåçóëüòàòà? Ñäàë êàëèé - 4,8. Ñåé÷àñ îñíîâíàÿ æàëîáà - òàõèêàðäèÿ. Ïóëüñ äåðæèòñÿ îêîëî 90 âòîðîé äåíü. Áîëü â ðóäíîé êëåòêå. ñäàâàë ÝÊà - ðèòì ñèíóñîâûé. âðîäå êàê íîðìàëüíûé. ÍÎ íàâåðíîå ÓÇÈ ñåðäöà áîëåå èíôîðìàòèâíî? Ñõîäèë ê òåðàïåâòó. Òà ïîðóãàëà ìåíÿ , íàçíà÷èëà îáùóþ êðîâü / ìî÷ó è Áèîõèìèþ êðîâè áåç ýëåêòðîëèòîâ. Íàïðàâèëà ê ýíäîêðèíîëîãó (î÷åðåäü íà íåäåëþ âïåðåä çàíÿòà) Ñêîðåå âñåãî ïðèäåòñÿ èäòè ê ïëàòíîìó. Î÷åíü ïåðåæèâàþ çà ñåðäöå. Îáðàòèìî ëè ýòî? |