#1
|
|||
|
|||
Есть ли показания к гистероскопии?
Добры день!
Мне 32 года; бесплодие 4 года; 1 естественная беременность - внематочная; и два неудачных ЭКО без имплантации. Труба проходима. Цикл регулярный, 24-26 дней, выделения скудные с мазанием перед началом. Вмешательств в полость матки не было. Своя овуляция есть. Инфекций/воспалений с симптомами никогда не было, хламидии тщательно искали - нет. Все анализы по списку перед ЭКО - в пределах лабораторных норм, только прогестерон во 2 фазе обычно около 30 нмоль/л. Анализы на гемостаз и поиски АФС - почти в норме (генетический анализ выявил популяционный риск тромбофилии); оснований для диагнозов и доп. лечения не видят. Муж - 32 года; СГ от нормозооспермии до астенозооспермии; морфология от 4 до 7% меняется сама. Свежий протокол: Стимуляция прошла хорошо. 11 клеток взяли, получилось 8 эмбриончиков, 7 из них были заморожены. Эндометрий при переносе был 11 мм. Переносили морулу, отличное качество. Крио протоколы: - 2 цикла на ЗГТ с эстрагенами - эндометрий не рос больше 7 мм, структура, по словам врача, хорошая, но перенос отменяли из-за недостаточной толщины. - в естественном цикле структура и толщина были лучше - перенос состоялся. 5АА и 4АА. Поддержка - 2 дюфастона, 0.5 прогиновы, 0.5 метипред, утрожестан 200. При переносах были технические сложности: матка отклонена кзади, канал длинный и тоже загнут. Врач меняет катетеры, долго пытается пройти шейку. Болевые ощущения умеренные. В обоих случаях ХГЧ 0. По словам врача, оба раза условия были идеальные "как в книжке" и беременность должна была наступить. Осталось 2 соломинки. Скажите, пожалуйста, следует ли искать причину в полости матки (гистрероскопия)? Лапароскопия? Или всё вместе? |
#2
|
||||
|
||||
Я бы провел диагностическую гистероскопию.
|