Тератозооспермия+повышен пролактин - что делать дальше?

ilovesweets · #1 11.07.2014, 18:43

Добрый день!
Уважаемые врачи, готовлюсь к ЭКО по причине трубного фактора, сдаю анализы, а также супруг (27лет, рост 192, вес 90, жалоб на здоровье нет) сдал СГ. По ее результатам выявлен предварительный диагноз - тератозооспермия. Параллельно был сдан анализ на гормональный фактор мужской. Тестостерон на верхней границе (30 при норме 6-29,25 нмоль/л), ЛГ и ФСГ в норме, пролактин оказался завышен - результат 405 (норма - 45-320 мМЕ/л). А также примечание в результатах касательно макропролактина - "в образце присут. в основном мономерный пролактин".
Прошу Вашей помощи, насколько серьезными могут быть для мужчины отклонения в отношении пролактина, и с чем это может быть связано? Стоит ли ему сдать дополнительные анализы (на что?)???
Сейчас супруг начал прием Трибестана, Л-карнитина, но боюсь, что поправлять качество сперматозоидов нужно не только витаминами, а также коррекцией пролаткина? Ведется ли в этом направлении лечение? Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! Заранее благодарим!
Результат СГ:

Показатели микроскопического исследования эякулята
Период воздержания НОРМЫ ВОЗ 3 сут 3-7 дней
Время разжижения 15 мин <60 мин
Объем эякулята 8,0 мл >1,5 мл
Вязкость эякулята 0,5 см <2,0 см
Цвет эякулята
Серо-молочный Серо-молочный
Агглютинация сперматозоидов Нет Нет
Агрегаты ++ Нет
Эритроциты Нет Нет
Эпителиальные клетки Единичные Единичные
Лейкоциты 0,3 млн/мл ≤1,0 млн./мл
Незрелые половые клетки Единичные 2-4 на 100 сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов
Камера анализа ID# CCM-05-UP
48 млн/мл >15 млн./мл
Камера анализа ID#CCM-07-UP
44 млн/мл >15 млн./мл
Среднее значение: 46 млн/мл >15 млн./мл

Подвижность сперматозоидов (при t=25°С)

(а) быстрое прямолинейное (>20 μм/с) 8,0 % ≥20 %
(в) медленное прямолинейное (<20 μм/с) 40,0 % (а+b ≥32 % )

(с) непрямолинейное (<5 μм/с) 18,0 % ≤2 %
(d) неподвижные 34,0 % <60 %

Морфология сперматозоидов (по Крюгеру)
Нормальные формы 2,0 % ≥4 %
Дефекты *головки 98,0 %
Дефекты шейки или средней части 22,0 %
Дефекты хвоста 10,0 %
Цитоплазматические капли 30,0 %

SpermMarTest
IgG
3 % ("<10% норма;
10-50% возможность наличия *инфекции;
>50% возможность иммунологического
бесплодия" )
IgA 12 % ("<10% норма;
10-50% возможность наличия *инфекции;
>50% возможность иммунологического )

Примечание: Наличие в сперме агрегатов или агглютинатов клеток ( *≥3+ ) может искажать точность результатов.

**Маргарита Аншина** · #2 11.07.2014, 21:34

Прежде, чем говорить о повышении пролактина, надо как минимум повторить анализ. Но повышение на самом деле очень незначительное. Единственная проблема - морфология и никак с пролактином не связана. Честно говоря, я бы посоветовала побороться с аггрегацией и сделать анализ еще раз в другом месте.

ilovesweets · #3 14.07.2014, 21:30

Цитата:

Сообщение от Маргарита Аншина

Прежде, чем говорить о повышении пролактина, надо как минимум повторить анализ. Но повышение на самом деле очень незначительное. Единственная проблема - морфология и никак с пролактином не связана. Честно говоря, я бы посоветовала побороться с аггрегацией и сделать анализ еще раз в другом месте.

Большое спасибо за ответ! Через пару недель пересдаст анализы. Уважаемая Маргарита, мы правильно понимаем, что пока есть смысл принимать Трибестан и смесь орехов+сухофрукты+мед, вит.Е, Омега3 и фолиевую? (исключение алкоголя, бани) Или для борьбы с агрегацией морфологией, как у супруга, необходимы другие методы?

**Маргарита Аншина** · #4 14.07.2014, 22:45

Аггрегация нередко результат воспалительного процесса. Нужен грамотный андролог, чтобы попытаться понять и корректировать. Что касается всех остальных прописей - это из области " не повредит"