#16
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Êîãäà èìåííî íà÷èíàåòñÿ ïîçäíèé ðåïðîäóêòèâíûé âîçðàñò? Äî êàêîãî âîçðàñòà â âàøåé êëèíèêå áûëè óñïåøíûå ïðîòîêîëû (ñâåæèå è êðèî) ñ âîçðàñòíûìè ïàöèåíòêàìè (ñ ñîáñòâåííûìè ßÊ)? Ñêîëüêî ßÊ îáû÷íî ïðè ýòîì ïóíêòèðîâàëè è ñêîëüêî ýìáðèîíîâ ïîëó÷àëè, ñêîëüêî ïåðåíîñèëè è ñêîëüêî çàìîðàæèâàëè? Êîíå÷íî ÿ èìåþ â âèäó ïðîòîêîëû, ãäå ðîæäàëèñü çäîðîâûå äåòè. Ïîòîì ÿ õîòåëà áû ó Âàñ ñïðîñèòü, êàê áû Âû îöåíèëè øàíñû æåíùèí íà ñïîíòàííóþ áåðåìåííîñòü è áëàãîïîëó÷íûå ðîäû â 2õ ñëó÷àÿõ: 1. Âîçðàñò - íà÷àëî 39òè.  àíàìíåçå 2 îòíîñèòåëüíî íåäàâíèõ ðîäîâ áåç îñëîæíåíèé. Æåëàíèå óñïåòü ðîäèòü åùå 2õ äåòåé. 2. Âîçðàñò - íà÷àëî 39òè.  àíàìíåçå 2 îòíîñèòåëüíî íåäàâíèõ ðîäîâ áåç îñëîæíåíèé è 3 âûêèäûøåé çà òåêóùèé ãîä. Æåëàíèå óñïåòü ðîäèòü åùå 2õ äåòåé. Äî êàêîãî âîçðàñòà òîé è äðóãîé ìîæíî ïûòàòü óäà÷ó? Ïðàâäà ëè, ÷òî ïîñëå 3õ âûêèäûøé ó æåíùèíû îñòàåòñÿ òîëüêî 50% íàäåæäû? È ìîæåò áûòü òàê, ÷òî ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ âûêèäûøåé ðîæäàëñÿ íàêîíåö ðåáåíîê, à ïîòîì çà íèì è âòîðîé? Ñïàñèáî áîëüøîå çà êîíñóëüòàöèþ! |
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìû, íàâåðíîå áîëåå êîíñåðâàòèâíû, è èñõîäÿ èç ñîáñòâåííûõ äàííûõ è äàííûõ ëèòåðàòóðû èìååò ñìûñë ïðîâîäèòü ýêî ñ ñîáñòâåííûìè ßÊ äî 43-44 ëåò. Áîëåå ñòàðøàÿ âîçðàñòíàÿ ãðóïïà - áåðåìåííîñòü ìîæåò íàñòóïàòü, îäíàêî âåðîÿòíîñòü ðîäîâ íà óðîâíå ñëó÷àéíîãî ñîáûòèÿ (3-1%). Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#18
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ñåãîäíÿ óæå 18é äåíü ïîñëå âûêèäûøà. 2 íåäåëè íàçàä íà ÓÇÈ âðà÷ íå óâèäåë â ìàòêå íèêàêèõ îñòàòêîâ îò áûëîé áåðåìåííîñòè. Íàäïîìíþ, ÷òî ó ìåíÿ áûëà àíýìáðèîíèÿ - íà 8é àêóø. íåäåëå Ïß ñîîòâåòñòâîâàëî ñðîêó 6 íåäåëü, çíà÷èò, áåðåìåíîñòü çàìåðëà íà ðàííèõ ñðîêàõ. Óæå 5é äåíü êàê ïðåêðàòèëèñü ëþáûå âûäåëåíèÿ, âñå âûãëÿäèò â íîðìå, ïî÷òè èäåàëüíî. Âîïðîñ: êîãäà â äàííîì öèêëå ìîæíî óæå íå ïðåäîõðàíÿòüñÿ? Êòî çíàåò, ìîæåò ôîëëèêóë ïîéäåò â ðîñò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé...èëè íóæíî òåðïåëèâî æäàòü íàñòóïëåíèÿ ìåíñòðóàöèè? Äîáàâëþ, ÷òî ÈÏÏÏ ó íàñ ñ ìóæåì íåò, ôëîðà â íîðìå. Ñïàñèáî áîëüøîå! |
#19
|
|||
|
|||
ïðîáëåìû ñî ñâåðòûâàåìîñòüþ?
Çäðàñòâóéòå, óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ åñòü ëè ïðîáëåìû ñî ñâåðòûâàåìîñòüþ - âðà÷è ãåìàòîëîãè íå îòâåòèëè. Áûëà ó ðåïðîäóêòîëîãà ïî ïîâîäó íåâûíàøèâàíèÿ. Îí íàçíà÷èë ñïèñîê àíàëèçîâ íà ãîðìîíû (íå çíàþ ïî÷åìó), à òàêæå íà ãåìîñòàç è ÀÔÑ. Âèäèìî õî÷åò íàéòè ïðè÷èíó ãèáåëè ïëîäà áåç âèäèìûõ ïðè÷èí íà ñðîêå 12 íåä. Íî ñàìîå ãëàâíîå, ïîïðîñèë ìåíÿ âîçäåðæàòüñÿ ïîêà îò çà÷àòèÿ, òàê êàê åñëè íàéäóò ÀÔÑ, òî ïîòðåáóåòñÿ ïîâòîðåíèå àíàëèçà ÷åðåç 6 íåäåëü. ß èç-çà âîçðàñòà èàêîé ðîñêîøè ïîçâîëèòü íå ìîãó... Âåñíîé 2010 ÿ óæå ñäàâàëà âîò ýòè àíàëèçû íà ãåìîñòàç: ÏÈ 70,8% ïðè íîðìå 70-120 ÌÍÎ 1.20 ïðè íîðìå 0.8-1.15 ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 14 ñåê. ïðè íîðìå 10.4-12.6 ôèáðèíîãåí: êîíöåíòðàöèÿ 1.8 ïðè íîðìå 2-4 ÀÒ ê áåòà 2-ãëèêîïðîòåèíó 0.01 ïðè íîðìå 0-10 ÀÒ ê êàðäèîëèïèíó: IgM 5.13 ïðè íîðìå 0-10 íå îáíàðóæåíû IgG 1.87 ïðè íîðìå 0-10 íå îáíàðóæåíû Ñìóùàþò çíà÷åíèÿ ôèáðèíîãåíà è ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè. ß íå ñïåöèàëèñò, íî ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ó ìåíÿ êðîâü íàîáîðîò "æèæå" íîðìû? È åùå âîïðîñ - ýòè àíàëèçû åùå ÿâëÿþòñÿ àêòóàëüíûìè èëè ëó÷øå èõ ïåðåñäàòü?Äîñòàòî÷íî ëè ýòîãî, òàê êàê ñåé÷àñ íàçíà÷èëè ïðîâåðèòü àæ 13 ïîçèöèé! Ñïðàøèâàþ, ïîòîìó ÷òî åñëè äîñòàòî÷íî äàííûõ 2010ã., òî áóäó ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü óæå â ýòîì öèêëå. Ìîæíî ëè âîîáùå ÷òî-òî ñêîððåêòèðîâàòü, åñëè ïîâòîðíóþ êîàãóëîãðàììó ñäàòü íà ôîíå íàñòóïèâøåé áåðåìåííîñòè? Ïðèíèìàòü àñïèðèí íà âñÿêèé ñëó÷àé íå ìîãó, òàê êàê ó ìåíÿ áîëè â ýïèãàñòðî. îáëàñòè. Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå! |
#20
|
||||
|
||||
|
#21
|
|||
|
|||
ïðè ÷åì çäåñü ÀÌÃ?
Çäðàñòâóéòå, óâàæàåìûé Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
ß áûëà íà êîíñóëüòàöèè â öåíòðå ðåïðîäóêòèâíîé ìåäèöèíû ïî ïîâîäó 3õ âûêèäûøåé çà ïîñëåäíèé ãîä. Âðà÷ (ñàìûé ãëàâíûé), âûñëóøàâ ìåíÿ, íàçíà÷èë ìíå ñðàçó êó÷ó àíàëèçîâ, ïîëîâèíà êîòîðûõ íà ãîðìîíû, ïîëîâèíà íà ãåìîñòàç. ß ïîíÿëà ýòî ñòàíäàðòíîå îáñëåäîâàíèå â äàííîé ãîñ. êëèíèêå (îäíà èç êðóïíåéøèõ â ñòðàíå). Ïðè ÷åì òàì íå áûëî íè÷åãî ïî ïîâîäó ïðîãåñòåðîíà, ñêðûòûõ èíôåêöèé è âèðóñîâ, à òàêæå íèêàêèõ íàïðàâëåíèé íà ãèñòåðîñêîïèþ (ïðèìåíèòåëüíî êî ìíå). Åùå äîêòîð õîòåë îòïðàâèòü íàñ îáñëåäîâàòü êàðèîòèï. Ñàìîå áîëüøîå "íåóäîìåíèå" âûçûâàåò âîïðîñ, çà÷åì ìíå íàçíà÷èëè ÀÌÃ? Êàóþ äèàãíîñòè÷åñêóþ è ïðîãíîñòè÷åñêóþ öåííîñòü èìååò äàííûé àíàëèç ïî îòíîøåíèþ ê íåâûíàøèâàíèþ? Ó ìåíÿ íà 3é öèêë ïîñëå îïåðàöèé è âûêèäûøåé íàñòóïàëà ñâîÿ îâóëÿöèÿ è áåðåìåííîñòü, öèêë 26-30 äíåé, ìåíñòðóàöèè èäóò îáèëüíûå ïî 3 äíÿ. Ãîä íàçàä, ñ íà÷àëà ïëàíèðîâàíèÿ ÔÑà è Ëà áûëè â íîðìå. Çà÷åì äîêòîðó ïîíàäîáèëîñü çíàòü ìîé îâàðèàëüíûé çàïàñ è ïî÷åìó òîãäà ìíå íå íàçíà÷èëè èíãèáèí? Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, â ÷åì ìîæåò áûòü ëîãèêà âðà÷à! Àíàëèçû íà ÀÌà è êàðèîòèï ñòîÿò çäåñü íåäåøåâî, äà è ïîòîì ÿ î÷åíü íåðâíè÷àþ ïî ïîâîäó ÀÌÃ, ÷òî ìîæåò áûòü ìíå ëó÷øå åãî âîîáùå íå çíàòü... âåäü 3 áåðåìåííîñòè çà ïîñëåäíèé ãîä íàñòóïàëè ñàìè ïî ñåáå, òîãäà ïðîáëåìà, íàâåðíîå, íå â íåì? Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî! |
#22
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åäèíñòâåííîå, ÷òî ìåíÿ ñìóùàåò â ìîåì öèêëå, ÷òî íà 8ÄÖ ê âå÷åðó äîìèíàòíûé ôîëëèêóë áûë óæå 15 ìì, à ýíäîìåòðèé 9ìì. Íà ÓÇÈ ÷åðåç íåäåëþ îâóëÿöèÿ áûëà ïîäòâåðæäåíà, íî, êîíå÷íî, íà êàêîé äåíü öèêëà îíà ïðîèçîøëà íèêòî ñêàçàòü íå ìîã. Ïîõîæå, ýòî áûë 10-11äö. Íå ðàíî ëè? Òàê áûëî îäíàæäû, êîãäà ÿ çàáåðåìåííåëà â ïîñëåäíèé ðàç è ñëó÷èëàñü àíýìáðèîíèÿ. Íåò ëè ó ìåíÿ óæå âîçðàñòíûõ ãîðìîíàëüíûõ ïðîáëåì? Åùå ðàç ñïàñèáî! |
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#24
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Â÷åðà ÿ Âàì íàïèñàëà: "Åäèíñòâåííîå, ÷òî ìåíÿ ñìóùàåò â ìîåì öèêëå, ÷òî íà 8ÄÖ ê âå÷åðó äîìèíàòíûé ôîëëèêóë áûë óæå 15 ìì, à ýíäîìåòðèé 9ìì. Íà ÓÇÈ ÷åðåç íåäåëþ îâóëÿöèÿ áûëà ïîäòâåðæäåíà..." À âîò ñåãîäíÿ, ðîâíî ÷åðåç 23 äíÿ îò íà÷àëà öèêëà íàñòóïèëà ìåíñòðóàöèÿ. Ó ìåíÿ íèêîãäà òàê íå áûëî!!! Ýòî áûë 2é öèêë ïîñëå âûêèäûøà, ñðàçó ïîñ÷ëå âûêèäûøà öèêë áûë 31 äåíü, íî ýòî ïîíÿòíî, èç-çà ãîðìîíàëüíîãî ñáîÿ. È ýòî óæå âòîðîé ðàç, êîãäà ïîñëå âûêèäûøà òî äëèííûé, òî êîðîòêèé öèêë ïîî÷åðåäíî. Âîïðîñû: Ìîã ëè áûòü ïóñòîé ôîëëèêóë â äàííîì ñâåðõêîðîòêîì öèêëå? ×òî-òî ìîæíî ñäåëàòü äëÿ íîðìàëèçàöèè öèêëà íà ôîíå ïëàíèðîâàèÿ áåðåìåííîñòè? Åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó æåíùèíû èäåò ïðîöåññ ñíèæåíèÿ îâàð. ðåçåðâà, òî êàê òîãäà áóäåò èçìåíÿòüñÿ öèêë - â ñòîðîíó óäëèíåíèÿ èëè óêîðà÷èâàíèÿ? Ñïàñèáî! |
#25
|
||||
|
||||
ß íå çíàþ áûëà ëè ÿéöåêëåòêà â êîíêðåòíîì ôîëëèêóëå. Ñêîðåå äà, ÷åì íåò.
×àùå âñåãî ýòî ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ. |
#26
|
|||
|
|||
Ðàçðåøèòå åùå Âàì çàäàòü åùå âîïðîñû:
1. Âîçìîæåí âàðèàíò, ÷òî ßÊ áûëà íåçðåëîé èëè íåïîëíîöåííîé? 2. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå îâóëÿöèè ÿ ñäàëà êðîâü íà ïðîãåñòåðîí. Ýòî ïîìîæåò äàòü îòâåò áûëà òàì ßÊ èëè íåò? 3. Íàäî ëè ðåãóëèðîâàòü öèêë äîïîëíèòåëüíûìè ãîðìîíàìè ñåé÷àñ, åñëè êàê ïðàâèëî ÿ áåðåìåííåëà óæå íà 3 öèêë ïîñëå âûêèäûøà? Èëè îðãàíèçì ñàì äîëæåí âîññòàíîâèòüñÿ? 4.Åñëè ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó æåíùèíû èäåò ïðîöåññ ñíèæåíèÿ îâàð. ðåçåðâà, òî êàê òîãäà áóäåò èçìåíÿòüñÿ öèêë - â ñòîðîíó óäëèíåíèÿ èëè óêîðà÷èâàíèÿ? Ñïàñèáî çà îòâåòû, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! |
#27
|
||||
|
||||
1. îáà âàðèàíòà íå èñêëþ÷åíû.
2. íåò 3. ÿ áû íå ðåêîìåíäîâàë 4. â ñòîðîíó óêîðî÷åíèÿ |
#28
|
|||
|
|||
âîïðîñ ëþáîìó âðà÷ó
Çäðàñòâóéòå!
Â÷åðà íà 10 äö íà ÓÇÈ ÄÔ áûë 14.5 ìì, ýíäîìåòðèé 7 ìì. Ïî ðàñ÷åòàì îâóëÿöèÿ äîëæíà ïðîèçîéòè â ñóááîòó, âîñêðåñåíèå èëè ïîíåäåëüíèê (12-13-14äö). Íî ñåãîäíÿ äíåì, ýòî ïÿòíèöà (11 äö), íà÷àëèñü êîíêðåòíûå íîþùèå áîëè è ñïðàâà è ñëåâà (òàì ãäå ÿè÷íèêè), ê âå÷åðó óæå ïðåêðàòèëèñü. Åñëè ýòî ïðåäîâóëÿòîðíûå áîëè, òî ïî÷åìó òàê ðàíî? Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî îâóëÿöèÿ óæå ïðîèçîøëà? Ìîæåò òàêîå áûòü, ÷òî ôîëëèêóë ðàçðûâàåòñÿ ðàíüøå ïîëîæåííîãî âðåìåíè (ïî ðàñ÷åòåì)? Åñëè äà, òî ýòî êàê-òî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå ßÊ? ÏÑ: ÁÒ ñåãîäíÿ óòðîì íå îïóñêàëàñü, êàê äîëæíî áûòü ïåðåä îâóëÿöèåé. Ìîæåò ìîè îùóùåíèÿ ñóáúåêòèâíû, è ñòîèò äîâåðÿòü òîëüêî ÓÇÈ? Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#29
|
||||
|
||||
|
#30
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ïîñîâåòóéòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïèòü, òàê êàê ìîé äîêòîð îïÿòü â îòïóñêå. Ñåãîäíÿ ÿ ãîâîðèëà ñî ñïåöèàëèñòîì ïî íåâûíàøèâàíèþ, âñå ìîè ãîðìîíû â íîðìå, íî íàøëè ÷òî-òî â ãåìîñòàçå è ïðîñèëè ïåðåñäàòü àíàëèç Àíòè Òðîìáèí 3. Âîïðîñîâ áûëî òàê ìíîãî, ÷òî ÿ çàáûëà ñïðîñèòü î ïðîãåñòåðîíå, î êîòîðîì âðà÷ äàæå íå óïîìÿíóë, òàê êàê ó íèõ äàííûå òîëüêî î ãîðìîíàõ â íà÷àëå öèêëà. Òàê âîò, ïîñëå âûêèäûøà ÿ ìîíèòîðèëà ïðîãåñòåðîí: â 1ì öèêëå 13, âî 2ì - ÇÎ,9 ïðè íîðìå 10-80. Áûëà ëè îâóëÿöèÿ â ïåðâîì öèêëå? Âî 2ì îâóëÿöèÿ áûëà, íî ÆÒ áûëî íåáîëüøîå è íåïðàâèëüíîé ôîðìû. Êñòàòè îâóëÿöèÿ áûëà ðàííÿÿ è ðàçìåð ôîëèêóëà íà ìîìåíò îâóëÿöèè áûë, íàâåðíîå, 18 ìì + öèêë áûë ñóïåð êîðîòêèé. Ýòî âñå ìîæåò ãîâîðèòü î íåäîñòàòêå ïðîãåñòåðîíà? Ñåé÷àñ 3é öèêë ïîñëå âûêèäûøà,ñåãîäíÿ 17äö. Ñóäÿ ïî ÓÇÈ è îùóùåíèÿì (áîëÿì), îâóëÿöèÿ ïðåäïîëàãàëàñü íà 13-14 äö. Ìåíÿ òðåâîæèò, ÷òî ÁÒ ïîíÿëàñü äî 37, 04 òîëüêî ñåãîäíÿ, íà 4-5é äåíü ïîñëå îâóëÿöèè.  ïðåæäåâðåìåííóþ ëþòåèíèçàöèþ ôîëèêóëà íå "âåðþ", òàê êàê óæå áûëî òàê, ÷òî áåðåìåííîñòü (íåóäà÷íàÿ) íàñòóïàëà ñ òàêèì ðîñòîì ÁÒ. Ìîæåò ÁÒ íå ïîäíèìàåòñÿ ñðàçó èç-çà íåäîñòàòêà ïðîãåñòåðîíà?  2õ áåðåìåííûõ öèêëàõ óðîâåíü ïðîãåñòåðîíà áûë 40 è 50. Êñòàòè, îäíàæäû íàçíà÷àëè óòðîæåñòàí è ÿ òàê äîíîñèëà ïëîä äî 13 íåäåëü (íî èç-çà âèðóñíîé èíôåêöèè ïëîä ïîãèá), õîòÿ ïåðâûõ 2õ äåòåé âûíàøèâàëà áåç óòðîæåñòàíà. Ìîæåò ëè áûòü, ÷òî ó æåíùèíû â âîçðàñòå ìåíÿåòñÿ "ïîòðåáíîñòü" â ïðîãåñòåðîíå è ëó÷øå åå "ïîäêàðìëèâàòü" äîïîëíèòåëüíî? Êàê óçíàòü, íàçíà÷àòü èëè íå íàçíà÷àòü ïðîãåñòåðîí, åñëè îí â ðàìêàõ ëàáîðàòîðíîé íîðìû? Ñïàñèáî! |