Эндометриоз тела матки

[ElenaS1986]

Добрый день. Мне 27 лет, рост 179, вес 60 кг. Месячные начались в 15 лет, цикл 35-42 дня. В 19 лет была беременность, закончилась абортом - без осложнений. Пила около 6 лет контрацептивы, после отмены овуляция была в двух первых циклах, потом пропала. В браке два года, бесплодие один год. В течении одного года был поставлен диагноз МФЯ, ановуляция. СГ - нормоспермия. Для стимуляции решили проверить трубы (ГСГ проводили на 10 ДЦ) - трубы обе проходимы, но выявили эхоскопические признаки диффузной формы эндометриоза тела матки № степени. Размеры матки не увеличены. По УЗИ всегда ставят гипоплазию эндометрия (во время ГСГ структура миометрия гетерогенная, эхогенность повышена. Отражение от эндометрия, М-эхо, выявляется = 3,3 х 31 мм, не утолщено, не деформировано. Миоматозные узлы не выявляются). На сколько я знаю лечение эндометриоз сводится к уменьшению роста эндометрия, но с моими размерами эндометрия куда уж его еще уменьшать. В прошлом цикле эндометрий на 24 ДЦ был 7.3мм. Подскажите лечится ли такой эндометриоз, как долго и можно ли планировать беременность во время лечения?

[Борис Каменецкий]

Связь аденомиза и бесплодия малоизучена и не подтверждена, особенно если речь идет о формах, где размеры матки не изменены.

[ElenaS1986]

Я правильно поняла Вас, что можно не обращать внимание на эндометриоз тела матки (3 степени) и пробовать стимулироваться и наращивать эндометрий (по схеме дивигелем или прогиновой), что врач пропишет? УЗИст говорила о том, что эмбрион не сможет прикрепиться, а если и прикрепится - то будет отторгнут.

[ElenaS1986]

Еще хотела отметить, что болей во время критических дней нет (ну может совсем немного в первый день, но обезболивающие не требуются), перед менструацией мазни нет, есть после (2-3 дня), но в целом менструация не превышает 7 дней, менструация не обильная. Ни какие боли меня не беспокоят. Симптомов аденомиоза нет, но ведь и УЗИст при проведении ГСГ не могла ошибиться...

[Борис Каменецкий]

Не думаю, что аденомиоз в данном случае является единственной причиной. Терапия агонистами гнРг, к сожалению, не приводит к выздоровлению и арсенале остается достаточно простой алгоритм. Стимуляция овуляции если это возможно, либо (при отсутствии эффекта) применение методов вспомогательной репродукции.

[ElenaS1986]

Спасибо большое за ответы! Проблема еще в тонком эндометрии и отсутствии овуляции. Пила Ярину 2 месяца, на ребаунт-эффекте в прошлом цикле была своя овуляция на 22 ДЦ эндометрий был всего 7.3 мм, увы беременность не получилась. В этом цикле был ДФ 15мм на 12ДЦ, но сегодня (14ДЦ) фолликул начал сдуваться и стал 13,5мм. Сегодня была у врача, она согласилась пока не лечить аденомиоз. Прописала фемостон 2/10, стимулировать меня пока отказывается, говорит слишком тонкий эндометрий. Хочет нарастить эндометрий, посмотреть будет ли на нем овуляция и если овуляции не будет, то стимулировать. Я немного не понимаю смысла в фемостоне и склоняюсь к тому, чтобы сразу начинать стимуляцию с наращиванием эндометрия (пусть даже и фемастоном).