Сегодня на амбулаторный прием обратился мужчина 80 лет с жалобами на жжение в затылочной, височной и теменной областях с обеих сторон. Болен около полугода, за это время существенной динамики в течении заболевания нет. Заболел без видимой внешней причины. Жжение носит ежедневный, постоянный характер, не усиливается и не ослабевает, проходит через несколько минут после принятия горизонтального положения и не возобновляется до момента вставания. На вопрос боли ли это или что-то еще больной пояснил, что как таковой боли нет, есть дискомфорт средней степени интенсивности, похожий на жжение. Постоянно лекарственных препаратов не принимает. Около месяца назад сдал общий анализ крови, анализ крови на сахар, не выявившие существенных отклонений от нормы. Другим обследованиям за последний год не подвергался.
Адекватен. Память на текущие и дальние события существенно не изменена. Расстройства сна отрицает.
При визуальном осмотре бросается в глаза симметричный мелкоразмашистый тремор рук. Тонус мышц, в том числе шейных и краниальных не изменен, пальпация шейного отдела позвоночника, окципитальных зон безболезненна. Очаговой неврологической симптоматики не определяется. Тактильная и болевая чувствительность не изменена, в том числе в области черепа и лица. Грубых ограничений подвижности в шейном отделе позвоночника нет. Координация движений грубо не нарушена, немного пошатывается в позе Ромберга.
Словом, нормальный такой дед с жжением в голове. Сижу и ломаю голову в каком направлении искать.
31.01.2012, 01:10
Линейный вид
