Астма?

[yasmineDF]

Здравствуйте. Девочка 5лет.вес рост по возрасту. С 3лет мучает продолжительный кашель. Ребенок заболевает и кашель неделями. Педиатр ставил то и дело ларингит/трахиит.неоднократно делали рентген все в норме. На лечение назначали ингаляции то с Беродуалом то пульмикортом и +как обычно антигистаминные, жаропонижающие и в нос что то.
Не нравятся приступы кашля ночью/под утро, как будто не может вздохнуть, краснеет/синеет+сухой кашель в итоге рвота, все это примерно в течении 5минут.потом становится легче. Педиатр на такие случаи назначила ингаляции с пульмикортом.
Обратились к аллергологу, сдали анализы на аллергию. (Фото прилагаю) аллерголог,ещё без анализов , предполагает что эти приступы кашля -астма... Назначила ингаляции Пульмикортом 1,5мес....
Записались к пульмонологу(через месяц только приём).
Подскажите какие ещё обследование и анализы пройти для полной картины пульмонологу, что бы подтвердить или не подтвердить астму!? (Ехать на прием далеко, в другой город) спасибо!!

[eduardshraibman]

в возрасте 5 лет диагноз астмы в основном устанавливатся клинически + истории ребенка и семейной истории+реакции на лечение

Спирометрическое тестирование. Спирометрия измеряет поток и объем воздуха, выдыхаемого после того, как ребенок делает очень глубокий вдох, а затем с силой выдыхает. Если имеется обструкция дыхательных путей, тест можно повторить после того, как ребенок воспользуется ингалятором или небулайзером (бронходилататором), чтобы подтвердить, что обструкция обратима (особенность астмы).

Детям младше шести лет иногда трудно следовать инструкциям по проведению спирометрии.

Провокационный тест. Для диагностики астмы можно рекомендовать бронхиальный провокационный тест. Это исследование предназначено для того, чтобы вызвать сужение дыхательных путей у детей с астмой. Наиболее распространенные тесты-провокации включают вдыхание агента (например, метахолина), вызывающего бронхоконстрикцию, тренировку на беговой дорожке или цикл упражнений, а также вдыхание холодного воздуха. Тестирование проводится в специализированном центре тестирования на астму, который в случае необходимости может оказать неотложную помощь при астме.
Дополнительное тестирование иногда может быть рекомедовано, чтобы убедиться, что другое заболевание не является причиной кашля или свистящего дыхания у ребенка. Это может включать рентгенографию грудной клетки, тест на хлорид пота (при муковисцидозе), эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (при гастроэзофагеальном рефлюксе, который не поддается лечению), модифицированное глотание бария (при аспирации) или анализы кожи или крови ( при аллергии или иммунных проблемах).
Младенцы и дети младше шести лет обычно не могут надежно выполнить спирометрию или тестирование пиковой скорости выдоха. практике в случаях бронхообстукции( возрастная детская астма, проходяшая к 5-6 годам в большинстве случаев) или подозрании на астму случаях врач может порекомендовать прием лекарств от астмы для подтверждения диагноза.