Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 06.12.2018, 21:39
Yukla Yukla вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2013
Адрес: Ulyanovsk, Russia
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 16
Yukla *
Доброе время суток, уважаемые врачи,

Александр Иванович, можно услышать ваше мнение.

Девочка 4 года и 10 месяцев, 114 см рост, вес 24 кг. За последний год было несколько обструктивных бронхитов (фактически почти каждое орви стало заканчиваться обструкцией, выходим на беродуале и пульмикорте), в мае поллиноз на березу. Пульмонолог и аллерголог прописали Монтелукаст как базу. Принимаем актиферрин для коррекции анемии.

Для прохождения КТ брюшной полости в связи с образованием селезенки сделали ЭКГ и узи сердца и попали к кардиологу (в итоге сделали кт без наркоза).

ЭКГ и УЗИ прилагаю. Последняя часть ЭКГ с цифрами и заключением вот тут - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По УЗИ в том году еще не был стеноза (хотя АК скорость потока всегда была на верхнем уровне - по словам узиста, что бы это не означало ), сейчас описывают стеноз 1 степени. Кардиолог отметила неспецифичный шум в сердце (даже я ухом слышу шум), сказала просто наблюдаться, переделать узи через год.

Отмечу, что последняя обструкция была в начале ноября. Беродуал один раз дал заметную тахикардию (пульс стал стоя около 130, прям животик заметно ходил ходуном, прошло через пару часов). И как будто после именно этой обструкции опять пульс стал реже нормы (летом не замечала). Например, сидя может быть 78-90, как только встает и начинает двигаться - растет. Меряю сама и пальцевым пульсоксиметром. Но ребенка это не напрягает, других жалоб нет.

У меня вопросы такие
1. Правда ли ничего страшного на узи? Просто наблюдать? С чем вообще можно связать утолщение стенок и стеноз?
2. Беродуал поднимает пульс - можно продолжать использовать его в случае, когда он необходим? Или постараться минимизировать прием, учитывая его возможные побочки на сердце?
3. Холтер нужно сделать?
4. Есть ли ограничения в беге и тд.

В итоге по КТ в селезенке предположительно гемангиома.
Спасибо огромное за вашу помощь!
Изображения
Тип файла: jpg УЗИсердца_ноябрь2018.jpg (1.05 Мб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg ЭКГ_ноябрь2018_1.jpg (826.1 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg ЭКГ_ноябрь2018_2.jpg (725.0 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpg ЭКГ_ноябрь2018_3.jpg (804.5 Кб, 1 просмотров)

Последний раз редактировалось Yukla, 06.12.2018 в 22:00.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 06.12.2018, 22:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 12,738
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,747 раз(а) за 4,543 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1, 3 = да.
2. минимизировать
4. нет
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья

Последний раз редактировалось Korzun, 06.12.2018 в 23:10.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:08.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.