Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.05.2018, 15:41
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
ОТИН с ОПП

Добрый день!

Мне 24 года. Недели три назад выписалась из больницы с диагнозом "ОТИН, ОПП смешанного генеза на фоне приема НПВП и водно-электролитных нарушений на фоне дегидратации".

Сейчас беспокоят появившиеся периодические тупые боли в области почек.

Анализ крови
При выписке:
Креатинин: 151
Мочевина: 10.6
Моч.кислота: 665

Сейчас:
Креатинин: 80.6
Мочевина: 4.1
Моч. кислота: 292.4

Сама сделала УЗИ платно: там немного повышенная эхогенность паренхимы, выделяющиеся пирамидки.
Но странный размер почек. Понимаю, что разные аппараты но разница с размерами правой почки слишком уж большая.

При выписке:
ПП 100х45
ЛП 100х47

Сейчас:
ПП 88х39х32
ЛП 99х41х48

Вопрос: стоит ли опасаться за почки, учитывая перенесенный ОТИН с ОПП и учитывая то, что сейчас беспокоит? Кровь ок, сама вижу)

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.05.2018, 21:41
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После ОПП любого генеза необходимо наблюдение нефролога в теч., как минимум года. Это главное.
Что касается трактовки изложенной информации, "теоретически" варианта 2:
а) после ликвидации воспалительного отёка, размер почек вернулся к исходному(т.е. ОПП была на фоне ХБП)
б) "артефакт" последнего УЗ исследования почек.

Лично для меня более предпочтителен последний вариант....
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.05.2018, 22:41
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
После ОПП любого генеза необходимо наблюдение нефролога в теч., как минимум года. Это главное.
Что касается трактовки изложенной информации, "теоретически" варианта 2:
а) после ликвидации воспалительного отёка, размер почек вернулся к исходному(т.е. ОПП была на фоне ХБП)
б) "артефакт" последнего УЗ исследования почек.

Лично для меня более предпочтителен последний вариант....
Спасибо, Виктор Павлович!
Да, для меня он тоже предпочтителен
К нефрологу иду в июне.

Кстати.
До операции сдавала биохимию, там креатинин был вроде 87, СКФ 85. Помечено, как ниже нормы, но не знаю, насколько достоверно.
У меня ещё последний год анемия железодефицитная, которой никогда не было. Это не может быть связано с почками?
Просто прежде ни анемия ни почки не беспокоили, хотя по словам мамы, в полгода мне поставили хр.пиелонефрит.

И не знаю, насколько эта информация будет полезной, но мне после операции (ЛОР) сделали на ночь укол Кетонала и укол Цефтриаксона, а утром я проснулась уже с болями. Потом кололи ещё 3 дня
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.05.2018, 22:51
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот "со всем этим" ваш нефролог и должен разобраться. По "отрывкам" ваших сообщений бесперспективно разбираться....
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.05.2018, 23:10
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Vipamuk Посмотреть сообщение
Вот "со всем этим" ваш нефролог и должен разобраться. По "отрывкам" ваших сообщений бесперспективно разбираться....
Да, я что-то совсем кратко и хаотично написала))
В общем делали мне септопластику, после укола стало плохо, но списали это на то, что я отлежала поясницу, поэтому обезболивали Кетоналом. Стал пропадать аппетит, появилась жажда и ощущение тошноты. Через 4 дня после первого укола я уже была дома: совсем пропал аппетит, появилась рвота, анурия, сухость во рту, несмотря на то, что я пила очень много, и ощущение, будто выдыхаю спирт.
Вот такая вот картина.(
В анализе мочи было немного белка, лейкоциты, эритроциты немного повышены, кислая среда, плотность мочи сначала была 1015, потом 1010.

В общем, пойду скоро ещё мочу сдавать и к нефрологу, а то без этого анализа не примет) Надеюсь, что УЗИ там сделают, чтобы было всё правильно: один аппарат, один узист.

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.06.2018, 11:08
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день!
Сдала ОАМ и биохимию крови.

Креатинин: 81.00
Мочевина: 4.00
Моч. кислота: 285.00
СКФ: 88

ОАМ:
рН кислая
Плотность 1018

По-прежнему периодически тянущая и тупая боль в правом боку.

Есть вопросы:
1. Если я переделаю УЗИ и размеры будут близки к тем, что указаны в сообщении №1, можно ли говорить о ХБП?
2. Насколько уровень креатинина "постоянный" показатель? Если нет, конечно, объективных факторов, которые влияют на изменение уровня (физ.нагрузка, много мяса и т.д)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.06.2018, 17:41
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нельзя. Потребуется исследование с достоверно объективными результатами.
2. Достаточно надёжный для решения вашей проблемы.

Что касается "тянущих болей" - это субъективный признак, который не должен вызывать каких-либо опасений.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.06.2018, 09:48
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо

Сегодня переделала УЗИ в том же месте у того же специалиста, в скобках - старые показатели:
ПП 100х36х42 мм (88х39х32 мм)
Паренхима 15 мм (17.5 мм)
ЛП 103х38х47 (99х41х48 мм)
Паренхима 14 мм (17 мм)

Нефроптоз правой почки на 44 мм на обоих исследованиях.

Насколько я понимаю, вторая цифра в размерах - это ширина. Разве она не должна увеличиваться вместе с длиной? ¯\_(ツ)_/¯

Но в целом - вроде все смотрится хорошо?
Я стараюсь вести здоровый образ жизни. Не то, чтобы я вела нездоровый, просто поменьше стала есть всякой химии соленой))
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.06.2018, 16:28
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как раз - то, что мы и предполагали....

ЗЫ: Вероятнее всего здесь - длина х толщина х ширина
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.07.2018, 14:31
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, Виктор Павлович.

Стали беспокоить боли в области почек + периодически тошнота.
Делала УЗИ - микролиты обоих почек. Паренхима обоих почек - 20 мм.
Делала, правда, у другого УЗИ специалиста.

Сегодня сдала мочу: обнаружен белок в количестве 0.1 г/л (плотность 1020, pH 5.5). Правда, это не совсем первая порция: в 3 часа ночи вставала в туалет, а на анализ собрала мочу в 6:30 примерно

Скажите, пожалуйста, белок - в норме? Сдавала ОАМ три недели назад - белка не было вообще.

P.S.: в воскресенье ходила в бассейн (вдруг это могло повлиять?)

Последний раз редактировалось Clockwork, 31.07.2018 в 16:06.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.08.2018, 00:09
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего настораживающего в изложенных вами данных нет. Продолжайте наблюдение в динамике.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.12.2018, 09:17
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Виктор Павлович, добрый день
Около недели назад появились неприятные ощущения в почках, иногда накатывала слабость.
Стала замечать пену в моче, чего раньше не было. Решила сдать ОАМ:
Цитата:
Цвет мочи: желтый
Прозрачность: Слабо-мутная
Относительная плотность: 1.025
pH мочи 5.0 ▼
Белок, г/л: 0.14
Аскорбиновая кислота: резко положительно
Аскорбиновая кислота, как я понимаю, норма, т.к я люблю мандаринки
Соли: обнаружено
Оксалаты: умеренное кол-во
Оксалаты у меня периодически обнаруживают, рН последние несколько анализов постоянно 5.0, поэтому тут норма, как я понимаю.

Смущает белок, учитывая в целом самочувствие.
Потом пересдам через неделю или раньше, если вдруг самочувствие изменится в худшую сторону.

Надо ли что-то предпринимать? Не хочу снова чтобы почки "отваливались")

Спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.12.2018, 17:50
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 855
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 336 раз(а) за 330 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
День добрый.
Учитывая, что после основного события прошло более 6 мес., наличие периодически жалоб и протеинурии - основание к более углублённому обследованию у нефролога по месту жительства.
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.12.2018, 11:50
Clockwork Clockwork вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.05.2018
Адрес: Moscow
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 20
Clockwork этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Виктор Павлович!
Так и поступлю
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.