#1
|
|||
|
|||
Ñïåðìîãðàììà - êîììåíòàðèé ñïåöèàëèñòîâ
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû ñïåðìîãðàììû ìóæà. Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò 2 ãîäà. Íàñêîëüêî âîçìîæíî çà÷àòèå åñòåñòâåííûì ïóòåì? Íà ïðèåìå ó ðåïðîäóêòîëîãà íàñòîðîæèëè ñëîâà: "ñïåðìà íîðìàëüíàÿ, ÑÅÉ×ÀÑ Ó ÂÑÅÕ ÒÀÊÀß"....... Ñ íåòåðïåíèåì áóäó æäàòü Âàøè êîììåíòàðèè/ñîâåòû. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! Êîíñèñòåíöèÿ - âÿçêàÿ Îáúåì - 1,3 ìë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 2 ìë) pH - 8,0 åä. pH (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 7,2-8,0) Âÿçêîñòü - 10,0 (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ äî 2 ñì) Âðåìÿ ðàçæèæåíèÿ - â òå÷åíèè áîëåå, ÷åì 2 ÷àñîâ ðàçæèæåíèå íå íàñòóïèëî. Öâåò - áåëîâàòî-ñåðîâàòûé Çàïàõ - çàïàõ ñïåðìèíà Ìóòíîñòü - ìóòíàÿ Ñëèçü - â áîëüøîì êîëè÷åñòâå Ëåéêîöèòû - 400 000 êë/ìë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ < 1 000 000) Êîíöåíòðàöèÿ ñïåðìàòîç. - 43,0 ìëí/ìë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 20 ìëí Îáùåå êîë-âî ñïåðìàòîç. - 55,9 ìëí. (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 40 ìëí "a+b"-àêòèâíîïîäâ. è ìàëîïîäâ. - 48% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 50% èç íèõ àêòèâíîïîäâèæíûõ (à) - 2%, ìàëîïîäâèæíûõ (b) - 46% "ñ" - ñ îòñóòñòâ. ïîñòóï. äâ-ÿ - 7% "d" - íåïîäâèæ. ñïåðìàòîç. - 45% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ < 50%) Àããëþòèíàöèÿ è àãðåãàöèÿ - àãðåãàöèÿ + Íîðìàëüíûå ñïåðìàòîçîèäû - 59% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 50%) Ñ íîðì. ìîðôîëîã. ãîëîâêè - 63% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ > 30%) Ïàòîëîãè÷åñêèå ôîðìû - 41% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ < 50%) Ïàòîëîãèÿ ãîëîâêè - 37% Ïàòîëîãèÿ øåéêè - 4% Ïàòîëîãèÿ õâîñòà - 0% Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà - 3% (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 2-4) |
#2
|
|||
|
|||
Ñïåðìà ôåðòèëüíà. Çà÷àòèå åñòåñòâåííûì ïóòåì âîçìîæíî.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà!
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà îòâåò!!! Î÷åíü óæ õî÷åòñÿ ìàëûøà... |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæ-òà, ñâåæèå ðåçóëüòàòû ñïåðìîãðàììû
Çäðàâñòâóéòå!
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû ïî ëå÷åíèþ áåñïëîäèÿ, ðåïðîäóêòîëîãè, óðîëîãè, àíäðîëîãè - ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæ-òà, ñâåæèå ðåçóëüòàòû ñïåðìîãðàììû ìóæà (33 ãîäà). Ñóùåñòâåííû ëè èìåþùèåñÿ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû? Ìîãóò ëè îíè âëèÿòü íà âîçìîæíîñòü çà÷àòèÿ? Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò îêîëî 4 ëåò. Ñîáèðàåìñÿ ïðîéòè âñå íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ, íî åù¸ íå çíàåì êóäà ëó÷øå îáðàòèòüñÿ. Íà÷èíàòü ñîâåòóþò ñ ìóæ÷èíû (ñî ñïåðìîãðàììû). Êîíñèñòåíöèÿ: ÂßÇÊÀß Îáúåì 2.8 ìë (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: >2 ìë) pH 7.5 åä. pH (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: 7.2 - 8.0) Âÿçêîñòü 5.0 (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: äî 2 ñì) Âðåìÿ ðàçæèæåíèÿ >60 * ìèí (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: 10-60 ìèí) Öâåò: ÁÅËÎÂÀÒÎ-ÑÅÐÎÂÀÒÛÉ Çàïàõ: ÇÀÏÀÕ ÑÏÅÐÌÈÍÀ Ìóòíîñòü: ÌÓÒÍÀß Ñëèçü:  ÓÌÅÐÅÍÍÎÌ ÊÎËÈ×ÅÑÒÂÅ Ëåéêîöèòû 462500 êë/ìë (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: <1 000 000) Êîíöåíòðàöèÿ ñïåðìàòîç. 34.0 ìëí/ìë (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: >20 ìëí) Îáùåå êîë-âî ñïåðìàòîç. 95.2 ìëí (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: >40 ìëí) "a+b"-àêòèâíîïîäâ.è ìàëîïîäâ. 49 * % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: > 50%) ÈÇ ÍÈÕ ÀÊÒÈÂÍÎÏÎÄÂÈÆÍÛÕ (a) - 26%, ÌÀËÎÏÎÄÂÈÆÍÛÕ (b) - 23%. "c"-c îòñóòñòâ. ïîñòóï. äâ-ÿ 7 % "d"-íåïîäâèæ. ñïåðìàòîç. 44 % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: <50%) Àããëþòèíàöèÿ è àãðåãàöèÿ: ÀÃÐÅÃÀÖÈß + Íîðìàëüíûå ñïåðìàòîçîèäû 55 % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: >30) Ñ íîðì. ìîðôîëîã. ãîëîâêè 67 % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: >50) Ïàòîëîãè÷åñêèå ôîðìû 45 % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: <70) Ïàòîëîãèÿ ãîëîâêè 33 % (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: <50) Ïàòîëîãèÿ øåéêè 8 % Ïàòîëîãèÿ õâîñòà 4 % Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà 1 * êë/100 ñïåðì (ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé: 2 - 4). *Ðåçóëüòàò, âûõîäÿùèé çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé Ñ íåòåðïåíèåì îæèäàåì êîììåíòàðèè (âîçìîæíûå ðåêîìåíäàöèè, ñîâåòû). Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî! |
#5
|
|||
|
|||
Ìîãó ëèøü ïîâòîðèòü: ñïåðìà ôåðòèëüíà. Ñîâåò: îáñëåäîâàíèå æåíû.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Îáñëåäîâàíèå æåíùèíû
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, çäðàâñòâóéòå!
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îöåíêó ñïåðìîãðàììû ìóæà. Òåïåðü ïðî ìåíÿ. Ìíå 29 ëåò. Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò 4 ãîäà. Áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Ðîñò 164 ñì, âåñ 59 êã. Ïÿòü ëåò íàçàä áûëè âûëå÷åíû: õëàìèäèÿ, ìèêîïëàçìà, óðåàïëàçìà, ãàðäíåðåëëà.  òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ ïî íàçíà÷åíèþ ãèíåêîëîãà ñíèæàëà ïðîëàêòèí áðîìîêðèïòèíîì. Ïîñëå âûÿâëåíèÿ ìàêðîïðîëàêòèíà - áðîìîêðèïòèí îòìåíèëè. 1) Ñâåæèé àíàëèç íà èíôåêöèè - íå îáíàðóæåíû. 2) Ìàçîê ÷èñòûé. 3) ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà - ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî, ïàòîëîãèé íåò (ê ñîæàëåíèþ, íà ðóêàõ ðåçóëüòàòà íåò, â êàðòå â ïîëèêëèíèêå). 4) Ãîðìîíû íà 6-é äåíü öèêëà: ÒÒà 3.82 ìêÌÅ/ìë (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 0.34-5.60) Ò4 ñâîáîäíûé 0.85 íã/äë (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 0.54-1.24) Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó 0.10 ÌÅ/ìë (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 0-4.9) ÔÑà 6.43 ÌÅ/ìë Ëà 7.74 ÌÅ/ìë Ýñòðàäèîë 57.00ïã/ìë Òåñòîñòåðîí 0.70 íã/ìë (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë <0.1-0.75) Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå 33.4 ÌÅ/ìë (ðåôåðåíòíûé èíòåðâàë 0-50) 5) Ãîðìîíû íà 7-é äåíü öèêëà (â äðóãîé ëàáîðàòîðèè): ÄÝÀ-SO4 10.1 ìêìîëü/ë (íåáåðåìåííûå æåíùèíû 0.9-11.7) Êîðòèçîë 433 íìîëü/ë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 138-635) Ïðîëàêòèí 705 ìÅä/ë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 109-557) Ìàêðîïðîëàêòèí - âûÿâëåíî ïðèñóòñòâèå çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà ìàêðîïðîëîêòèíà. Ïîñëå ïðåöèïèòàöèè èìóííûõ êîìïëåêñîâ ðåçóëüòàò îïðåäåëåíèÿ ïðîëàêòèíà < 40% îò èñõîäíîãî. Ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé (ïîñò-ÏÝÃ) 255 ìÅä/ë (ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 79-347) 6) Ãîðìîíû íà 22-é äåíü öèêëà: Ïðîãåñòåðîí 34.2 íìîëü/ë (ëþòåèíîâàÿ ôàçà 7.0-56.6) 7) Ïîäñêàæèòå, íàñêîëüêî èíôîðìàòèâíû òåñòû íà îâóëÿöèþ, ãðàôèê áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû è ôîëëèêóëîìåòðèÿ?  ïîçàïðîøëîì ãîäó äåëàëà òåñòû íà îâóëÿöèþ - âñå îòðèöàòåëüíûå (â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ). Ãðàôèê áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû àíîâóëÿòîðíûé (èçìåðÿëà 3 ìåñÿöà). Ôîëëèêîëîìåòðèÿ ïîêàçàëà: íà 9-é äåíü öèêëà: ýíäîìåòðèé òîëùèíîé 6ìì, ôîëëèêóëû ðàçìåðîì àíòðàëüíûõ è çðåþùèõ äî 11 ìì.  çàäíåì ñâîäå ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-êàðòèíà ýíäîìåòðèÿ è ÿè÷íèêîâ õàðàêòåðíà äëÿ íà÷àëüíîé ñòàäèè ôàçû ïðîëèôåðàöèè. íà 12 äåíü öèêëà: ýíäîìåòðèé òîëùèíîé 10.3 ìì, ôîëëèêóëû ðàçìåðîì àíòðàëüíûõ è çðåþùèõ äî 11 ìì. ÄÔ-21.2 ìì èìååò ðîâíûå íå÷åòêèå êîíòóðû, ñ ãèïåðýõîãåííûì âêëþ÷åíèåì. çàäíåì ñâîäå ñâîáîäíîé æèäêîñòè ñêóäíîå êîëè÷åñòâî. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-êàðòèíà ýíäîìåòðèÿ è ÿè÷íèêîâ õàðàêòåðíà äëÿ ñðåäíåé ôàçû ñåêðåöèè. Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü æåëòîå òåëî ëåâîãî ÿè÷íèêà. Íà 14-é äåíü öèêëà: ýíäîìåòðèé: ãðàíèöû ÷åòêèå, òîëùèíà 9.8 ìì ãèïåðýõîãåííûé. Ôîëëèêóëû ðàçìåðîì äî 9ìì. Æåëòîå òåëî Ä-17.9õ15.7ìì.  çàäíåì ñâîäå ñâîáîäíîé æèäêîñòè íåò. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇ-êàðòèíà ýíäîìåòðèÿ è ÿè÷íèêîâ õàðàêòåðíà äëÿ âòîðîé ôàçû ïðîëèôåðàöèè. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî çà êîììåíòàðèè è ðåêîìåíäàöèè. |
#7
|
|||
|
|||
8) Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî öèêë ðåãóëÿðíûé, â îñíîâíîì 27, 28 äíåé. Íî èíîãäà áûâàåò 26, 29, 32 äíåé. Ðàíüøå ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðèòè÷åñêèõ äíåé áûëà 4-5 äíåé (ïåðâûå 2-3 äíÿ îáèëüíûå). À ïîñëåäíèé ãîä (ìîæåò ÷óòü áîëüøå) êðèòè÷åñêèå äíè çàêàí÷èâàþòñÿ íà òðåòèé äåíü (íà âòîðîé äåíü î÷åíü ìàëî, íà òðåòèé ïÿòíûøêî). Î ÷åì ìîæåò ãîâîðèòü ñîêðàùåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè êðèòè÷åñêèõ äíåé? Ýòî ïëîõî?
|
#8
|
||||
|
||||
Ïî ïðèâåäåííûì äàííûì öèêë îâóëÿòîðíûé.
Íåò íè îäíîãî óïîìèíàíèÿ îá îöåíêå ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá. Åñëè ýòî èññëåäîâàíèå íå ïðîâåäåíî, òî èìåííî ýòî è ÿâëÿåòñÿ Âàøèì ïåðâûì øàãîì äëÿ óòî÷íåíèÿ ïðè÷èíû áåñïëîäèÿ. Íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì èññëåäîâàíèåì ÿâëÿåòñÿ ïðîâåäåíèå ëàïàðîñêîïèè. |
#9
|
|||
|
|||
Ê òîìó, ÷òî íàïèñàë ÁÀ, ñîâåòîâàëà áû ñäåëàòü òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü - ïðîáó Êóðöðîêà-Ìèëëåðà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Âîïðîñû ïî îáñëåäîâàíèþ
Çäðàâñòâóéòå, Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà è Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷!
Ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá åù¸ íå ïðîâåðÿëà. 1. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàïàðîñêîïèÿ. Ÿ äåëàþò òîëüêî â áîëüíèöàõ èëè â êîììåð÷åñêèõ êëèíèêàõ òîæå? Íà êàêîé äåíü öèêëà? Âû ìîæåòå äàòü ðåêîìåíäàöèè ïî âûáîðó âðà÷à (ïî âîçìîæíîñòè ÔÈÎ è ìåñòî ðàáîòû - â Ìîñêâå)? 2. Òåñò íà ñîâìåñòèìîñòü - ïðîáà Êóðöðîêà-Ìèëëåðà. Òåñò ëó÷øå ñäåëàòü ÄÎ ëàïàðîñêîïèè (íà ñëó÷àé íåõîðîøåãî ðåçóëüòàòà)? Åãî äåëàþò â äåíü îâóëÿöèè? 3. Êàê íàèáîëåå òî÷íî îïðåäåëèòü äåíü îâóëÿöèè? Òåñòû íà îâóëÿöèþ ó ìåíÿ îòðèöàòåëüíûå, à ãðàôèê ÁÒ ïîõîæ íà àíîâóëÿòîðíûé. 4. Ó ìåíÿ âûÿâëåí Ìàêðîïðîëàêòèí. Åãî íå íóæíî ïîíèæàòü? Îí íå àêòèâåí è íå âëèÿåò íà çà÷àòèå è áåðåìåííîñòü? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû è ðåêîìåíäàöèè. |