Добрый день! Меня зовут Татьяна, мне 26 лет, рост 167, вес колеблется от 57 до 61 кг, в начале сообщения выложу историю болезни.

АИТ с 1999 года. С момента постановки диагноза пила тироксин в течение 3 лет. Затем перестала (просто забросила), в 2009 году анализы были в норме (кроме АТкТПО).
в ноябре 2010 года были роды.

4.08.11:
АТ к ТПО – 376,4 ед/мл (менее 30 ед/мл);
ТТГ – 42,5 Мме/л (0,4-4,0 мМЕ/л);
Т4общ – 15 нмоль/л (53-158 нмоль/л)
Т4 своб. – 4,6 пмоль/л (9,0-22,2 пмоль/л)
Т3 своб – 1,3 пг/мл (1,2-4,2 пг/мл)
Пила L-тироксин 100.
В декабре 11 года повторно сдала анализы, к сожалению не не имею на руках результаты анализов, но к тому моменту ТТГ снизился до уровня нормы.
Врач назначил пить L-тироксин в дозировке 125
4.04.12:
АТ к ТПО - 220,7 (менее 30)
ТТГ - 0,05 (0,4-4,0)
Т4 общ. - 129,6 (53-158)
Т4 своб. - 21,7 (9,0-22,2)
Т3 общ. - 1,04 (0,56-1,88)
Т3 своб. - 2,0 (1,2-4,2)
К врачу не ходила, перестала принимать тироксин

27.06.12:
ТТГ - 5,0 (0,4-4,0)
Т4 общ. - 65 (71-142)
Т4 своб. - 11,6 (9,0-22,0)
Т3 общ. - 1,5 (1,1-3,1)
Т3 своб. - 4,4 (2,6-5,7)
Прием тироксина не возобновила

14.08.2012:
АТ к ТПО - 132,2 (<30)
ТТГ - 11,2 (0,4-4,0)
Т4 общ. - 65 (53-158)
Т4 своб. - 11,1 (9,0-22,2)
Т3 общ. - 0,91 (0,56-1,88)
Т3 своб. - 2,0 (1,2-4,2)

По своим ощущениям: апатия, периодически очень сильная, ухудшение памяти, сильная рассеянность.
читала ТИРОНЕТ, но все равно остались некоторые вопросы, очень надеюсь что вы мне поможете.
Скажите пожалуйста, стоит ли начинать прием тироксина если Т4 еще в норме?
Может ли субклинический гипотериоз в случае не лечения не перерасти в гипотиреоз, если гипотиреоз уже был до этого?
И еще вот такой вопрос: при субклиническом гипотиреозе Т4 держится в пределах нормы за счет того что повышается уровень ТТГ, скажите, значит ли это что все таки щитовидка может работать. Ведь высокий уровень ТТГ "заставляет" ее это делать?
И еще, вреден ли сам по себе высокий уровень ТТГ, при нормальном Т4?

Уважаемая Татьяна, постараюсь ответить на Ваши вопросы.Если что,доктора поправят.
Если говорить о показателях гормонов, то Т4св -показатель лабильный, и нужно всегда ориентироваться на ТТГ. Если он повышается, то Т4св снижается. Таков уж механизм. В данном случае вы лечите гипотиреоз. Резервы щитовидной железы не бесконечны при стимуляции ее ТТГ.
У Вас выставлен диагноз: АИТ.
А что насчет осмотра доктором и УЗИ щитовидной железы? И зачем постоянно сдавать АТ ТПО?

Речь все-таки идет не совсем о субклиническом гипотиреозе. Даже если свТ4 в норме, уровень ТТГ свыше 10 Ме/л считается показанием в назначению тироксина - то есть разговора о "необязательности" лечения уже не будет, тироксин принимать нужно. Вреден не уровень ТТГ, вредно состояние гипотиреоза, о котором свидетельствует этот ТТГ.
Диагноз "АИТ" в данном случае совершенно лишний. Диагноз "гипотиреоз" - и лечить надо гипотиреоз