Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.10.2018, 20:56  
Natalia97 Natalia97 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2018
Город: Томск
Сообщений: 3 Natalia97 *
Что с гормоном?

Добрый день. Полгода назад пошла к врачу и у меня был сбой по женским гормона и по гормону ттг. Результаты такие: т4 св 16,5 (10-23,2 пмоль/л)
Ттг 6,11 (0,23-3,4 мкМЕ/мл). Мне 21 год.
Анализы были сданы в марте. Назначили эутирокс 25 и йодомарин, гинеколог назначила ярину плюс. Но йодомарин я не пила, потому что мне с ним тяжелее, чем без.
Сдала анализ на ттг и т4 св в июне, показатели по ттг были 4 с чем-то, к сожалению, не осталось результатов на руках.
Сдавала в конце июня, в июле пила эутирокс 25, но были на море. С начала августа начала пить эутирокс 50 по рекомендации врача.
Сейчас сдала анализы в октябре, показатели:
Т4 св 14,67 (9-19,05 пмоль/л)
ТТГ 0,735 (0,4-4 мЕд/л).

Вопросы таковы:
1)как понять нормален ли гормон ттг при разных единицах измерения?
2) стоит ли продолжать пить эутирокс в такой дозировке?
3) действительно ли придётся пить эутирокс всю жизнь?
4) если я запланирую беременность, как скажется эутирокс на ней? Какой должен быть ттг для нормального развития ребёнка?

Заранее благодарю за уделённое мне время!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.10.2018, 21:29  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что ж, проводим ликбез еще раз - хотя есть чуть ли не в каждой четвертой теме.
Однократно цифра ТТГ в диапазоне 6-10 мМе/л (или любые другие единицы измерения - для ТТГ это несущественно) не дает оснований ни для каких диагнозов, поскольку в 50% случаев при повторном анализе цифра ТТГ будет абсолютно нормальной. При планировании беременности допустимо назначить тироксин уже после первой "повышенной" цифры ТТГ, но это должна быть действующая доза тироксина - не менее 50 мкг.
Вы тироксин НЕ ПРИНИМАЕТЕ (!), поскольку 25 мкг - недействующая доза, безразличная организму. ТТГ при контроле нормален просто потому, что так бывает не менее чем в половине случаев контроля. Микродоза тироксина ни при чем.
Таким образом, поскольку Вы не принимаете тироксин, и щитовидная железа сама справилась с временными затруднениями в своей работе, то нет смысла продолжать эту имитацию лечения. Но очень даже есть смысл проверить ТТГ при наступлении беременности.
Готовить на йодированной соли, как положено всем в России, при беременности принимать калия йодид 200-250 мкг в сутки независимо от уровня ТТГ.
В 1 триместре беременности норма ТТГ 0.1-2.5 мМе/л. Соответственно к этому и стремимся. Но фанатично назначать тироксин ДО беременности при любом на копейку вздрогнувшем ТТГ уже не модно.
Поскольку эутирокс - это полный аналог тироксина, который вырабатывает Ваша собственная щитовидная железа, и для правильного развития плода нужно определенное количество этого гормона от матери -смысл Вашего последнего вопроса несколько непонятен. Материнский тироксин вреден плоду быть не может, вредна его нехватка.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.10.2018, 21:35  
Natalia97 Natalia97 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2018
Город: Томск
Сообщений: 3 Natalia97 *
Забыла написать, что проверяла второй раз в конце июня, в начале июля на море пила 25, с начала августа по рекомендации врача начала пить эутирокс 50.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.10.2018, 21:39  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Кто лечится по интернету - умирает от опечатки"...
То есть важнейшую информацию о том, что в течение последних месяцев Вы принимали ДЕЙСТВУЮЩУЮ, хотя и минимальную дозу тироксина - Вы приберегли.
Ваш пост значительно меняет ситуацию. Если ТТГ снизился на фоне приема действующей дозы тироксина, то и не дергаемся - оставляем эту же дозу на планирование, проверяем ТТГ при установлении факта беременности и далее в 1-2 триместре каждые 4 недели,в 3-м - один раз. Тироксин (эутирокс) принимается до конца беременности. после родов отменяем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.10.2018, 21:45  
Natalia97 Natalia97 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2018
Город: Томск
Сообщений: 3 Natalia97 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
"Кто лечится по интернету - умирает от опечатки"...
То есть важнейшую информацию о том, что в течение последних месяцев Вы принимали ДЕЙСТВУЮЩУЮ, хотя и минимальную дозу тироксина - Вы приберегли.
Ваш пост значительно меняет ситуацию. Если ТТГ снизился на фоне приема действующей дозы тироксина, то и не дергаемся - оставляем эту же дозу на планирование, проверяем ТТГ при установлении факта беременности и далее в 1-2 триместре каждые 4 недели,в 3-м - один раз. Тироксин (эутирокс) принимается до конца беременности. после родов отменяем.
Спасибо за ответ. Правильно понимаю, что даже если беременность будет планироваться несколькими годами позже (года 2-3), то я все ещё должна принимать эутирокс, потом в период пока беременна и только после родов можно ставить вопрос об отмене?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.10.2018, 22:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, если беременность не планируется непосредственно сейчас, то прием эутирокса не обязателен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.