Структура диффузно-неоднородная за счет сочетания зон повышенной и округлой формы пониженной эхогенности. Справа с переходом на перешеек лоцируется узловое образование с ровным четким контуром, равномерно повышенной эхогенности, с единичными овальной формы зонами кистовидной дегенерации, размером 23*9*20 мм. Васкуляризация всей железы умеренно повышена, в узловом образовании - по контуру. Заключение: Эхографические признаки диффузного-узлового зоба.

Вопрос в следующем: биопсия нужна срочно или можно отложить до 2 курса РЙТ, то делать ТАБ и РЙТ осенью? и еще если вдруг, не дай Бог биопсия покажет не коллоидные ткани, а те которые оперируют, обязательно удалять? РЙ не справится?

Биопсия нужна до РЙ

Галина Афанасьевна,насчет очередности - понятно.Меня интересует другое,если узел подозрительный,то операция по удалению узла обязательна или РЙТ может и проблему с узлом решить?Спасибо.

Обязательна операция

Извините за назойливость,но хочется четко представлять перспективы.Если нужна операция,то ее объем ограничивается узлом или возможно полное удаление оставшейся после 1 курса РЙТ железы,и тогда вопрос о последующемРЙ отпадает?Верно?

Ириша , перспективы чего вы собираетесь представлять БЕЗ данных пункционнной биопсии ? И главное , ЗАЧЕМ ?
Вам очень хочется найти работу для престарелого академика ? Пущай старушка потреплется малость ?
Давайте обсуждать события по мере поступления информации - а то ведь кому -то нужен мой совет , мне нудно читать работы сотрудников , да и вообще хоть пододеяльник погладить ?
Отойдите от компа и погуляйте малость

Пошла гулять

Добрый день! "Гуляла" 2 недели ( по рекомендации Галины Афанасьевны *)- пришло время вопроса, буду краткой.
Динамика этого года.
дата_______тирозол______Т4 (10-22)___Т3 (1,3-3,1)___ТТГ (0,27-4,2)
13.06.2011 10 мг____________________________________ 0,005
30.01.2012 10 мг_________ 20,93_________3,43
06.02.2012 10 мг_____________________________________0,005
с 8.02.2012 15 мг
22.02.2012___________________23,36_________ 3,4
с 23.02.2012 30 мг
07.03.2012___________________19,06_________ 2,68
с 08.03.2012 20 мг
26.03.2012___________________17,6__________ 2,28
с 27.03.2012 15 мг
16.04.2012___________________14,62_________ 2,03__________0,005



Галина Афанасьевна, снижаем дозировку? И если возможно, прокомментируйте мою ситуацию с ТТГ, за все годы с 2002, каками бы высокими, в норме или сниженными ни были Т3 и Т4, ТТГ ВСЕГДА был 0,005 или 0,01, что это за "упертость"? Спасибо.

Это не упертость- это забитая надолго избытком тироидных и атрттг продукция.. Нет выпуска ттг , не требовался - его работу забивали атрттг
Если годами блокироватьпродукцию,откуда бедняга возьмется
В чем вопрос? На оперцию можно хоть завтра

Галина Афанасьевна, извините, нас вопрошающих много, всех не упомнить. Я год после РЙТ, осенью планирую второй курс, а также биопсию узла. Вопрос как "продержаться" до осени. надо ли уменьшить дозу тирозола до 10 мг и какую схему лечения продолжить "блокируй" или надо и "замещай"?

Ириша, простите- но ответ тот же
Я оставила бы 15 мг

Спасибо, Галина Афанасьевна. Остаюсь на 15 мг тирозола. Как настроюсь-сделаю биопсию узла.

Добрый вечер, Галина Афанасьевна!
Коротко напомню о себе: с 2002 плохолеченый рецидивирующий ДТЗ тиреотоксикоз.

До РЙТ (март 2011) объем был 63 куб.см, через месяц - 48, а сейчас - 31,3. По УЗИ в правой доле лоцируется образование(аденома?) размером 25х17 мм неоднородной структуры с кистозной дегенерацией, в обеих долях - множественные гипоэхогенные участки d - 3 -8 мм. УЗ-признаки:образование правой доли, диффузные изменения структуры и увеличение щитовидной железы.

Сделала биопсию - привожу все, что написано: 2 справа Эритроциты,коллоид,лейкоциты,скопления клеток эпителия с явлениями пролиферации.
И что это означает?
Коллоидный узел, который может спокойно ждать(вместе со мной) повторный курс РЙ?


Динамика гормонов этого года:

дата_______тирозол______Т4 (10-22)___Т3 (1,3-3,1)___ТТГ (0,27-4,2)
13.06.2011 10 мг____________________________________ 0,005
30.01.2012 10 мг_________ 20,93_________3,43
06.02.2012 10 мг_____________________________________0,005
с 8.02.2012 15 мг
22.02.2012___________________23,36_________ 3,4
с 23.02.2012 30 мг
07.03.2012___________________19,06_________ 2,68

с 08.03.2012 20 мг
26.03.2012___________________17,6__________ 2,28

с 27.03.2012 15 мг
16.04.2012___________________14,62_________ 2,03__________0,005

продолжаю 15 мг
18.05.2012_____________________9,0__________1,44

Что посоветуете с дозировкой? Уменьшить или остаемся на 15 мг? Спасибо.

Минус 5 мг тирозола, плюс 50 мкт тироксина и наконец решить вопрос о дтз- узел на решение не влияет ( но лучше бы цитолог крое описания дал бы и заключение)

Галина Афанасьевна, для особо одаренных, поясните, что имеется ввиду?
Если РЙ, то он на осень запланирован или я что-то недопонимаю о себе?