Бер-ть 36 нед. Эко. Двойня. Антенатальная гибель1плода 19 нед.Тактика Родоразрешения?

[basic]

Уважаемые коллеги. Просьба высказать свое мнение относительно тактики и сроков родоразрешения при следующей ситуации:

Беременность 35 недель полученная в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Дихориальная двойня. В сроке 16 недель гибель и мумификация одного плода. Состояние второго плода в настоящий момент удовлетворительное.

Вопрос относительно метода родоразрешения решен - Операция кесарево сечение.
Прошу высказать свое отношение к сроку проведения операции (36, 37, 38 недель и т.д.) поскольку в 2007-2008 году в нашем роддоме было несколько таких случаев. 2 женщины : Антенатальная гибель плода в сроке 37 недель и одна женщина прооперирована в 36 недель и 4 дня на фоне умеренно выраженного маловодия и фетоплацентарной недостаточности . Таким образом, создается впечателение более целесообразного родоразрешения в 36-37 недель.
Если у кого либо из коллег имеются собственные данные, наблюдение или ссылки на лит. источники, просьба высказать свое мнение.

С уважением, доктор акушер- гинеколог Бакшеев С.Н.

[silver]

При нормальном состоянии и развитии второго плода не вижу показаний к операции кесарево сечение.

[basic]

У Вас в практической работе были подобные ситуации?

[silver]

Да были.

[basic]

А можете дать более подробное описание случаев.Сколько случаев , которые подходят под описанные критерии Вы наблюдали? Меня интересует особенности ведения родов, тактика родоразрешения, сроки. исход.
С уважением, Бакшеев С.Н.

[Golubitskaia]

Меня интересует особенности ведения родов, тактика родоразрешения, сроки. исход

Такие случаи не редкость.Тактика родоразрешения согласно стандартному плану и течению беременности.

[basic]

Спасибо за наименее исчерпывающий ответ. С уважением, Бакшеев