Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.02.2020, 12:54  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Эндокринная орбитопатия

Добрый день! Прошу прощения, что создаю еще раз тему, но моя прошлая была закрыта. Я прочитала тиронет для пациентов,форум и решила отменить операцию. Продолжаю лечение тирозолом и если не будет положительной динамики, буду настраиваться на радиойод. У меня эндокринная орбитопатия, прочитала на форуме, что важно узнать данные по шкале NOSPECS&CAS.

Была у офтальмолога, NOSPECS класс 3, средней тяжести, неактивная фаза, CAS 2 балла. Выписали капли Теалоз Дуо и назначили курс уколов Прозерином. Скажите, пожалуйста, эффективны ли эти уколы? Какое лечение мне требуется, чтобы улучшить ситуацию с глазами, а главное не усугубить. Нужно ли сделать какое-то обследование, мрт орбит или узи орбит?
Никогда не курила и в семье тоже никто не обкуривает. Слезоточивость, двоения нет.
И главный вопрос, можно ли проходить рйт в моем случае? Беспокоюсь из-за глаз.

p.s. я очень извиняюсь, если в прошлой теме нарушила правила форума. прошу вас не бросать меня и помочь рекомендациями, убедилась, что здесь консультируют настоящие профессионалы
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.02.2020, 13:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТО ест неактивная орбитопатия. Прозерин улучшает подвижность на копейку.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.02.2020, 14:43  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Очень важно ваше мнение, что может улучшить подвижность в моем случае? нужны ли какие-то доп. обследования?
Прилагаю фото
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200224_132114.jpg
Просмотров: 159
Размер:	46.7 Кб
ID:	198585  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.02.2020, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неактивная нетяжелая орбитопатия.
Двоение есть , я так понимаю?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.02.2020, 16:11  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Неактивная нетяжелая орбитопатия.
Двоение есть , я так понимаю?
Нет, двоения нет.
Из симптомов беспокоит только слезоточивость, ну и внешний вид...припухлость век.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.02.2020, 16:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внешний вид не станет лучше сию секунду после РЙ
Раз нет двоения,подготовка глюкокортикоидами не нужна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.02.2020, 16:34  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Это я понимаю, но и хуже после рйт стать не должно?

Есть ли смысл сейчас принимать какие-то препараты с содержанием селена? Подскажите, пожалуйста,дозировку и препарат
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.03.2020, 18:38  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
И продолжать ли принимать селен, как долго?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.03.2020, 19:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если блокируй, то уменьшать до 10 мг.
Селен можно продолжить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 24.03.2020, 10:26  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Дозвонилась до эндокринолога, она говорит переходить на 5 мг в сутки, т.к. ТТГ сильно повысился. А я думаю не слишком ли резкий скачок будет с 20 мг. на 5 мг. Вашему мнению доверяю больше, как лучше поступить, может 10 мг на 10 дней, а потом постепенно на 5 перейти? Что вы думаете об этом назначении?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.03.2020, 12:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не слишком, пусть. 5 - это не суть, не пытайтесь буриданить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.06.2020, 14:41  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Добрый день, Галина Афанасьевна и уважаемые врачи форума.
Напомню о себе: тиреотоксикоз и эндокринная орбитопатия, принимаю тирозол с октября 2019. Была на консультациях, врачи сразу предлагали операцию, пообщавшись с вами на форуме, решила не спешить и попробовать терапию. Сегодня сделала УЗИ, прокомментируйте, пожалуйста. Насколько это опасно? И могу ли я продолжать лечение терапией или все же нужен радикальный метод?(
Благодарю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200611_112037_128.jpg
Просмотров: 5
Размер:	262.6 Кб
ID:	203342  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200611_112032_711.jpg
Просмотров: 17
Размер:	249.0 Кб
ID:	203341  
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.10.2020, 11:00  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
Добрый день! Нахожусь на терапии с ноября 2019 года. Состояние стабилизировали и принимала тирозол 2,5 мг. Летом эндокринолог перевела на схему блокируй/замещай 12,5 эутирокс + 10 мг тирозол.

В сентябре сдала анализы, антитела к рецепторам ттг 27,10 (в ноябре 2019 года они были 13,5, а в январе 6,5) ттг 0,008 (0,4-4,0) т3 9,14 (2,3-4,2) т4 2,31 (0,89-1-76) К моему сожалению случился рецедив и даже не дотянула до отмены тирозола. Назначили тирозол 30 мг на месяц + 12,5 эутирокс и сказали принимать решение об операции.

Мои анализы в октябре ттг 0,026 (0,4-4,0) тз 3,00 (2,3-4,2) т4 0,70 (0,89-1,76) Доктор сейчас в отпуске, но сказала продолжать 30 мг тирозол +12,5 эутирокс+декристол 2000 на месяц или переходить на следующую схему медрол 4 мг 2 раза в день+ тирозол 20 мг+контролок 20 мг+декристол 2000.

Я вас очень прошу, подскажите какой схемы лучше придерживаться? Не много ли 30 мг тирозола второй месяц? И я не совсем понимаю необходимость медрола, смущают возможные побочки. Буду очень благодарна за ваш ответ, сейчас в растерянности продолжаю принимать тирозол 30+эутирокс 12,5
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.10.2020, 11:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,173 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня смущает все Ваше лечение вообще- и уж тем более медрол, но Вас усраивает получение неперспективных препаратов и разрушение мозга, костей и сердцв тирооксикозом, дело Ваше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 05.10.2020, 12:10  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Город: Киев
Сообщений: 38 cristen *
я где-то написала, что меня это устраивает? сразу решение об операции не приняла, т.к. вы же на форуме и писали, что сначала имеет смысл попробовать медикоментозное лечение и оценить результативность. Сейчас нуждаюсь в вашей рекомендации, что делать дальше и какую дозировку пить
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.