#1
|
||||
|
||||
СДВГ: общие вопросы
Синдром Дефицита Внимания и Гиперактивности (СДВГ)
Синонимы: гипердинамический синдром, гиперкинетическое расстройство, минимальная мозговая дисфункция (ММД, как синоним СДВГ используется редко) Самое распространенное нервно-психическое расстройство, выявляемое у детей. По разным данным СДВГ выявляется у 1-7% детей школьного возраста, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще, чем у девочек. Основными симптомами СДВГ являются: 1) дефицит внимания, проявляемый в неорганизованности, недостатке усидчивости и настойчивости в выполнении различных заданий, 2) гиперактивность, проявляемая в избыточных движениях, непоседливости, расторможенности, 3) импульсивность, проявляемая в совершении действий без раздумывания, оценки последствий совершаемых поступков. Выделяют несколько типов СДВГ в зависимости от клинической картины: - смешанный тип, когда в равной степени выявляются симптомы дефицита внимания и гиперактивности с импульсивностью - дефицит внимания без ярко выраженной гиперактивности, проявляемый в первую очередь в несостоятельности в учебной деятельности - преобладание симптомов импульсивности и гиперактивности с незначительным дефицитом внимания В зависимости от возраста симптомы СДВГ выглядят немного по-разному. Дошкольники Дефицит внимания: Часто бросает, недоделывает начатое; как будто «не слышит» когда к нему обращаются; играет в одну игру меньше трех минут Гиперактивность: «Ураганчик», «Шило в одном месте» Импульсивность :Не реагирует на обращения и замечания; нет чувства опасности Начальная школа Дефицит внимания: Забывчивый; неорганизованный; легко отвлекается; может заниматься одним делом не больше 10 минут Гиперактивность: Неугомонный, когда нужно быть тихим (тихий час, урок, спектакль) Импульсивность Не может дождаться своей очереди; перебивает других детей и выкрикивает ответ, не дождавшись конца вопроса; навязчивый; нарушает правила без видимого умысла Подростки Дефицит внимания: Усидчивость меньше, чем у сверстников (меньше 30 минут); невнимателен к деталям; плохо планирует Гиперактивность: Беспокойный, суетливый Импульсивность: Снижен самоконтроль; безрассудные, безответственные высказывания Взрослые Дефицит внимания: Невнимателен к деталям, забывает о назначенных встречах, недостаток способности к предвидению, планированию Гиперактивность: Субъективное ощущение беспокойства Импульсивность: Нетерпеливость; незрелые и неблагоразумные решения и поступки Симптомы СДВГ следует отличать от вариантов нормального развития детей. Часто за симптомы СДВГ принимают детскую живость, впечатлительность, нормальное любопытство и подвижность, протестное поведение, реакцию ребенка на хроническую психотравмирующую ситуацию. Диагноз СДВГ ставится, только если 1) указанные симптомы появились до 7 лет, 2) отмечаются в течение 6 месяцев и более, 3) наблюдаются более, чем в одном социальном окружении (школа и дом; работа и дом и т.д.), 4) приводят к выраженной социальной дезадаптации и школьной неуспешности, 5) не объясняются наличием иного психического расстройства (аутизм, шизофрения, тревожное расстройство, депрессивное расстройство, патология характера). |