Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 16.02.2014, 01:38
Аватар для HealthyLiver
HealthyLiver HealthyLiver вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 1,107
Сказал(а) спасибо: 1,209
Поблагодарили 491 раз(а) за 277 сообщений
HealthyLiver этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Нет соприкосновения между двумя зубами

Добрый день! Прошу помощи!
Итак, проблема. В 2005 году откололась большая часть зуба (6-ка снизу справа), пошла в платную клинику. Мне там поставили пломбу. И как-то не так поставили...Со временем она стала ниже из-за того что на нее давили верхние зубы, но не это проблема, у меня образовалось большое пространство между 5-кой и 6-кой. Сверху они соприкасаются, как крыша домика, а снизу начала застревать пища (белое мясо и свинина в основном). Что начало приводить к постоянной травме десен и кровотечениям. Зубной нитью и зубочистками почти нереально вытащить мясо оттуда. В общем пришлось полностью отказаться от еды, которая застревает, чтобы избежать травм.

В 2008 году с этой проблемой обращалась к разным специалистам, каких только вариантов они не предлагали, но со словами, правда это не решит проблему.
1. Ставить бректеты для исправления прикуса, носить их 15 лет, дорого, но не факт, что зубы встанут рядом.
2. Ставить золотую вкладку вместо пломбы, но тоже не понятно как она решит вопрос с промежутком между зубами. Дорого.
3. Просто поставить новую пломбу, но ее хватит ненадолго и не факт, что можно поставить ее, чтобы она вышла за границы зуба, приконтачилась к 5-ке и перестала пропускать пищу.

Сказали что лет через 7 (т.е. где-то в 2012 году) у меня ослабнет десна и расшатается зуб из-за постоянного травмирования десны.

На форуме читала, что есть какой-то вариант с отрезанием части десны, чтобы зубы приконтачились.
И от знакомых тоже что-то такое слышала. Но не поняла технологию и суть и какой врач это делает, хирург?

На данный момент мне 31 год. А воз и ныне там. Подскажите, пожалуйста, что можно с этим сделать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2014, 15:45
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 1,738
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 973 раз(а) за 937 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен рентгеновский снимок и очный осмотр для того, чтобы предлагать какие-то варианты.

В сроке ортодонтического лечения Вы, вероятно, забыли поставить запятую, отчего он вырос на порядок. Только само по себе исправление прикуса не освобождает от необходимости ставить нормальную реставрацию на зуб. Выбор между пломбой вкладкой и коронкой даже после снимка и очного осмотра сразу не всегда очевиден. Иногда ответ на вопрос об оптимальном типе реставрации для конкретного зуба можно дать лишь после полного удаления старой пломбы и учёта ещё нескольких дополнительных факторов (клиническая высота коронки, состояние пародонта, расположение антагонистов и пр.).

"Отрезание части десны" (хирургическое удлинение коронковой части зуба) - тоже вспомогательная процедура. И также не освобождает от замены реставрации на новую.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2018, 21:07
Аватар для HealthyLiver
HealthyLiver HealthyLiver вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 1,107
Сказал(а) спасибо: 1,209
Поблагодарили 491 раз(а) за 277 сообщений
HealthyLiver этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Destination Посмотреть сообщение
Нужен рентгеновский снимок и очный осмотр для того, чтобы предлагать какие-то варианты.

Выбор между пломбой вкладкой и коронкой даже после снимка и очного осмотра сразу не всегда очевиден. Иногда ответ на вопрос об оптимальном типе реставрации для конкретного зуба можно дать лишь после полного удаления старой пломбы и учёта ещё нескольких дополнительных факторов (клиническая высота коронки, состояние пародонта, расположение антагонистов и пр.).
.
Добрый день, я наконец дошла до очного осмотра и рентгена, в добавок удалила нижнюю 8 с той же стороны что и проблемная 6.
Хирург и терапевт снова предлагали вкладку. ортопед посмотрев на рентген и зуб, отнесся к этому скептически и сказал, что он плохо относится к вкладкам. предложил коронку, которая крепится на цемент.
пломба в принципе вся уже расколота на небольшие части.

В заключении написал "К02.1 Кариес дентина. Депульпировать зуб 4.6.
Изготовить штифтовую культевую вкладку + коронку на зуб 4.6."
Еще у меня у 8 сверху антагониста кариес, тоже была рекомендация удалять. у меня изза удаления восьмерок не образуется снова промежуток между зубами?
сейчас между 5 и 6 постоянно застревает пища и кровоточит десна.

Прокоментируйте, пожалуйста, лечение. Из какого материала коронка лучше? если это жевательный зуб, через сколько он сломается и потребует замены? Если потребуется замена, то будет ли дальнейшее разрушение зуба?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20180820_201712_494.jpg (377.4 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20180820_201820_569.jpg (717.8 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.08.2018, 09:34
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 1,738
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 973 раз(а) за 937 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот, не прошло и пяти лет, а Вы уже дошли до очного осмотра - весьма похвально...

Диагноз верный. А депульпировать зуб, конечно же, не нужно. Вкладка, наверное, будет оптимальным решением, но для этого придётся сменить ортопеда. Материал - E.max. Коронку, если делать, то металлекерамическую или на основе оксида циркония.

Через сколько сломается ещё не поставленная реставрация (неизвестно даже какая именно) неизвестно какой квалификации врачом и зубным техником - на такой вопрос ответить может разве что Нострадамус (да и у него ошибки в прогнозах были плюс-минус 200 лет).

Комментарии к сообщению:
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.08.2018, 14:00
Аватар для att
att att вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 26.09.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 704
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 322 раз(а) за 315 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно артефакт,то нет ли на 5 зубе кариеса на контактной поверхности?Уж больно похожая тень.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2018, 21:57
Аватар для HealthyLiver
HealthyLiver HealthyLiver вне форума
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 06.06.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 1,107
Сказал(а) спасибо: 1,209
Поблагодарили 491 раз(а) за 277 сообщений
HealthyLiver этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от att Посмотреть сообщение
Возможно артефакт,то нет ли на 5 зубе кариеса на контактной поверхности?Уж больно похожая тень.
Хочу отчитаться в качестве обратной связи:
Мне полностью удалили старую пломбу из 6-ки, на 5-ке действительно оказался кариес (скорее всего из-за постоянно застревавшей пищи в этом месте) и мне поставили одновременно две пломбы на 5 и 6 с хорошим контактом. Нервы удалять не пришлось.
Правда около трех дней челюсть не открывалась, ее клинило при попытке что-то съесть и ложка с вилкой не проходили внутрь. И щеку я себе покусала внутри под анестезией. Сейчас все в норме.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:21.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.