#1
|
||||
|
||||
Правилен ли диагноз
Татьяна ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Прочла почти все темы дискуссий. Много нашла нового и полезного для себя. Но все же хотелось задать вопрос кфалифицированному специалисту и о себе любимой: В 1998 году я побывала в стране с теплым климатом. Там у меня начались странные проявления моего орзанизма. У меня заложило левое ухо, казалось , что в нем постоянно что-то мешает и в горле мешал какой_то комок. В области горла была какя-то не понятная сдавленность. При надевании тугой повязки на голову, неприятные ощущения в ухе проходили, но как только я избавлялась от повязки, боли приходили вновь. На груди , во время этих приступов , появлялся небольшой вулдырь и слегка почесывался. Как только проходили приступы, вулдырь исчезал. К врачам идти было страшномоя серость: . А вдруг это СПИД. думалось мне. Перд этим я за год перенесла операцию , на молочных железах, и моя мнительность , что во время операции мне занесли Вич, делала све страшное дело. В этом году, в январе, я все же сходила к врачу. Перебывав у кучи специалистов, я попала к эндокринологу, где мне поставили диагноз аутоимунный тереоидит! Т3 -1.8 ,Т4 106 , ТТГ 7.03 Узи щитовидной железы показала тоже самое. Правая доля 60-17-22 ,левая 63-14-17, перешеек 7 мм, V -правой доли- 11.8, левой- 7.9, V щит .железы 19, 7 . Узлов нет, лмфоузлы не увеличены. Назначили тереокомб. Пол года чувствовала себя превосходно. Но сейчас, с приходом осени, опять стали приходить эти ужасные приступы, только теперь без зудящих вулдырей, но заложенность уха не проходит. Такое ощущение, что в горле камок, а позадиушной лимфоузел увеличен. Может ли он увеличиться? Приступы бывают с переодичностью в 2 месяца, иногда в полтора. Перед циклом болит грудь и под правой подмышечной впадиной, что-то болит. Такое впечатление, что восполяется молочный проток. Может ли это быть? Если можно, то расскажите обо всем подробнее! Очень буду Вам благодарна.
|
#2
|
||||
|
||||
Мельниченко ----- При Вашем обследовании были зафиксированы: повышенный уровень ТТГ и незначительно увеличенная щитовидная железа . Наиболее вероятной болезнью , объясняющей эти два состояния ,является АИТ . хотя он и не был доказан антитела к ТГ , ТПО . В рамки АИТ проблемы с ухом , головой и волдырями не укладываются . Это было либо что-то другое м.б. Вы так рассказываете . что трудно понять . Уши и голова с некоторой степенью вероятности могли бы фигурировать в расказе о подостром тироидите , но остальных типичных признаков вроде мы не смотрим Вас . не расспрашиваем , мы рассуждаем на основании Ваших данных нет , попытки исключить подострый тироидит не проводились. Вы получали тирокомб сколько ? каким стал ТТГ и объем железы ?, продолжаете ли Вы прием ? С позиций простой логики очевидна необходимость ответа на эти вопросы. Мне представляется более вероятным вариант сочетания двух проблем ,но я могу ошибаться . Ждем ответов на вопросы.
|
#3
|
||||
|
||||
Anna ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте! Помогите пожалуйста установить есть ли АИТ, и надо ли лечиться. В мае 2000 г на основании анализа на антитела к ТТГ уровень 1260 при нориме 0 поставили диагноз АИТ назначили L-тироксин 50 мкг ежедневно, принимала 3 месяца, стала плохо себя чувствовать, началось серцебиение, стала часто болеть. В августе отменили L-тироксин, результаты УЗИ показали V железы 18, ТТГ через 3 месяца после отмены L-тироксина в норме 0,4-4. Сейчас чувствую себя хорошо. Врач сказал, что антитела есть и нужно будет принимать L-тироксин. Есть ли в этом необходимость? Я понимаю, что АИТ может привести к гипотериозу, но может и не привести? С уважением Анна Бамесбергер.
|
#4
|
||||
|
||||
Мельниченко ----- Аня ,cомневаюсь , чтобы Вам иследовали антитела к ТТГ тиреотропному гормону . Могли исследовать антитела к ТГ тироглобулину .Говоря об уровне ТТГ после отмены , вы приводите две цифры . Какие ? Это нормы Вашей лаборатории или Ваш личный ТТГ , определенный дважды ?
|
#5
|
||||
|
||||
Anna ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Да, извините, я ошиблась, уровень антител к ТГ 1260, ТТГ в распечатке результатов анализа был указан в диапазоне 0,4-4.
|
#6
|
||||
|
||||
Александр А ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Здравствуйте! На основании результатов УЗИ: объем щитовидной железы 3.12 см3 и анализа крови: Т3 1.0, Т4 86.0, ТТГ - 48.6 ! АТкТГ - полож. Мне был поставлен диагноз АИТ и гипотериоз. Прочие симптомы - слабость, утомляемость, брадикардия бывало ниже 40,проблемы с пищеварением, бывают случаи затрудненного дыхания. Месяц принимаю L-тероксин начиная с 50, в настоящее время 100. Кроме некоторого учащения пульса изменений пока нет, самочувствие плохое, очень трудно работать - руковожу разработкой серьезного проекта по автоматизации работы крупной организации. Что скажите?
|
#7
|
||||
|
||||
Мельниченко ( - 212.188.103.98) ----- Да , диагноз поставлен правильно .Расчетная доза заместительной терапии тироксином- 1, 6 мкг на кг реальной массы тела . Эффект наступает как минимум после двух месяцев лечения в расчетной дозе . Это как с поливкой засохшего огорода - ох как много надо воды , чтобы исправить уже нанесенный вред . Посчитайте . достаточна ли доза , как долго Вы получаете достаточную дозу ?
|
#8
|
||||
|
||||
Александр А ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Спасибо за быстрый ответ! Мой вес - 75 кг - получается 120 мгк в день. Значит ли это, что надо сразу увеличивать дозу? Так как начинали меня смотреть кардиологи, есть уверенность что сердце здоровое. 36 лет. Заранее спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
Мельниченко ( - 212.188.111.170) ----- Если Вы молоды и сердце без особых проблем , доза должна быть увеличена сразу , она должна стать кратной 25 , т.е. в Вашем случае - 125 мкг . Через 2 мес . от начала приема Т4 в этой дозе - проверьте ТТг . И не расстраивайтесь - и у Дж.Буша старшего , и у одного из его сыновей американцы скрывают , у какого . тоже гипотиреоз - а ничего , страной управляли и управляют .
|