|
#1
28.05.2015, 12:32
|
|||
|
|||
|
Реактивный коксит?
Добрый день!
Ребенку 2,9 ставят диагноз реактивный коксит слева. 22го мая с утра сразу после сна ребенок не смог встать на правую ногу, падал. Спустя полчаса он мог сделать пару шагов, но прихрамывая. Потом опять падал. На вопрос о боли показывал то на правое колено, то на бедро. На осмотре хирург не выявил ничего, сказал что болей нет (ребенок при осмотре лежал и улыбался). Травм накануне вроде не было. Ортопед после осмотра поставил диагноз реактивный коксит слева. Назначение - нурофен, сухое тепло, траумель-с, постельный режим. 25го мая сделали УЗИ тазобедренных суставов, жидкость не обнаружена, шеечно-капсульное расстояние справа 3,8мм, слева 4,2мм, все остальное в норме. Анализ крови: мочевина 4,2; мочевая кислота 156; С-реакт. белок 2,10; ревматоидный фактор отрицательный. Рентген показал что все в норме, только "небольшой регионарный остеопороз" По результатам анализов назначили продолжить прием нурофена, траумель-С, препараты кальция. И постельный режим еще неделю. Как ходит ребенок на сегодняшний день, мы не знаем, но когда мы не видим он пытается вставать, ходить, ползает. Подскажите пожалуйста, насколько верен диагноз, и насколько оправдан в нашей ситуации постельный режим (обстоятельства такие, что это довольно сложно) Заранее спасибо) 
|
|
#2
28.05.2015, 12:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Насколько верен диагноз достоверно без осмотра ребенка не сказать. Если есть возможность, выложите рентгеновский снимок.
Описываемая вами клиническая картина и данные обследований укладываются в проявления транзиторного коксита у детей. Лихорадки не было и нет? Сомневаюсь в наличии "небольшого регионарного остеопороза". Ведение таких пациентов - НПВС (нурофен/парацетамол) и ограничение физических нагрузок. Остальное - нет необходимости. Постельный режим для ребенка 3 лет - почти невозможная ситуация. Если ходьба не вызывает боль - можно ходить. Можно гулять в детской коляске. Главное, чтобы ребенок не увлекся и не начал опять много бегать и прыгать - это приведет к повторному эпизоду проявления болей. Надо дать время суставу "успокоиться".
|
|
#3
28.05.2015, 12:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ!
Нет, лихорадки не было, болел последний раз месяц назад (орви, несколько дней температуры), 5 мая была прививка - гепатит А Вот фотография рентгена
|
|
#4
28.05.2015, 22:33
|
|||
|
|||
|
Ничего плохого на снимке не вижу. Только странно, что ребенок жаловался на правую ногу, а диагноз "ЛЕВОсторонний коксит". Сейчас как себя чувствует? Боли, хромота есть?
|
|
#5
28.05.2015, 22:49
|
|||
|
|||
|
Да, я спрашивала у врача почему не становился и жаловался ребенок на правую ногу, а диагноз "левосторонный коксит", он сказал что видит что ребенок хромает на левую ногу.
На боли не жалуется, ползает, пытается прыгать, вставать. Хромает или нет - не знаю, боимся давать ходить. Надо попробовать? Насколько необходима очная консультация? Может это быть не коксит а что-то другое?
|
|
#6
28.05.2015, 22:57
|
|||
|
|||
|
А чего бы не дать попробовать походить?
Вы поводов для беспокойства не описываете. Конечно, может, но пока непохоже, что это что-то другое.
|
|
#8
29.05.2015, 12:56
|
|||
|
|||
|
Вот ссылки на видео, как ребенок ходит. Правда, непонятно, балуется он или хромает((
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
01.06.2015, 18:37
|
|||
|
|||
|
Можно еще поспрашивать в этой теме?
Ребенок хромает на правую ногу, если раньше было непонятно, то это сейчас заметно. Это в пределах нормы или нет? При коксите примерно сколько времени должно пройти, чтобы нога восстановилась? И поставлен новый диагноз - идиопатический артрит. Болей у ребенка не было и нет, припуханий и сыпи тоже не наблюдалось. Какая вероятность, что этот диагноз адекватен?
|
Линейный вид
