#1
|
|||
|
|||
Помогите не потерять беременность!!!
Здравтвуйте!
Мне 27 лет, 2 года назад был выкидыш на сроке 5 недель. Сейчас беременность 6 недель. По результатам гемостазиограммы выявлены следующие отклонения: АЧТВ 39.1 (25-37) АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 32.5 Протромбиновое время 12.6 Фибриноген 1.99 (2-4) РКФМ 11 (менее 4) ВА-отрицательный. Еще я сдавала анализ на аутоантитела, но результаты будут только на следующей неделе. Сегодня врач мне назначила Тромбо АСС 50мг\сут и сказала также сдать Д-димер и мутации системы гемостаза. Год назад в гемостазеограмме в нормы не укладывались следующие показатели: Гемоглобин 148 (120-140) АЧТВ 43.1 (25-37) Все Аутоантитела были отрицательными, за исключением слабо-полож. Антитела к нативной ДНК 10.1 (10-20 сл-пол), гомоцистеин был 5.06 (5-10), ВА-отр. Скажите пожалуйста, достаточно ли сейчас принимать только Тромбо АСС или нужен прием фраксипарина? Боюсь, что пока дождусь результатов всех анализов может быть уже поздно. И нужно ли еще раз сдать гомоцистеин, врач мне его почему-то не назначила. Буду очень благодарна за ваше мнение! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Уточните какие именно антитела исследовались и какие были результаты. Необходимости повторно сдавать гомоцистеин нет. Показаний к назначению фраксипарина, равно как и аспирина, пока не усматривается. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
Год назад сдавала следующие антитела: Антикардиолипин IgM 3.4 (10-23 сл-пол) Антикардиолипин IgG 2.5 (10-20 сл-пол) Антитела к денатурированной ДНК 6.5 (10-20 сл-пол) Антитела к нативной ДНК 10.1 (10-20 сл-пол) Антитела к микросомальному тиреоидному антигену 0.01 (>100 пол) Антитела к тиреоглобулину 0.01 (>100 пол) Неделю назад сдала эти же антитела, но результат будет только 10 января. Тогда же будет готов и Д-димер. Результаты на мутации системы гемостаза будут только после 20 января. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Имеет смысл дождаться результатов анализов и пока не предпринимать активных лечебных вмешательств. Мне представляется по приведенным анализам что вероятность АФС у Вас очень низкая. Приведите, пожалуйста, полностью результаты последней коагулограммы. |
#5
|
|||
|
|||
Привожу результаты гемостазиограммы:
Гемоглобин 134 (120-140) Эритроциты 4.35 (3.9-4.7) Гематокрит 0.38 (0.36-0.42) Лейкоциты 4.9 (4-9) Тромбоциты 267 (180-320) АЧТВ 39.1 (25-37) АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 32.5 Протромбиновое время 12.6 Протромбин по Квику 93 (70-130) МНО 1.05 (<1.25) Тромбиновое время 17.1 (16-24) Фибриноген 1.99 (2-4) РКФМ 11 (менее 4) LA1 скрининг 29 (26.9-34.2) LA1 с нормальной плазмой 32.5 (26.9-34.2) LA2 подтверждающий 29 (26.9-34.2) Индекс коррекции 1 Спасибо большое за участие!!! |
#6
|
|||
|
|||
Несколько повышенное АЧТВ требует исключения дефицита факторов свертывания, но для начала надо убедиться в отсутствии технических ошибок при выполнении анализа.
Разумной тактикой будет повторить коагулограмму через 7-14 дней. |
#7
|
|||
|
|||
LupusDoc, спасибо большое за ответы! Коагулограмму сдам в эти выходные, как раз будет 2 недели с предыдущей сдачи.
Получила результаты анализов на аутоантитела. Насколько понимаю, там все нормально. Антикардиолипин IgM 3.9 (10-23 сл-пол) Антикардиолипин IgG 8 (год назад был 2.5) (10-20 сл-пол) Антитела к денатурированной ДНК 7.6 (10-20 сл-пол) Антитела к нативной ДНК 3.4 (10-20 сл-пол) Антитела к микросомальному тиреоидному антигену 31.01 (год назад был0.01) (>100 пол) Антитела к тиреоглобулину 35.69 (год назад 0.01) (>100 пол) |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Ждем результатов повторной коагулограммы, не паникуем и не пытаемся "лечиться". Проводим обычные мероприятия по беременности. |
#9
|
|||
|
|||
Ну вот, получила результат по Д-димеру. Он меня порадовал
93.5 при норме 57-496, а в первом триместре норма вообще до 600 |
#10
|
|||
|
|||
Однократный выкидыш в первом триместре не является показанием к выполнению гемостазиограммы ,лечение назначенное вам также не показано .
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Сегодня я получила анализы на мутации системы гемостаза. В первых трех показателях стоит -/-, а вот в мутации гена PAI-I, 4G/5G стоит +/-. Скажите, пожалуйста, что это означает? |
#12
|
||||
|
||||
Это означает, что имеется гетерозиготная мутация: как правило она не создает проблем с вынашиванием, но может отягчать при наличии др. мутаций/дефектов гемостаза
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
И вопрос "что это означает" Вы задаете здесь, а не тому специалисту, который направил на данное исследование... А если о результатах - PAI-I - фактор, называемый ингибитором активатора плазминогена-1, обнаружена гетерозиготная мутация гена этого фактора. В опубликованных исследованиях связи данной мутации с повторными невынашиваниями беременности НЕ обнаружено. И каков "итоговый" результат анализа? Ответ прост - нулевой, т.е. для Вас никакой разницы, делали Вы его или нет. |