#1
|
|||
|
|||
Àíòèôîñôîëèïèäíûé ñèíäðîì
Ìíå 29 ëåò, ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò íåðåãóëÿðíûå, íî ñ 25 ëåò öèêë âûðîâíÿëñÿ 28-30 äíåé. Ãîä íàçàä ñäåëàëè âûñêàâëèâàíèå (íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü íà 10 íåä.), â àâãóñòå 2006 ñäàâàëà àíàëèçû: îáíàðóæåí ÂÀ â íèçêîì òèòðå-1,36; À×ÒÂ-31,1; Ïðîòð.èíäåêñ-100; ÒÂ-15,9; ôèáðèíîãåí ïëàçìû-3,94; Ä-äèìåð-273; ÏÄÔ<5; ÐÔÌÊ<20.
ÀÒÔË IgG-13; ÀÒÔË IgÌ-0. Âðà÷ ñêàçàë, ïåðåä ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòüþ ââåñòè èìóíîãëîáóëèí 50 ìã âíóòðèâåííî, ïðîïèñàë âèòàìèí å è ôîëèåâóþ êèñëîòó. Ïèëà ïðîïèñàííûå ëåêàðñòâà ïîêà íå ïîøëà ñûïü. Ñåé÷àñ ïëàíèðóþ çàáåðåìåíåòü. Ïðàâèëüíî ëè âðà÷ ïðîïèñàë ìíå èìóíîãëîáóëèí? Àíàëèçû îò 26.04.2007: À×ÒÂ-29,8; Ïðîòð.èíäåêñ-111; ÒÂ-18; ôèáðèíîãåí ïëàçìû-2,71; Ä-äèìåð-200; ÏÄÔ<5; ÐÔÌÊ<20. Êóäà ëó÷øå îáðàòèòüñÿ â Ìîñêâå ñ ìîåé ïðîáëåìîé, õî÷åòñÿ ÷òîáû âñå ïîëó÷èëîñü íà ýòîò ðàç? |
#2
|
||||
|
||||
Îäíîêðàòíûì ââåäåíèåì èììóíîãëîáóëèíà Âàøó ñèòóàöèþ íå óäàñòñÿ ðàçðåøèòü, ïðîáëåìîé íåâûíàøèâàíèÿ ïðè ÀÔÑ â Ìîñêâå çàíèìàþòñÿ Ìàêàöàðèÿ è Äîëãóøèíà, ïîõîæå â ÌÌÀ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Ïðîôåññîð Ìàêàöàðèÿ Àëåêñàíäð Äàâèäîâè÷, çàâåäóþùèé êàôåäðîé àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè ìåäèêî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà Ìîñêâîñêîé Ìåäèöèíñêîé Àêàäåìèè èì. È.Ì.Ñå÷åíîâà
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êîíòàêòû ìîæíî óòî÷íèòü ïî ññûëêå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] èëè â ÌÌÀ. Áàçû êàôåäðû - ÃÊÁ 67 è ðîääîì 4. Óäà÷è! |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü ïðîøëà íîðìàëüíî, âòîðàÿ - äèàãíîç àíýìáðèîíèÿ.  íà÷àëå íûíåøíåé áåðåìåííîñòè áûë îáíàðóæåí ñëàáîïîëîæèòåëüíûé ÂÀ è ïîâûøåííûé 17-ÎÍÏ.
ÀÒ ê êàðäèîëèïèíàì - íîðìà, ãåìîñòàç - íîðìà, íî À×Ò ïî âåðõíåé ãðàíèöå. Òðîìáîöèòû íåìíîãî ñíèæåíû - 160. Íàçíà÷åí äåêñàìåòàçîí 1 ò â ñóòêè, óòðîæåñòàí 3 òàá â ñóòêè. ×åðåç 6 íåäåëü ïîâòîðíûé àíàëèç (12 íåä áåð) - ãåìîñòàç â íîðìå, çà èñêëþ÷åíèåì ïîâûøåíèÿ êîíöåíòðàöèè ôèáðèíîãåíà - 430 â\ïðè íîðìå äî 400 (ÿ òàê ïîíèìàþ, íîðìàëüíîå ôèçèîëîãè÷åñêîå ïîâûøåíèå). 3 ðàçíûõ òåñòà ê ÂÀ îòðèöàòåëüíûå. Ìîæåò ëè â ìîåé ñèòóàöèè áûòü ïîñòàâëåí äèàãíîç ÀÔÑ? Ïðèâåëî ëè ê èñ÷åçíîâåíèþ ÂÀ ïðèíÿòèå äåêñàìåòàçîíà, èëè æå ïðîñòî ïåðâûé ðàç áûë îøèáî÷íûé ðåçóëüòàò? Íóæíî ëè óìåíüøàòü äîçó äåêñàìåòàçîíà è ïðèíèìàòü àñïèðèí? Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå? |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ó ìåíÿ â àíàìíåçå 3 çàìåðøèå áåð-è íà ñðîêå 8 íåä. è ðîäû ïóòåì êåñàðåâî ñå÷åíèå íà ñðîêå 28 íåä. Ïîäðîáíåå: ïîñëå çàìåðøèõ ïîñòàâèëè äèàãíîç ÀÔÑ( ÀÒ ê êàðä - 15(íîðì-10), ÂÀ-îòð, ãåìîñòàç-íîðì, ïîâòîðî ÀÒ ê êàðä - 12).Ëå÷åíèå: äåêñàìåòàçîí 1/4 òàáë,êóðàíòèë 50 ìã â ñóò, àñïèðèí 1/4 òàáë, âèò Å, ôîë. ê-òà. Íà ôîíå ýòîãî çàáåðåìåíèëà ÷åðåç 3 ìåñÿöà. ÀÒ ê êàðä.-5,ÂÀ-îòð, ãåìîñòàç-íîðì. Íà ñðîêå 10 íåä. ÀÒ ê êàðä-14, ÂÀ-îòð, ãåìîñòàç-íîðì.; äåêñàìåòàçîí çàìåíèëè ìåòèïðåäîì(ïî 1/2 òàáë), êóðàíòèë 75 ìã â ñóòêè, àñïèðèí ïî 1/2 òàáë. ÀÒ ê êàðä. ñíèçèëèñü äî 4 âñå îñò. òîæå íîðìà. Íà ñðîêå 25 íåä. îòêðûëîñü êðîâîòå÷åíèå(íèçêàÿ ïëàöåíòàöèÿ), êîëîëè ÄÈÖÈÍÎÍ(êðîâîîñò-å), êóðàíòèë 2 òàáë, àñïèðèí 1/4 òàáë, ìåòèïðåä 1 òàáë. Íà÷àë ðîñòè ôèáðîíîãåí äî 5,2(íîðìà 4). Íè÷åãî íå íàçíà÷èëè. Ìàòêà ïîñò. áûëà â òîíóñå(íåèçâåñòíî ïî÷åìó), êàïàëè ìàãíåçèþ. Îòêëîíåíèé â ÓÇÄà íå áûëî. Íà ñðîêå 28 íåä. îòîøëè âîäû, ïðîêåñàðèëè(ÿãîäè÷íîå ïðåäëåæàíèå), ðåáåíîê óìåð ÷åðåç 14 äíåé(êðîâîèçëèÿíèå â âìîçã, èç-çà íåðàñêðûòûõ ëåãêèõ - ïëåâìåíèÿ). Ïåðåä áåð-þ îáñëåäîâàëàñü: èíôåêöèè-îòð, ãàðìîí. ôîí-íîðì,êàðèîòèï è ó ìåíÿ è ó ìóæà áåç îñîá, âíóòðåííèå îðãàíû áåç îñîáåííîñòåé, âåíû-íîðìà. ß äóìàþ ýòî ïî íàñëåäòâó ìíå äîñòàëîñü( ó áàáóøêè áûë òîëüêî îäèí ðåáåíîê, î÷åíü ìíîãî ðîæäàëèñü íà ñðîêå 5-6ìåñ.). ×òî ÂÛ ìîæåòå ñêàçàòü î ìîåì ñëó÷àå? Õî÷ó ïëàíèðîâàòü áåð-ü ÷åðåç 2 ãîäà. Ñïàñèáî çàðàíåå.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî ìîæåò èìåòü ìåñòî ÀÔÑ (àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó êàêîãî êëàññà: IgG, IgM?), ïîëàãàþ, ÷òî ñëåäóþùèþ áåðåìåííîñòü ïðåäïî÷òèòåëüíåå áûëî áû âåñòè íà íèçêîìîëåê. ãåïàðèíå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò. ÀÒ ê êàðä.G. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå äåëàòü ñåé÷àñ? Ñäàâàòü àíàëèçû èëè íåìíîãî ïîäîæäàòü( ïëàíèðóþ áåð-òü ÷åðåç ãîäèêà 2). Ó íàñ åùå ïðîáëåìà: íå ìîãó íàéòè ñïåöèàëèñòà-ãåìàòîëîãà, ìíîé çàíèìàåòñÿ ãèíåêîëîã, êîòîðûé ñïåöèëèçèðóåòñÿ ïî íåâûíàøèâàíèþ. Íî ïðî ÍÌà îíà ìíå íè÷åãî íå ãîâîðèëà. Õî÷åòñÿ, ïîêà åñòü âðåìÿ, çàíÿòüñÿ ñîáîé, îáñëåäîâàòüñÿ ïî-ëó÷øå è ïîäëå÷èòñÿ.
|
#10
|
||||
|
||||
Íèêàêîé ïîäãîòîâêè Âàì íå òðåáóåòñÿ, ìîæíî ïðîâåðèòü îáùèé àíàëèç êðîâè è æåëåçî, îæññ, ôåððèòèí äëÿ èñêëþ÷åíèÿ è êîððåêöèè ÿâíîãî/ñêðûòîãî æåëåçîäåôèöèòà, äî áåðåìåííîñòè íà÷àòü ïðèíèìàòü ôîëèåâóþ è åå ïðîäîëæèòü íà ïðîòÿæåíèè âñåãî öèêëà. Ñ ïåðâûõ íåäåëü áåðåìåííîñòè - ÍÌ ãåïàðèí äî ñðîêà 32-34 íåäåëè. Àñïèðèí íå áîëåå 50-80 ìã â ñóòêè òîæå ìîæíî äîáàâèòü. Ãåìàòîëîã Âàì íå íóæåí, ñâîåé äîêòîðåññå ïðèíåñèòå êàêóþ ñòàòüþ ïî ÍÌà è íåâûíàøèâàíèþ, íàïð.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] http://www.rusmedserv.com/problrepro...rticle_43.html
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÷òî Âû ìîæåòå ñêàçàòü î ïðåïàðàòå ÂÅÑÑÅË ÄÓ ÝÔ? Ìîæíî ëè åãî ñ÷èòàòü àíàëîãîì ÍÌÃ? ×èòàëà íà Ôîðóìàõ î íåïëîõèõ ðåçóëüòàòàõ ïîñëå åãî ïðèåìà.
Êàê Âû îòíîñèòåòü ê ïðèìåíåíèþ ÌÅÒÈÏÐÅÄÀ ïðè ÀÔÑ? |
#12
|
||||
|
||||
Âåññåë - íåïëîõîé àíòèêîàãóëÿíò ñ íåïðåäñêàçóåìûì ýôôåêòîì, áûòü ìîæåò èìååò íåêîòîðóþ íèøó ïðè ëå÷åíèè òðîìáîôëåáèòà èëè âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêå òðîìáîçà, ó áåðåìåííûõ íå èñïûòàí, îòñóòñòâóþò äàííûå ÷òî ïðåäîòâðàùàåò íåâûíàøèâàíèå.
Ìåòèïðåä ïðè ÀÔÑ äëÿ äîíàøèâàíèÿ íå ïðèìåíÿåòñÿ áîëüøå - íåò ýôôåêòà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Õîòåëîñü óçíàòü Âàøå ìíåíèå: äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ìåíòðóàëüíîãî öèêëà ìíå íàçàíà÷èëè Ìåðñèëîí, íî òàê êàê îí óâåëè÷èâàåò ðèñê òðîìáîîáðàçîâàíèÿ (çíà÷èò è âëèÿåò íà ãåìîñòàç) ìíå ïðèïèñàëè åùå àñïèðèí ïî 1/4. Âîò ÿ è çàäóìûâàþñü íå ïîâðåäèò ëè ìíå ïðèåì ýòîãî ïðåïàðàòà. È ìîæåò ëè Ìåðñèëîí ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ( åñëè ÿ áóäó ñäàâàòü à/ò ê êàðä, è ãåìîñòàçèîãðàììó). Çàðàíåå ñïàñèáî.
|
#14
|
||||
|
||||
Íåò âîçìîæíîñòè ïðåäñêàçàòü ïîâðåäèò ëè Âàì Ìåðñèëîí èëè íåò, òàê êàê ÀÔÑ ó Âàñ ïîä âîïðîñîì... ýòîò ïðåïàðàò íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íå ïîâëèÿåò, 1/4 àñïèðèíà îò êàêîé äîçû?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
1/4 òàáëåòêè àñïèðèíà.À ðàçâå ïîâûøåíèå ôèáðîíîãåíà ïðè áåð-òè è ïîâûø à/ò ê êàðä. äî è âî âðåìÿ áåð-òè íå ãîâîðèò òî÷íî î ÀÔÑ? È åùå ìíå âðà÷ ñêàçàòëà, ÷òî ïî ðåçóëüòàòàì âñêðûòèÿ ðåáåíêà ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ïðè÷èíîé ñìåðòè-êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã, ÿâëÿåòñÿ òèïîêñèÿ ìîçãà(è ñêîðåé âñåãî âíóòðèóòðîáíî). À ýòî ÿâëÿåòñÿ ëèøíèì äîêàçàòåëüñòâîì ÀÔÑ. Ðàçâå íå òàê?
|