Рецидивирующий коньюнктивит

[Basta231]

Уважаемые коллеги! Подскажите тактику в данной клинической ситуации. На приеме ребенок 3х лет с жалобами на покраснение глаза, гнойное отделяемое. При осмотре Visus OU = предмет.зрение. Глазные щели сужены, веки отечны. Умеренная коньюнктивальная иньекция, небольшой отек тарзальной конъюнктивы, гнойное отделяемое. Оптические среды прозрачны. Глазное дно без особенностей. Выставлен диагноз: OU: Острый коньюнктивит. Начначено: Вигамокс 4р,д 7 дней. На 4й день явное улучшение, гноя нет, гиперемия и отек уменьшились. Через 2 недели возвращаются с теми же самыми жалобами и клиникой. Смотрит их другой доктор и назначает тобрекс, флоксал мазь, окомистин. На фоне лечения улучшение. Прошло чуть больше недели и оно вновь пришли ко мне с теми же жалобами. Мама явно недовольна, ведет себя скандально. Взяли мазок с коньюнктивы. В мазке: кишечная палочка и энтерококк чувствительные к амикацину, амоксициллину и меропенему. Подскажите как с ними поступить? Стоит ли сейчас что-то назначить? Если да, то что? Или пусть пока просто промывают глаза?

[Ophthalmist]

Здравствуйте. Моксифлоксацин отлично помогает с эшерихиозным конъюнктивитом. В вашем случае с такими странными рецидивами можно задуматься о диабете, иммунодефицитах других этиологий, повторных контаминациях ребёнеом или про child abuse. Не помешает госпитализация и наблюдение за динамикой в контролируемых условиях.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]