Гистероскопия

[margoshca]

Скажите пожалуйста, где в Питере лучше сделать гистероскопию? Два раза делала выскабливание, картина одна и та же. В ЖК даже не направили на гормоны. Сейчас делаю уколы прогестерона на 17, 19 и 21 день цикла. Это правильно? И вообще, что с этим делать то?

[IrinaSerg]

Вопрос нужно задать по правилам форума:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272

[margoshca]

Мне 41 год. Жалоб в данный момент никаких нет. Когда первый раз делала ДВ были межменструальные выделения, слабость. Но гемоглобин был всегда в норме. Месячные всегда обильные с детства. Цикл очень длинный - 33-36 дней. Сейчас на уколах поменьше. Одна врач отругала и сказала, что нужно было делать гистероскопию.

[IrinaSerg]

Пока Вы не зададите вопрос по правилам, Ваш шанс получить ответ стремится к нулю.
Нужно указать все: Ваш рост, вес, репродуктивная функция, анамнез заболевания, заключение гистологии после РДВ, данные последних УЗИ полностью (до и после выскабливания)
" Картина одна и та же" - это какая? Ведь экстрасенсы на форуме не консультируют.
Или вопрос сводится только к тому, где можно сделать гистероскопию в Питере? Думаю, что в любом гинекологическом стационаре.

[margoshca]

ОК. 41 год. Рост 162, вес 49. Детей нет. Цикл от 33 до 38-40 дней. Обильные. Нерегулярные. Бывало, что месячных не было по полгода. Но меня это никогда не беспокоило. Но когда начались межменструальные выделения, обратилась к врачу.
Полип 1,2 см, мелкокистозные изменения яичников.
Первый раз делала РДВ в 2009 году. Гистология: полип без атипии (какой не указан), гиперплазия эндометрия. Лечение никакое не проводилось.
Через два года тоже самое. Лечилась: три месяца прогестерон, три месяца контрацептивы. На гормоны не посылали.
Потом сделала УЗИ. В итоге все тоже самое. Полип где-то 1 см. Много мелких фолликулов.(УЗИ делала там же, где и РДВ). Врач сказала, что может не удалился, хотя после операции делают контрольное УЗИ.
Сейчас делаю уколы прогестерона на 17,19 и 21 день цикла. Это правильно? И что делать дальше?

[IrinaSerg]

Какая гистология ( полностью) последнего удаленного полипа?
Сейчас полип 1 см через полгода после последнего РДВ?
Если после приема гестагенов (вместо инъекций прогестерона можно было принимать в таблетках, например дюфастон с 16 по 25 й день цикла) на контрольном УЗИ НА 5-7д. цикла останутся признаки полипа эндометрия, то Необходимо удалить полип под контролем гистероскопии.
После получения гистологии - решение вопроса о дальнейшем лечении.

[margoshca]

Спасибо. Гистология та же самая. Без атипии, гиперплазия. Удаляла в ноябре. После приема дюфастона и жанина делала УЗИ в июле. Опять полип где-то 1 см. Потом делала уколы, т.к. была маленькая функциональная кисточка. А где гарантия что удалят при гистероскопии? Есть ли другие альтернативные методы? И какова природа этих полипов, отчего они возникают? И почему мне не назначили сдать гормоны?

[IrinaSerg]

Вопрос о гарантиях здесь не вполне корректен.
РДВ под контролем гистероскопии либо гистерорезектоскопия позволяет прицельно удалить полип и после его удаления провести повторный осмотр эндометрия.
Анализ крови на гормоны при рецидивирующей гиперплазии и полипозе эндометрия не нужен. Лечение зависит от гистологического заключения.
Причины возникновения полипов (железистых? фиброзных?) могут быть различными ( воспользуйтесь гуглом). Однако если бы Вы обратились к врачу ранее, обследовались по поводу нарушения менструального цикла, отсутствия менструаций - то назначенное вовремя лечение возможно предотвратило бы возникновение патологии эндометрия.

[margoshca]

Ой, тут нашла свой выписной эпикриз. Там написано, что УЗИ делалось после кюретажа. И на нем все тот-же полип. Такое может быть, что меня выписали с полипом? Да, и плюс еще какой-то эндоцервикс без атипии?

[DrTatyana]

посмотрите даты выписного эпикриза и дату проведения УЗИ - могли описать узи при поступлении
Эндоцервикс без атипии норма

[margoshca]

Спасибо. Я уже два раза делала эту процедуру. И, к сожалению, сразу после кюретажа у меня нету УЗИ, точнее распечатки (картинки). В следующий раз буду следить, т.к. определить полип на УЗИ я могу. Хотелось бы удалить раз и навсегда.))))

[DrTatyana]

важнее протокол и описание, а не картинки