#1
|
|||
|
|||
Морфеа или скрытый бореллиоз?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочке 8 лет, вес 21 кг, рост 125 см. На коже появились пятна, обратились к врачам. Основываясь исключительно на визуальном осмотре, дерматолог поставил диагноз - morphea. А ревматолог- generalized morphea. Назначили лечение: Metotrexate - 10 mg один раз в неделю и мазь - torcolimus. В поисках более мягкого лечения обращались к разным врачам (дерматологам, ревматологам, инфекционистам), сдали анализы. Выявили боррелию. Здесь мнения врачей расходятся. Не все ставят диагноз боррелиоз. Сейчас находимся в стационаре на лечении. Назначили инъекции пенициллина 4 раза в день. После четвертого укола появилось покраснение на коже, а на руке кожа посинела около вен (фото прилагаю). Отменили уколы до понедельника, сказали, назначат антибиотик перорально. На данный момент на коже 18 очагов по всему телу,, на руке и на ноге тоже есть. За месяц количество пятен удвоилось. Внутренние повреждения исключили. Скажите, пожалуйста, на что это похоже: скрытый боррелиоз или морфеа? Какие анализы еще можно сдать для подтверждения диагноза? Чем можно лечить, особенно если нельзя будет продолжать лечение пенициллином? P.S. Вот все, что нашли: Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра,, anti-EBV VCA, IgG – 8,66 – позитивный Factorul reumatoid,RF, IgM – 271,0 IgM anti-Borrelia spp. antigene (B. burgdorferi, afzelii, garinii) OspCBorrelia afzelii (OspCBa) – позитивный Маркеры болезни Лайма IgG anti-Borrelia spp. antigene (B. afzelii, burgdorferi, garinii) p41 -Borrelia afzelii recombinant flagellin – позитивный Profil EBV (EA IgG, NA IgG, VCA IgM, VCA IgG, VCA IgG aviditatea) Epstein-Barr virus EA, IgG pozitiv (1:10) Epstein-Barr virus NA, IgG slab pozitiv (1:10) Epstein-Barr virus VCA, IgM negativ Epstein-Barr virus VCA, IgG pozitiv (1:10) Epstein-Barr virus VCA, IgG-aviditatea joasa Markerii vasculitelor sistemice și bolilor autoimune intestinale (teste de confirmare) Anti-endomysium, IgA/G - slab-pozitiv Anti-gliadina GAF-3X, IgA/G - slab-pozitiv Feritina - 38,2 INVESTIGAȚII BIOLOGIE MOLECULARĂ Borrelia burgdorferi (ADN, test calitativ, кровь) negative INVESTIGAȚII BIOCHIMICE Potasiu, K - 5,20 (3,5 — 5,0 mmol/L) (повышен) INVESTIGAȚII ALERGOLOCICE Imunoglobulina E, IgE totală – 18 IU/mL HEMOLEUCOGRAMA Neutrofile * 5.38 (повышен) Индекс распределения тромбоцитов, PDW * 9.50 (понижен) |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Любовь Сергеевна! Мы готовы приехать в Россию на лечение. Не могли бы Вы посоветовать, куда лучше всего обратится, и какое приблизительно лечение нас может ожидать? И с какими еще болезнями проводят дифференциальный диагноз?
|
#4
|
|||
|
|||
Доброй ночи! Выкладывайте лечение из стационара ноябрьское.
Данная сборная солянка не устраивает: Рассматриваем исключительно печатями заверенные выписки) Надеюсь, на Ваше понимание- данные вырезки никого не впечатляют. И всякие боррелиозные изыскания- туда же |
#5
|
|||
|
|||
Я жду заключения из стационара)
|
#6
|
|||
|
|||
Фото? Не в режиме резать)
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Сегодня все выложу!
|