#1
|
|||
|
|||
Увеличенные подчелюстные лимфоузлы, женщина 40 л.
Добрый день.
Женщина, 40 лет. Рост 1.60 м, вес 50 кг. Возникла проблема с лимфоузлами - обнаружились увеличенные лимфоузлы. Общее состояние в норме. Вес стабильный, не худела, не набирала. Излагаю хронологию событий. Январь 2020 г. На коже в районе лимфоузла возник прыщик. При пальпации прыщика почувствовала боль в лимфоузле. Сделала УЗИ лимфоузлов головы и шеи, исследование показало увеличенные подчелюстные лимфоузлы: правый 25х10 мм и левый 15х9 мм. Других патологий в этом исследовании не указано. Февраль 2020 г. Заболела ларинготрахеитом. Через 2 недели получила осложнение - правостороннюю пневмонию, попала в больницу на 4 недели. Колоноскопия, гастроскопия - без патологий. Весна 2020 г. Заболел зуб с правой стороны. При лечении оказалось, что образовалась киста. Зуб вылечили, киста рассосалась. Также в течение нескольких лет есть разрушенный зуб, от которого остался только гнилой корень, из десны торчит маленький кусочек. Осенью 2021 г. Почувствовала неприятные ощущения в десне как раз в районе того зуба, где ранее в 2020 г. была киста. Ощущения можно писать как зуд десны. УЗИ подчелюстных лимфоузлов (в той же клинике, но попался другой врач): правый подчелюстной 19х10 мм, левый подчелюстной 11х6 мм, а также "слева боковые шейные цепочкой 8х3 мм". То есть два старых лимфоузла уменьшились, но боковые шейные увеличились. Боли в лимфоузлах нет. УЗИ органов брюшной полости от осени 2021 г. - печень и селезёнка в норме, не увеличены. Из патологий только застой желчи. УЗИ щитовидной железы и прилежащих лимфатических узлов от осени 2021 г. - без патологий. Обратилась к стоматологу. Удалили корень разрушенного зуба. Ответы врачей по поводу лимфоузлов. Хирург-стоматолог: не видит каких-либо проблем по своей части, которые могут влиять на лимфоузлы. Терапевт-стоматолог: очагов сильного кариеса нет, предложил начать с гигиены полости рта, так как есть зубной камень. КТ челюсти. Хирург-стоматолог сказал, что кисты нет, глубокого кариеса нет, пазухи без патологий. По стоматологической части есть ещё проблема. Отсутствует подряд несколько зубов на нижней челюсти. Из-за этого другие зубы "разъехались", и, по мнению хирурга, повернулись относительно собственной оси. Пространство между зубами стало больше и туда забиваются остатки еды. Зубной нитью и ирригатором не пользуюсь, только обычная чистка зубов обычной зубной щёткой. Октябрь 2021. Сдала анализы крови. 1) Общий анализ крови расширенный Всё в референтных значениях, кроме: -RDW (шир. распред. эритр) результат: 10.8 % норма лаборатории: 11.6 — 14.8 % -Базофилы, % результат: 1.8 % норма лаборатории: < 1.0 2) С-реактивный белок результат: 0.3 мг/л норма лаборатории: <5.0 3) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) результат: 132.0 Ед/мл норма лаборатории: < 20 - отрицательно, >=20 - положительно Прочая информация. У мужа и ребёнка хронический тонзиллит. Проживаю вместе с ними. Подскажите пожалуйста, является ли это патологией, требующей внимания, куда дальше обращаться и т.д. |
#2
|
||||
|
||||
л/у в норме, если гемоглобин менее 128 = корректируйте латентн. жд
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию.
Дополнению по поводу гемоглобина. Мой гемоглобин по результатам свежих анализов 13,2 гд/л, то есть в ваших единицах измерения это 132. В референсных значениях, больше указанного вами порога, но близко к нему. |
#4
|
||||
|
||||
сделайте железо, ожсс и ферритин, цифры без интерпретации выложите здесь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день.
Цитата:
Есть дополнение по предыдущему (исходному) сообещению. Правый подчелюстной лимфоузел гипертрофирован, так написано в заключении УЗИ. Недавно сделала КТ грудной клетки - искала возможную причину увеличения лимфоузлов. Из нестандартного - средостение не расширено, не смещено; в переднем верхнем средостении отмечается уплотнение жировой клетчатки - аберрантная вилочковая железа. Аксиллярные лимфоузлы увеличены количественно. Заключение: КТ-картина легких без свежих очаговых и инфильтрационных измений. |
#6
|
|||
|
|||
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день.
Цитата:
Очень испугалась, что это рак, поэтому начала заниматься лимфоузлами. По этому вопросу Цитата:
Понимаю, что не стоит искать проблемы там, где их нет. Тем не менее, буду благодарна, если прокомментируете заключение КТ. Собираюсь на приём к очным врачам, но пока хочу получить хотя бы какие-то комментарии по обследованиям, которые уже сделаны. |