Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2018, 22:52
mamaLama mamaLama вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2007
Город: Спб
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 2
mamaLama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Функциональная гипоталамическая аменорея

Добрый день, дочери 15 лет вес 49 рост 172. Вес при рождении 2890,рост 50см. Менархе в 13 лет, вес при менархе 46 кг;цикл 25-30 дней, кровотечение 3-5 дней,умеренное. Последние месячные в декабре 2017.
апрель 2018: вес 47кг рост 172. По данным узи эндометрий 4 мм,структура яичников без особенностей,фолликулы определяются(протокола на руках сейчас нет). Гиперандрогении по данным анализа крови не выявлено,гирсутизма ,акне нет.
ФСГ 9.25 МЕ/л ПРГ 0,5 нг/мл ТТГ 1.24
ПРЛ 9,6 нг/мл(реф.до 26)
ЛГ 8,56 МЕ/л
Е2 31 пг/мл(24-114 среднефолликулярная фаза;80-273 среднелютеальная;постменопауза 20-80)
Назначено полноценное питание с целью набора веса,режим труда и отдыха.
Осенью 2018 назначен фемостон 2/10 на 3 мес.; витаминотерапия. После отмены фемостона на 6 день "цикла":
ФСГ 0,33 ЛГ 0 Е2 7
На 35 день "цикла"
ФСГ 6,59 ЛГ4,1 Е2 18 ПРЛ 3,45. Назначено наблюдение и ожидание.
Какова дальнейшая тактика кроме набора веса? Следует ли расценивать уровни гонадотропинов после ЗГТ как подавленные по принципу отрицательной обратной связи? Можно и нужно ли в связи с этим продолжать прием фемостона с целью набора костной массы и предотвращения остеопороза в будущем? Возможно нужна доза 1/10? Правильно ли я понимаю,что при назначении ЗГТ, тем более КОК,выбросы гонадолиберина сойдут на нет,что противоречит цели лечения гипоталамической аменореи? Нужно ли делать мрт гипофиза,тест с гонадолиберином, анализ на АМГ? Я понимаю при этом,что набрать вес-первоочередная задача,но не получается так быстро, как хотелось бы.
Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.