Гемморагический инсульт с прорывом, 60 лет, кома 2 степень

[egorcos]

Здравствуйте.
Мужчина, 60 лет, неконтролируемая гипертония (считал,что это ерунда), физически активный образ жизни, алкоголь да, без лишнего веса.

Жил один, родственники в другом городе. Из последних таблеток,что остались лежать на его столе- начатый блистер Лариста. Скорее всего принял утром её. Регулярно принимал БАД Берберин с хромом.

02 октября
10.00- пожаловался на головную боль, но продолжил физически работать (хозяин гостиницы). Стал тяжело говорить, рвота. Давление за 220. Сотрудники точно не помнят показатели давления, вызвали ему скорую.
По скорой с пос.Ольгинки доставили в г.Туапсе. Поступил в больницу на КТ уже без сознания в 12 часов дня, кома 2й степени.
Гематома в левом полушарии 32 на 24 на 23 мм, объем 11,5 см, кровь визуализируется в полостях боковых желудочков, 3м, 4м желудочке.
КТ признаки кровоизлияния в левое полушарие мозжечка с прорывом крови в желудочковую систему мозга. Не выраженный аортосклероз.
Подключен к ИВЛ, без седации.

КТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На сегодняшний день 5й день состояние без изменений. На аппарате, со слов врачей давление стабилизировали до 150, держат. Находится в больнице Туапсе.
КТ прилагаю.

Очень большая просьба посоветовать каковы должны быть наши дальнейшие действия- его семьи. Какие у нас есть пути развития?
Со слов врачей, не траспортабелен в Краснодар или куда-то еще, операция нет, прогнозов никаких. Пожалуйста подскажите, посоветуйте

[pavelf]

предоставление информации третьим лицам запрещено правилами форума.
могу прокомментировать абстрактно,
при консервативном лечении пациента с геморрагическим инсультом нужно придерживаться:
1) артериальной нормотензии,
2) нормогликемии,
3) нормотермии
все остальное сводится к правилам ведения пациента в отделении реанимации
1) нутритивная поддержка.
2) профилактика венозных тромбоэмболий.
3) первый этап медицинской реабилитации.
и тд
показания к оперативному лечению индивидуальны

[egorcos]

Спасибо за то,что у Вас есть сердце.

Я- дочь, да я третье лицо, но мой отец в коме, он не может обратиться сюда по правилам форума, находится в чужой больнице, чужого города, маленького и очень сомнительного. И только я могу спросить совета о направлении моих дальнейших действий, имею на руках только результат КТ и стабильно тяжелое состояние.

[admin]

Я скрыл сообщения, являющиеся перепиской между врачами.

[Aminazinka]

Направление действий тут может быть только одно - ехать туда и очно разговаривать с лечащим врачом. Иного пути нет.

[egorcos]

Сообщение от Aminazinka

Направление действий тут может быть только одно - ехать туда и очно разговаривать с лечащим врачом. Иного пути нет.

Спасибо. Нахожусь на месте, никаких прогнозов никто не даёт.
Подскажите, есть ли практика перевозки пациентов в таком состоянии в ближайшие краевые центры? Или кома является прямым противопоказанием? Консилиум, телемедицина? Есть финансовые возможности на всё это дело.

[Aminazinka]

Слушайте лечащего врача. Заочно ответов дать нельзя.

[pavelf]

Сообщение от egorcos

Спасибо. Нахожусь на месте, никаких прогнозов никто не даёт.
Подскажите, есть ли практика перевозки пациентов в таком состоянии в ближайшие краевые центры? Или кома является прямым противопоказанием? Консилиум, телемедицина? Есть финансовые возможности на всё это дело.

практика есть, но не всегда это приносит положительный результат, дать гарантии, что транспортировка не ухудшит состояние пациента невозможно. В телемедицинских консультациях проблем на данный момент не имеется. Поинтересуйтесь у лечащего врача или зав профильным отделением.