Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.03.2019, 13:12
Helvin Helvin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helvin *
Дыра на месте шестого зуба, ортодонтический вопрос

Добрый день.

В течение двух лет проходила лечение брекетами. Эстетических проблем особых не было. Лечение проводилось именно с функциональной точки зрения, по рекомендации ортодонта, чтобы обеспечить "непрерывность зубного ряда и правильную жевательную нагрузку и тп". То есть, на перспективу. Сдвигая зубы в процессе лечения, ортодонт создал слева снизу (условный шестой зуб) промежуток под дальнейшую имплантацию, после которой была бы обеспечена та самая непрерывность зубного ряда и лечение было бы закончено.

Когда сняли брекеты (см снимок), я пошла к имплантологам и выяснилось, что места под полноценный зуб на месте шестого нет - коронку необходимого размера не поставить. Консультировалась у двух разных имплантологов, по их словам, ортодонтическая работа не доделана и если я хочу все же поставить имплант, надо еще раздвинуть зубы и увеличить этот промежуток.

Вернулась с этой проблемой к ортодонту. Его варианты: 1. оставить так как есть, то есть ходить с дырой дальше 2. завершить лечение, а именно: увеличить промежуток, сдвинув крайний зуб еще дальше. В процессе придется подпилить верхний зуб,поскольку он будет мешать этому движению, причем так подпилить, что придется ставить керамическую накладку. Далее, если все будет хорошо, уже ставить имплант со всеми вытекающими...

Ну и, собственно говоря, сакраментальный вопрос: что делать? Оставить, как на снимке? Чем это может грозить в долгосрочной перспективе? На текущий момент я испытываю только неудобство, когда в это отверстие попадает еда. Или пойти по второму пути, раздвинуть промежуток, поставить имплант - но тогда стоит ли игра свеч? Лучшее - враг хорошего, как говорится. Это дорого, долго, тяжело, и конечно обидно "на пустом месте" ставить имплант в 34 года... Может быть, еще еще какой-то третий вариант?

Снимок прилагаю.

Из сопутствующих проблем есть рецессия десен, усугубленная ортодонтическим лечением. Пожалуйста, помогите принять оптимальное решение, я в растерянности. Если нужны еще какие-то данные, я их предоставлю.

Заранее невероятно признательна

Нажмите на изображение для увеличения
Название: кт для консульт.bmp
Просмотров: 52
Размер:	356.6 Кб
ID:	179214
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2019, 06:58
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,021
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,205 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интересный у вас ортодонт. Такое лечение в обязательном порядке согласуется с ортопедом и хирургом. Передвинуть зуб можно не устанавливая брекеты на весь зубной ряд, а с помощью частичных брекетов и ортодонтических миниимплантатов. Верхнюю 7-ку также не обязательно спиливать, можно её внедрить с помощью всё тех же миниимплантатов. Если оставите как есть, то в этом сегменте зубы "поедут".

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.03.2019, 21:37
Helvin Helvin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helvin *
Да, к ортодонту вопросов много... но что сделано, то сделано. Большое Вам спасибо за оперативный и содержательный ответ! Если позволите, еще немного уточняющих вопросов, чтобы закрыть тему:

Цитата:
Верхнюю 7-ку также не обязательно спиливать, можно её внедрить с помощью всё тех же миниимплантатов
Могли бы Вы пояснить - не уловила суть?... Я бы очень хотела, конечно же, сохранить 7-ку, если есть малейшая возможность.

Цитата:
Если оставите как есть, то в этом сегменте зубы "поедут".
Чем это грозит в долгосрочной перспективе? Помимо эстетики. И куда они могут поехать, если это можно предположить/предсказать.

Цитата:
Передвинуть зуб можно не устанавливая брекеты на весь зубной ряд, а с помощью частичных брекетов и ортодонтических миниимплантатов.
Мне установили ортодонтический миниимплантат с этой целью. Пока просто сам винт, без нагрузки. Говорили, что это пустячная процедура. Прошла неделя. Сохраняются ноющие боли (в тч в горле с этой стороны), небольшой отек и наружная гематома в этой части скулы, также небольшая температура. Насколько это нормально и что предпринять, чтобы исключить патологию? (Имплантолог, проводивший операцию, не видит причин для беспокойства, но кредит доверия к врачам этой клиники почти исчерпан)

Заранее благодарна!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.03.2019, 10:07
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,021
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,205 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Суть проста: два миниимплантата (нёбно и щёчно), за них цепляется тяга и перекидывается через зуб, таким образом зуб "задвигается".
"поедут" в сторону дефекта, с наклонами. Это приведёт к нарушению работы мышц и сустава.
Надо смотреть как поставили конечно, но вообще боли могут быть просто от гематомы, а гематома просто от укола.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.03.2019, 18:53
Helvin Helvin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helvin *
Цитата:
Сообщение от drPetrovich Посмотреть сообщение
"поедут" в сторону дефекта, с наклонами. Это приведёт к нарушению работы мышц и сустава.
Все понятно, благодарю Вас.

Финальный вопрос: все же, что лучше выбрать? Длительную ортодонтическую подготовку и установку импланта (со всеми сопутствующими мучениями, расходами, возможными последствиями и тп) - или оставить, как на снимке, с перспективой "нарушения работы мышц и сустава"? Осмелюсь спросить, что бы выбрали лично Вы в такой ситуации?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.03.2019, 10:17
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,021
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,221 раз(а) за 1,205 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А я для себя очень легко выбрал: когда у меня резко заболели жевательные мышцы пришлось срочно делать сплинт и думать что дальше! А дальше ортодонтия и протезирование. Сейчас лечение подходит к концу и ничего не болит.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.03.2019, 13:37
Helvin Helvin вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2017
Город: Москва
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helvin *
Ого! Как хорошо, что Ваша проблема решаема и эти изменения обратимы (ттт). Все-таки постоянная боль - это совсем другое качество жизни...

Спасибо. Последую Вашему примеру.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.