Необходимость синус-лифтинга

[Vera20]

Добрый день!
Уважаемые доктора, прошу вашего мнения по поводу необходимости наращивания костной ткани.
Ситуация следующая.
На верхней челюсти справа были удалены 4 и 5 зуб много лет назад.
Стоял мост на 3 и 6 зубе, вместо 4 и 5 одна коронка, так как места на 2 зуба не осталось.
Два или три года назад на 6 зубе образовалась большая киста, зуб пришлось удалить в мае 2018. В декабре 2018 сделано КТ.
Мнения у докторов разошлись, в одной клинике говорят, что без наращивания костной ткани не обойтись, а в другой уверяют, что можно поставить два импланта без костной пластики. Правда рекомендуют корейские импланты.
Очень прошу высказать свое мнение, я в растерянности.
P.S. Не нашла информацию о том, как выложить КТ, поэтому выкладываю ссылку на облако с содержимым диска. Если надо выложить как-то по другому, буду благодарна за совет.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Хоть какие имплантаты будут - наращивать придётся. А вот в открытом синус-лифтинге необходимости нет, максимум закрытый и то не факт. Что с нижней 6-кой и зачем оставили верхнюю 8-ку (или её полечили)?

[Vera20]

Сообщение от drPetrovich

Хоть какие имплантаты будут - наращивать придётся. А вот в открытом синус-лифтинге необходимости нет, максимум закрытый и то не факт. Что с нижней 6-кой и зачем оставили верхнюю 8-ку (или её полечили)?

Спасибо за ответ!
На нижней 6-ке киста, вскрывали каналы и перелечивали, но видимо не помогло. Скорее всего надо удалять. Про верхнюю 8-ку не знаю ничего, с ней что-то не так?
И главный вопрос про импланты. Наращивать надо и в зоне 6-ки и в зоне 4-5? И я не очень поняла про синус-лифтинг, что значит делать закрытый и то не факт. Поясните, пожалуйста.

[drPetrovich]

6-ку удалять без вариантов. верхняя левая 8-ка с кариесом (на грани пульпита) - либо лечить (а смысл?), либо удалять. Синуслифтинг бывает принципиально двух видов: открытый (когда большой дефицит кости) и закрытый. Закрытый менее травматичен. На данный момент скорее всего можно обойтись вообще без синуслифтинга, но если ставить имплантат позже, то уже не факт, т.к. убыль костной ткани у кого-то медленнее, у кого-то быстрее, но неизбежно прогрессирует без адекватной нагрузки. Костная пластика нужна в области 4-5.

[Vera20]

Сообщение от drPetrovich

6-ку удалять без вариантов. верхняя левая 8-ка с кариесом (на грани пульпита) - либо лечить (а смысл?), либо удалять. Синуслифтинг бывает принципиально двух видов: открытый (когда большой дефицит кости) и закрытый. Закрытый менее травматичен. На данный момент скорее всего можно обойтись вообще без синуслифтинга, но если ставить имплантат позже, то уже не факт, т.к. убыль костной ткани у кого-то медленнее, у кого-то быстрее, но неизбежно прогрессирует без адекватной нагрузки. Костная пластика нужна в области 4-5.

6-ку нужно срочно удалять или пока не болит можно оставить?
Про 8-ку все понятно.
Если я все правильно поняла, то 6 без синус-лифтинга пока можно, а 4-5 закрытый синус-лифтинг?
Все верно?
Я ходила в три клиники, и везде мнение докторов было разное, в третьей мне сказали, что можно ставить без наращивания, якобы с меня просто хотят больше денег взять в других клиниках. План лечения в двух предыдущих прилагаю. Могли бы Вы прокомментировать, где наиболее адекватный плат лечения?

[drPetrovich]

Второй план лечения близко к тому, что я написал. Синуслифтинг в области 4-5 не нужен, нужно "расширение альвеолярного гребня", т.е. наращивание кости по ширине.

[Vera20]

Сообщение от drPetrovich

Второй план лечения близко к тому, что я написал. Синуслифтинг в области 4-5 не нужен, нужно "расширение альвеолярного гребня", т.е. наращивание кости по ширине.

Спасибо! Я поняла, что без наращивания не поставить имплант в 4-5 без предварительных манипуляций, как бы ни хотелось верить в чудо

[Vera20]

Сообщение от drPetrovich

Хоть какие имплантаты будут - наращивать придётся. А вот в открытом синус-лифтинге необходимости нет, максимум закрытый и то не факт. Что с нижней 6-кой и зачем оставили верхнюю 8-ку (или её полечили)?

А 6-ку срочно удалять?

[drPetrovich]

Лучше срочно, т.к. кость будет продолжать убывать