#1
|
|||
|
|||
Аденома левого надпочечника
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Мне 62 года, рост 166, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: -гипертония ( нолипрел форте, конкор 5мг) Скачки давления при стрессовых ситуациях . - атеросклероз ( роксера 5 мг). -гипотериоз, после РЙ терапии в 2013 г( рецидивирующий ДТЗ с узлами) ( эутирокс 88 мг). -двухсторонняя фиброзно кистозная мастопатия ( лет с 30) - в 45 лет удалена матка с придатками ( фиброма, эндометриоз) -месяц назад обнаружена язва желудка и очаги полной кишечной метаплазии. В 2006 г. проходила КТ с контрастным усилением: обнаружено:в левом надпочечнике определяется сегментарная гиперплазия его тела и медиальной ножки до 10 мм в поперечнике. Лечения не проходила. 22.02.17 при МСКТ брюшной полости с контрастированием в\в болюс 100 мл Омнипак 350 обнаружено: -в медиальной ножке левого надпочечника овоидное образование 11х9х14 низкой нативной плотности -3HU Вопрос: Что делать дальше? Какие анализы сдать, прежде чем идти к эндокринологу. ( естественно платному) |
#2
|
|||
|
|||
Может быть и аденома.
Поэтому надо определить, альдостеронома ли. Для этого отменить оба лекарства против давления( они попутают ренин), и через 2 недели измерить плазменные калий, альдостерон и ренин. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
В заключении КТ пишут аденома. А как же я буду без таблеток? Да еще две недели. Это сразу гипертонический криз. |
#4
|
|||
|
|||
Нашла анализы 2007г. Ренин - 0.22 ( сидя 0.3-1.9)
Ангиотензин 0.5 ( сидя 2.1-8.5) Это без отмены препаратов. А сегодня СА - 242 34.08 ( норма до 20), поэтому и пошла на КТ. |
#5
|
||||
|
||||
В заключении КТ пишут Предположительный вариант диагноза, адегома аденоме рознь
Что Вы зашифровали под термином СА ? Рак плотность по Хаунсфилду исключает, равно как и феохромоцитому Идите хоть к бесплатному эндокринологогу - правила Вашего обследования в принципе расписаны вполне внятно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо.
Са-242 - это онкомаркер. |
#8
|
|||
|
|||
Не нужен в Вашей ситуации. Онкомаркеры имеют низкую чувствительность и специфичность.
|
#9
|
|||
|
|||
Поняла, спасибо.
|
#10
|
|||
|
|||
Можно перейти на Нифедипин и/или Алдомет. У них минимальный эффект на ренин/альдостерон.
Давление у Вас и сейчас не ай-яй-яй. А вот если альдостероному подтвердят, то лечение совсем другое и более эффективное. Только те анализы, которые я Вам порекомендовал, надо делать вместе и без лекарств, которые Вы принимаете сейчас. Ваше решение. |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемые, дорогие наши доктора.
Мы, пациенты, стараемся не заниматься самолечением. Мы просто впадаем в панику, когда вылезает очередная болячка. Записаться в поликлинике к специалисту практически невозможно. А если и повезет, то попадаешь на прием месяца через полтора, два. Сдать анализы опять ждешь, это если врач решит дать направление на анализы. Вот и идешь к платному врачу. А это не дешево. Мне долго подбирали препараты от давления. И менять их на другие, я просто боюсь. Я даже не знаю к кому первому идти: эндокринологу или кардиологу. Извините за словоблудие на вашем , очень мною уважаемом сайте. Вам и так здесь достается. Еще раз спасибо, что уделили внимание. |
#12
|
||||
|
||||
Эндокринолог, покажите переписку. Платный или бесплатный - дело Ваше, был бы грамотный. Главный Энлокринолог Ярославской области защищалась когда - то в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко |