Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2021, 23:49
Mirette Mirette вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2021
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Mirette *
Венофер, доза

Здравствуйте, уважаемый доктор! Диагноз ЖДА, месяц назад завершён курс 10 инъекций Феррум Лек с незначительным эффектом (на фоне кровотечений), далее по показаниям удалена миома. На данный момент гемоглобин 122, железо 7,7, ферритин 16, ЖСС 71, ЛЖСС 63, сред. содерж. гемоглобина в эритроците 25, В12, В9 в норме. Таблетированные формы железа противопоказаны из-за проблем с ЖКТ. Подскажите, пожалуйста, возможно ли появление симптоматики ЖДА при данных показателях (сухость кожи, раздражение слизистых, головные боли и т.д.), корректно ли назначение Венофер в/в 5 мл N1 и есть ли необходимость делать капельницу в условиях стационара, если Феррум Лек в/м переносился отлично?
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2021, 02:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,143
Поблагодарили 34,050 раз(а) за 32,372 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
венофер вам можно 500 мг как 100 / 200 / 200 за 3 введения, стационар не нужен, последствия в/м железа могут аукнуться пожже по жизни
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2021, 08:22
Mirette Mirette вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2021
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Mirette *
Вадим Валерьевич, благодарю Вас за ответ!
Если могу просить - уточните, пожалуйста. Верно ли я понимаю, что на курс нужно 5 флаконов (1-2-2)? И периодичность - раз в неделю?
Насчёт последствий в/м почитала, неприятно. Какова тактика, чтобы не аукнулось? Уже сделано, врач не предупреждал, за последние годы курсов было несколько.
Спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2021, 16:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,143
Поблагодарили 34,050 раз(а) за 32,372 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, венофер можно вводить даже через день;

если останется прокрашивание кожи - можно убрать лазером, долгосрочные последствия могут и не случиться - просто надеяться на лучшее
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2021, 17:15
Mirette Mirette вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2021
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Mirette *
Благодарю Вас за помощь, доктор! Всех благ Вам!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.04.2021, 20:59
Mirette Mirette вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2021
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Mirette *
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Прошу прощения, я снова за помощью. Без направления Венофер начать не удалось, врач попросил свежие анализы, по ним за 2 недели (без лечения и на фоне периодических кровотечений) все стало немного лучше:
железо 9, ферритин 25, гемоглобин остался 122.

Направление мне не дали, сославшись на то, что в/м Феррум-Лек будет продолжать высвобождаться ещё в течение нескольких месяцев (курс был завершён месяц назад), а анемии по анализам нет.

Ваше мнение и рекомендация мне нравятся больше, буду искать другие пути их реализации, и только один вопрос: нуждается ли доза в пересмотре в связи с изменениями в анализах и идеей стратегического запаса железа в ягодицах?

С неизменной благодарностью!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.04.2021, 21:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,143
Поблагодарили 34,050 раз(а) за 32,372 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
даже если что-то когда-то высвободится оттюль, то сильно не повлияет на в/в введение железа, мои рекомендации прежние - пока 500 мг венофера в сумме за 3 раза, потом оценка в 6-7 недель и 3 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.04.2021, 21:31
Mirette Mirette вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2021
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 3
Mirette *
От души благодарю Вас, доктор!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.