Здравствуйте!

У ребенка ж.п. 8 лет на с УЗИ щитовидной железы в ОКБ города 29.11.2019 обнаружено:
"По заднему контуру cp/3 LD овальное гипоэхогенное образование 10,4х4,1 мм ( с чуть более эхопозитивной центральной зоной) - увеличенный передне-шейный л/узел?-измененная паращитовидная железа?
Боковые шейные л/у: справа единичный 7х2,7 мм, слева разм. до 6,5х3,7 мм гипоэхогенные в виде группы
Заключение:
необходимо дифференцировать передне-шейный л/узел справа с измененной паращитовидной железой.
Рекомендовано дообследование для исключения данной потологии."

В частном мед. центре 30.11.2019 на УЗИ:
"Паталогическое образование в данной области: четко , за правой долей щитовидной железы в средней трети гипоэхогенное образование размерами 9,7х5 мм с четкими ровными контурами с кровотоком при ЦДК, диффузно"
Заключение: подозрение на аденому паращитовидной железы справа"

Анализы от 30.11.2019 на фосфатазу щелочную, кальций, фосфор неорганический, паратгормон, кальцитонин - в пределах допустимых значений лаборатории. В клиническом ан. крови не соответствуют критериям только:
RDW 11,4 (норма 11,6-14,8)
Нейтрофилы 41,4 (норма 42-66)
Моноциты,% 9,2 (норма 3,0-9,0)
Моноциты абс. - норма, СОЭ 5

Эндокринолог ОКБ, указав на анализы, установила, что патологии нет. Отправила к хирургу и онкологу. Онколог выдал направление на биопсию. Хирург честно признался, что с таким еще не встречался и дал направление в хирургию на дообследование. В хирургии (у меня создалось впечатление, что удивились..когда спросила, сталкивались ли с таким, сказали, что нет), назначили дату биопсии без дообследования, рекомендовав выполнить МРТ с контрастом и принести перед операцией.

За 2 месяца до случившегося ребенок осип (сорвала голос на концерте, поет). В середине ноября перенесла ОРВИ (сопли, кашель, небольшая температура). Пролечилась местно, два месяца голосовой покой. Обнаружили узелки на связках. Осиплось сохраняется.

Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, что это может быть за образование, нужна ли биопсия, что еще можно сделать/предпринять. Куда, к кому еще обратиться. До биопсии месяц.

Спасибо

Бедный ребенок. Неизвестно зачем неизвестно где сделали ненужное УЗИ, тепреь будут делать биопсию- какову вообще то практически никогда не делают на паращитоивиных железах...
А мама никак не может довезти дите до НМИЦ эндокринология из Иванова.

Спасибо большое за ответ. Может быть, посоветуете кого-нибудь конкретно из врачей, с какой специализацией? Ребенок был обследован в Областной клинической больнице города. Эндокринолог сказал, что она здорова по ее профилю, и это новообразовнаие - к хирургу и онкологу.

Мы все это узнали в прошлую пятницу-этот понедельник (т.е. в течениии 3 дней). Спрашивали, может, куда съездить. Никто никуда не направил, только на биопсию.

У девочки нет гиперпаратиреоза, и не факт, что увиденное связано с паращитовидной железой.
Следовательно, непонятен смысл пункции этой самой паращитовидной железы.
Значит, надо начать с проверки ещё раз - что же увидели?
И это надо делать там, где знают про паращитовидной железы
НМИЦ эндокринологии, ни- т детской эндокринологии- впрочем, если врачи Иванова уже поняли, что это образование не связано с паращитовидной железой - тогда выписка

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшие действия. Ребенка направили на КТ/МРТ с контрастом (на след. неделе). Есть смысл сейчас еще что-то предпринимать или дождаться результата?
Если ехать в указанные Вами центры, к кому там обращаться (онкологу, хирургу, эндокринологу?).
Спасибо

Институт детской эндокринологии, педиатр

Галина Афанасьевна!

Спасибо.

Добрый день!
Дообследовали ребенка.
Д-3: эктопия вилочковой железы.
Рекомендовано УЗИ ч-з 6 месяцев.
т.е. будем наблюдать (от КТ, биопсии по удаленному органу и пр. отказались).