Здравствуйте!
Помогите составить дальнейший план обследований.
Женщина, 38 лет, 58 кг.
9 лет назад случайно выявлен узловой зоб, объём щитовидка по узи неск лет назад 18.7 см3, в левой доле максимальные узлы 1.6Х1.3 см, 1.4х1.0 см, в правой - максимальный узел 11х6мм, именно его пунктировали- диагноз- коллоидный зоб. Гормоны были в норме.
Последний раз гормоны сдавала в феврале - была норма.
С Июля по ноябрь перенесла 5 орви, в том числе 3 ангины, после последней болезни терапевт отправила на УЗИ, тк щитовидка увеличилась.
Результаты узи ноябрь 19 г
Объём - 23.3 см3
Структура неоднородная, в обеих долях множественные изоэхогенные узлы 4-6-8 мм с ан- и гиперэхогенными включениями, образуют конгломераты: справа 13х8 мм, слева занимают почти всю долю 40х20 мм.
Сдала гормоны
ТТГ 0.223 (0.36-4)
Т4 св 17.32(11—24)
Т3 св 5.083(2.9—6.5)
Кальцитонин 0.064(0.02—5)
По самочувствию изменений не вижу- у меня всю жизнь тревожность и достаточно быстрая утомляемость.
Эндокринолог ещё до анализов на гормоны дала направление на пункцию.
Сейчас при сниженном ТТГ имеет сначала смысл сцинтиграфию сделать? А уже потом пункцию? Подскажите, как лучше поступить, пжлст.

Да, есть смысл сделать сцинтиграфию - будет ясен и прогноз, и что именно пунктировать. а что не нужно.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич