Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.02.2019, 19:40  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
ДТЗ 1ст.с впервые выявленным манифестным тиреотоксикозом. Беременность 1 триместр

Здравствуйте. Мне 32 года. Сейчас 10 неделя беременности.
ттг 0,005 мкМЕ/мл
т3 св. 4,79 пг/мл
т4 св. 2,40 нг/дл
По узи обьем ЩЖ 20,67 см3. Диффузный зоб 1 ст.

На 5й неделе беременности ттг был 1,560 мкМЕ/мл.

Врач назначил пропицил 50мг/3 раза в день в течении 3-4 недель, затем сдать анализы.

Предыстория:
2013 год 5я нед.бер. ЩЗ 14,6 см ттг 0,569. Больше ттг не сдавала. Йод в течении бер не пила
2015 год ЩЗ 18 см3, ттг 0,721, т3 св. 4,2 пмоль/л, т4 св.13,4 пмоль/л, ат-тпо 4 ед/л.
2016 год ЩЗ 20,7 см3
конец 2017 год ЩЗ 23,3 см3. Начала пить йодомарин 100мг в течении года с перерывами. Затем в январе 2019 сдала ттг 1,560 и сделала узи по которому видно что ЩЖ уменьшилась.
Начинать ли пить пропицил или во 2триместре гормоны сами нормализуются?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.02.2019, 19:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как доказали, что это ДТЗ, а не гестационный тиротоксикоз?
АтрТТГ? И референсы для св Т4 и Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.02.2019, 19:50  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
вот я тоже думала что гестационный, но врач настаивает на ДТЗ, так как ЩЖ увеличена с ее слов.
т4 св 2,40 нг/дл норма 0,97-1,58
т3 св 4,79 пг/мл норма 2,38-4,37
атрттг не сдавала
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.02.2019, 19:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличение железы в беременность ( тумесценция) на примерно 20 % - облигатный признак беременности даже в регионе достаточного йодного обеспечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.02.2019, 20:03  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Получается нужно сдать АтрТТг и по результатам принимать решение о целесообразности приеме пропицила?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.02.2019, 20:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется - и мнение второго врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.02.2019, 20:15  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Спасибо! по результату отпишусь!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.02.2019, 10:19  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Доброе утро! Сдала антитела к рецепторам ТТГ. Результат: <0,30 МЕ/л норма 0,00-1,75. Что делать?Принимать пропицил или нет?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.02.2019, 13:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее нет - нужен контроль свТ4 и Т3 через две недели от предыдущего
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 24.02.2019 в 18:10.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 10.03.2019, 16:13  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Добрый день! Пересдала гормоны:
ТТГ 0,007 мкМЕ (0,27-4,2).
Т3 св 3,92 пг/мл (2,38-4,37)
Т4 св 1,98 нг/дл (0,8-2,10)
Глюкоза из вены 4,0 ммоль/л (4,1-5,9).
Каковы мои дальнейшие действия? Срок беременности 11 нед и 4 дн.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 10.03.2019, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть нормальны Т3 и Т4, нет антител.
Как Вы сами думаете, какие действия нужны?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 10.03.2019, 20:28  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Я имею ввиду нужно ли мониторить их далее в течение беременности?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 10.03.2019, 20:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы через недель 6 еще раз посмотрела - просто для порядка скорее
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.04.2019 в 20:53.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 10.03.2019, 20:33  
YanaSerebro YanaSerebro вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 33 YanaSerebro *
Хорошо. Поняла. Спасибо Вам большое!
Я так понимаю ттг все еще будет не информативен?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 10.03.2019, 20:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, недель через 6 он скорее повысится, таковы законы жанра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.