Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.11.2019, 18:38  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Депрессия, субклинический гипотиреоз

Здравствуйте, болею гипотиреозом с 2011 года, с тех времён принимаю л тироксин в разных дозировках. В данный момент 50 через день
Жалобы: утомляемость, сонливость, отеки, холодные и липкие от пота конечности, лицо, проблемы с памятью и мышлением, до 16.00 очень вялая, активность ближе к вечеру, беспокойство по поводу здоровья, избегание социальных контактов, тревожность(могу ходить туда сюда по квартире, т.к. не могу успокоиться), засыпание позднее(пик активности приходится на ночь), проблемы с желудком и пищеварением, слезливость и раздражительность, апатия

Апрель:
ТТГ 5,5
Т4 св 0,94

Август:
ТТГ: 2,5
Витамин Д - 9
Ферритин - 23

Сентябрь:
ТТГ - 0,43
Т4 св - 0,94

Ноябрь:
ТТГ - 6,2
Т4 общий - 6

Что мне делать? К психотерапевту или к эндокринологу?

Летом я чувствовала себя отлично. Жалоб почти не было, кроме очень короткого сна. Но у нас выдалось исключительно жаркое и я отдыхала все лето. На сентябрь пришёлся пик моего хорошего самочувствия и потом опять на спад пошло.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.11.2019, 18:39  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Девушка, возраст 26 лет, вес в данный момент 75 кг при росте 167
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.11.2019, 21:21  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,565 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть фактически Вы не принимаете тироксин - имитация приема - и наблюдаете обычные колебания ТТГ при субклиническом гипотиреозе в отсутствие лечения.
С вероятностью 99,(9)% Ваше самочувствие никаким боком не связано ни с патологией щитовидной железы, ни с тироксином.
Проверить более вероятные причины - начиная с депрессии и железодефицита. Кстати говоря, железодефицит есть, и достаточно серьезный. Есть так же дефицит витамина Д. Коррекция проводится?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Последний раз редактировалось FilippovaYulia, 25.11.2019 в 22:22.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #4
Старый 26.11.2019, 18:22  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
То есть фактически Вы не принимаете тироксин - имитация приема - и наблюдаете обычные колебания ТТГ при субклиническом гипотиреозе в отсутствие лечения.
С вероятностью 99,(9)% Ваше самочувствие никаким боком не связано ни с патологией щитовидной железы, ни с тироксином.
Проверить более вероятные причины - начиная с депрессии и железодефицита. Кстати говоря, железодефицит есть, и достаточно серьезный. Есть так же дефицит витамина Д. Коррекция проводится?
Железо, мне сказали, что в норме...
Весь август провела на солнце и жаре, позже стала пить витамин Д - у меня с желудком возобновились проблемы. Боли, вздутие. Отменила, все утихло. Возобновила - опять болит... Т.е. тироксин можно и не пить? Отмена его вообще у меня вызывает тревогу...
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.11.2019, 19:56  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,565 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вы его и НЕ ПРИНИМАЕТЕ (!) - микродозы безразличны организму.
Уровень ферритина менее 40 мкг/л свидетельствует о железодефиците - см. раздел Гематология. Особенно в сочетании с Вашими жалобами.
Какой препарат витамина Д пытались принимать?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #6
Старый 27.11.2019, 11:33  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Но ведь Вы его и НЕ ПРИНИМАЕТЕ (!) - микродозы безразличны организму.
Уровень ферритина менее 40 мкг/л свидетельствует о железодефиците - см. раздел Гематология. Особенно в сочетании с Вашими жалобами.
Какой препарат витамина Д пытались принимать?
Мне нужно принимать железо в данном случае?
Питаюсь, я, к слову, разнообразно и мясо ем через день. Ем всё.
Принимала Аквадетрим 5 капель в день
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.11.2019, 18:21  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Просто ответьте мне, пожалуйста, может ли быть повышенный ТТГ причиной депрессии? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.11.2019, 19:01  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,565 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При депрессии обычно принимается решение в пользу лечения субклинического гипотиреоза тироксином (действующими дозами! то есть не менее 50 мкг в день), но установить прямые причинно-следственные связи вряд ли представляется возможным.
Цитата:
Питаюсь, я, к слову, разнообразно и мясо ем через день.
Ну и что, если все равно на этом фоне есть железодефицит? Значит, поступление с пищей не перекрывает потребность. Да, прием препарата железа нужен - обычно рекомендуется железа бисглицинат 25 мг в день, пока ферритин не станет выше 80 мкг/л. От тироксина препарат железа должно отделять не менее 4-х часов.
Аквадетрим - не лучший выбор, начните вигантол - 20 капель 2 раза в неделю 2 месяца, далее 10 капель 2 раза в неделю 2 месяца.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 29.11.2019, 19:30  
Olivua Olivua вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.06.2019
Адрес: Караганда
Сообщений: 41 Olivua *
Спасибо большое за ответ!
У нас, в Казахстане, вигантол, к сожалению не продаётся. Есть аквадтрим, д3 капелька, детрифорс и девит. Это все, что есть в наличии в крупнейшей сети аптек в городе.
Еще я сейчас принимаю Магне Б6 по 2 капсулы в день. Оставить его прием, или он, в принципе, не нужен?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.11.2019, 11:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,565 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Девит - тоже можно, 1 таб. в неделю 2 месяца, далее посмотреть 25(ОН)-Д.
Магне-В6 не нужен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.