#1
|
|||
|
|||
ðåçóñ-êîíôëèêò
ÄÎáðûé äåíü.
Ïîäñêàæèòå ïîæ. Áåðåìåííîñòü 31 íåäåëÿ. Ó ìåíÿ 2 "îòðèöàòåëüíàÿ" ãðóïïà êðîâè , ó ìóæà- 1 "ïîëîæèòåëüíàÿ" . Áåðåìåííîñòü âòîðàÿ, ïåðâàÿ çàìåðëà íà ñðîêå 8 íåäåëü. Ïîñëå ÷èñòêè äåëàëà óêîë èììóíîãëîáóëèíà àíòèðåçóñíîãî.Åæåìåñÿ÷íî ñäàþ àíàëèç íà àíòèòåëà-îòðèöàòåëüíî. Òîëüêî ÷òî â èíòåðåíåòå ïðî÷èòàëà, ÷òî íåñìîòðÿ íà âñå îáÿçàòåëüíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè íà 28 íåäåëè äåëàòü àíòèðåçóñíûé óêîë Áýéðîó-Äè. È ÷òî åñëè ýòîãî íå ñäåëàòü è â ïîñëåäñòâèè îíàðóæàòüñÿ àíòèòåëà, òî ñäåëàòü óæå íè÷åãî íåëüçÿ áóäåò è âñå ýòî îïàñíî äëÿ ìàëûøà. òàê ëè ýòî? íóæíî ëè âñå-òàêè ìíå åå ñäåëàòü? |
#2
|
|||
|
|||
Ïðåäïî÷èòåëüíî ïðèíÿòü àíòèðåçóñíûé èììóíîãëîáóëèí ñåé÷àñ è â òå÷åíèè 72 ÷àñîâ ïîñëå ðîäîâ (åñëè ó ðåáåíêà áóäåò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóñ). Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ðåêîìåíäóþò èíúåêöèþ èììóíîãëîáóëèíà ÒÎËÜÊÎ ïîñëå ðîäîâ, â íåêîòîðûõ - äâàæäû, íà 28 íåäåëÿõ è ïîñëå ðîäîâ. Òàê ÷òî â ïðèíöèïå îñíîâíûì îñòàåòñÿ âñå æå ïðèåì èììóíîãëîáóëèíà ïîñëå ðîäîâ, íî äëÿ ïîäñòðàõîâêè è íà äàííîì ñðîêå íå ïîìåøàåò. Äë ìàëûøà â äàííîé áåðåìåííîñòè îïàñíîñòè íèêàêîé ïî áîëüøîìó ñ÷åòó íåò, îïàñíîñòü îáû÷íî ñóùåñòâóåò äëÿ ïîñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè, åñëè íå áûë ïðèíÿò èììóíîãëîáóëèí â ïðåäûäóùåé áåðåìåííîñòè.
|
#3
|
|||
|
|||
Íåò íåîáõîäèìîñòè. Ïîñëå ðîäîâ Âàì áóäåò ââåäåí àíòèðåçóñãàììà ãëîáóëèí.
|
#4
|
|||
|
|||
 Ðîññèè àíòèðåçóñãàììàãëîáóëèí ââîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå ðîäîâ. Ðåçóëüòàòèâíîñòü ïðîôèëàêòèêè íå îòëè÷àåòñÿ îò äâóõêðàòíîé ñõåìû ââåäåíèÿ, ïðèíÿòîé â äðóãèõ êðàÿõ.
|
#5
|
|||
|
|||
Äëÿ ïîëíîòû èíôîðìàöèè ÿ åùå äîáàâëþ âñå æå:
 ðîññèéñêîé ïðàêòèêå ââåäåíèå àíòè-Ä Èà ïðèíÿòî òîëüêî ïîñëå ðîäîâ, ïî ñõåìå ÂÎÇ ñ÷èòàåòñÿ êàê ìèíèìóì ïîñëå ðîäîâ, à åñëè ïîçâîëÿþò ðåñóðñû - òî ââåäåíèå â 28 è 34 íåäåëè ñíèæàåò ðèñê èçîèììóíèçàöèè ñ 1.5 äî 0.2 %. Âðåäà îò äîïîëíèòåëüíîãî ââåäåíèÿ àíòè-Ä Èà íà ñðîêå îò 28 äî 34 íåäåëü íåò íèêàêîãî, äàæå åñëè ÓÆÅ ïðîèçîøëà ñåíñèáèëèçàöèÿ è àíòèòåëà âûðàáîòàëèñü. Ïîòåíöèàëüíàÿ æå ïîëüçà åñòü, îñîáåííî â òîì ñëó÷àå åñëè ïðîèçîøåë êàêèì-òî îáðàçîì çàáðîñ êðîâè ïëîäà â ìàòåðèíñêèé êðîâîòîê â îáúåìå áîëüøå äîïóñòèìîãî.  èäåàëå íà ýòîì ñðîêå áåðåìåííîñòè ïðîâîäÿò ðÿä àíàëèçîâ, ïîçâîëÿþùèõ ñ äîñòàòî÷íîé ñòåïåíüþ òî÷íîñòè îïðåäåëèòü, áûë áû çàáðîñ êðîâè èëè íåò. Íî òàê êàê íå âñåãäà ýòè àíàëèçû äîñòóïíû, òî ìíîãèìè ðóêîâîäñòâàìè äîïóñêàåòñÿ, ÷òî òàê êàê âðåäà íåò, à ïîëüçà ïîòåíöèàëüíî åñòü, ëîãè÷íåå ââåñòè äîïîëíèòåëüíóþ äîçó àíòè-Ä âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ïîñëå ðîäîâ, åñëè ðåçóñ êðîâè ïëîäà îêàæåòñÿ ïîëîæèòåëüíîé. Âû ìîæåòå åùå ðàç ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è ðåøèòü ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèîáðåñòè áàéåðîâñêèé àíòè-Ä Èà , òàê êàê ïî ðîññèéñêîé ñõåìå áåñïëàòíî ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òîëüêî Èà ïîñëå ïîñëå ðîäîâ. |
#6
|
|||
|
|||
ACOG ðåêîìåíäóåò ââîäèòü Ig â 28 íåäåëü, ïîäîáíûå ðåêîìåíäàöèè èñïîëüçóþòñÿ è â Èçðàèëå.
|
#7
|
|||
|
|||
Åñëè áåðåìåííàÿ õî÷åò ïîëó÷èòü èñ÷åðïûâàþùóþ èíôîðìàöèþ ïî ñðîêàì è êðàòíîñòè ïðîâåäåíèÿ ïðîôèëàêòèêè ñåíñèáèëèçàöèè àíòèðåçóñãàììàãëîáóëèíîì, îíà ìîæåò îáðàòèòüñÿ â âåäóùåå ðîññèéñêîå ó÷ðåæäåíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîå ïî ðåçóñ ñåíñèáèëèçàöèè - ÖÏÑèÐ íà Ñåâàñòîïîëüñêîì ïðîñïåêòå, 24à äëÿ ïîëó÷åíèÿ èñ÷åðïûâàþùåé èíôîðìàöèè èç ïåðâûõ ðóê.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîâåòû. Ñäàëà åùå ðàç íà àíòèòåëà- îíè îïÿòü îòðèöàòåëüíû è ââåëà Ãèïåððîó Ñ\Ä. Íàäî ëè ìíå ñäàâàòü òåïåðü íà àíòèòåëà? åñëè äà-òî êàê ÷àñòî? È ïîñëå ðîäîâ îáÿçàòåëüíî ëè ââîäèòü Ãèïåððîó èëè ìîæíî ðîññèéñêèé âàðèàíò àíòèðåçóñíîé ñûâîðîòêè?
|
#9
|
|||
|
|||
Åñëè ñåé÷àñ íåò àíòèòåë è Âû ââåëè èììóíîãëîáóëèí, òî ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ àíòèòåë ñâåëñÿ ïðàêòè÷åñêè ê ñàìîìó ìèíèìóìó. Ïîñëå ðîäîâ ìîæíî ââåñòè è ðîññèéñêèé ïðåïàðàò.
|
#10
|
||||
|
||||
Ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà â àíàëèçå íà àíòèòåëà òåïåðü íåò. Åñëè âû âñå æå åãî ñäàäèòå - ðåçóëüòàò áóäåò ïîëîæèòåëüíûì (îáíàðóæàò àíòèòåëà, êîòîðûå âàì ââåëè)
|