Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.02.2018, 05:38
Ollja Ollja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2013
Город: санкт-петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ollja *
Низкий гемоглобин и Ферритин у реьенка 1,7 год

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Реьенок 1,7 год, мальчик. Доношенный, вес 12.860 рост 85 см. В беременность у меня( матери) была анемия и нехватка белка. Ферритин 9 у самой. Принимала Мальтофер и Сидерал.
В анамнезе у реьенка доброкачественная детская нейтропения зафиксированная в 4 месяца,аллергия на белок коровьего молока, снижение гемоглобина (109).По назначению гематолога пересдавали периодически клинический анализ крови для наблюдения.
В 5 мес гемоглобин -126
В 7 мес. Гемоглобин-115
В 8 мес гемоглобин -113, сывороточное железо 11,0 мкмоль/л,
Общий трансферин 63,5, ненасыщенный трансферин -52,5, коэффициент насыщения железом 17.3
Препараты железа гематолог не назначала, ввели прикорм индейку и кролик. Говядину не разрешил аллерголог до 1,5-2 лет.
Ситуация по нейтрофилам улучшилась к 1,5 годам.
Гемоглобин в 1,5 был 126. На нем никто из воачейвкцента не делал. Ферритин сдать не предлагали((.Также поставили признаки рахита по теменным буграм, потливости, ребрам(?). Сдали Витамин Д- результат 24, паратгормон 5,1. принимали 1,5 месяца 2000 единиц витамин Д
В 1,6 года , в начале февраля ребёнок заболел ОРВИ , сдали кровь по назначению врача на 5 сутки . Снова снижение нейтрофилов и низкий гемоглобин 126( анализ прилагаю). Пересдали через неделю гемоглобин 115. ( анализ прилагаю). Ферритин 15, нейтрофилы поднялись. Правда, есть подпись под анализом крови Атопичные лимфоциты(?).
Витамин Д стал 51, сейчас перешли на дозу 1500. Препарат Калифорния голд с Айхерб.
Педиатр передложила принимать Мальтофер . Начать с 13 капель и довести до 26 при хорошей переносимости.
Читала у вас, что Мальтофер не лучший выбор? Чтобы вы посоветовали в данной ситуации?также очень боимся за зубы.чистим 2 раза в день, так как у родителей проблемная эмаль..через трубочку он пить пока не умеет. Как давать какой-либо препарат?шприцом ( например от нурофена)на корень языка?возможно ли поднять Ферритин улучшением питания, без препаратов?мясо( белое) ест 100 г в день. Нужно ли сдать на В12, фолиевую? Добавлять аскорбиновую кислоту( реьенок с проявлениями аллергии)? И нет ли смысла в капельном введении железа?
Собираемся вводить говядину, так как анализ ДТК показал уже отсутствие аллергии на говядину. Бкм стоит -+ под сомнением.
Реьенок получает последние полгода 250 г в сутки сцеженного молока. Оставила ГВ , так как никакой молочной продукции не едим. Ещё 150 г смеси пьёт вечером. Смесь и молоко сцеженное оставлено, так как рацион ограничен. Ребёнок зачастую не наедается порцией мяса и овощей 250г.Есть кролик и индейку+ овощи, каши ( греча , кукуруза , рис).фрукты все, кроме цитрусовых.
Будем очень благодарны за советы по ситуации!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6004.JPG
Просмотров: 5
Размер:	167.5 Кб
ID:	150634  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6002.JPG
Просмотров: 5
Размер:	166.8 Кб
ID:	150635  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5998.PNG
Просмотров: 5
Размер:	488.7 Кб
ID:	150636  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_6001.PNG
Просмотров: 4
Размер:	1.14 Мб
ID:	150637  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.02.2018, 06:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препарат железа не нужен, кормите ребенка мясной едой хоть 3 раза в день, ферритин в таком возрасте и должен быть около 12-15, к 2-3 годам 18-20
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.02.2018, 16:00
Ollja Ollja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2013
Город: санкт-петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ollja *
Спасибо огромное, Вадим Валерьевич!
Скажите пожалуйста, сколько грамм красного мяса в сутки оптимально в 1.5-2 года для поддержания нужных значений железа?
Может быть, упор сделать на определённые фрукты, овощи?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.02.2018, 17:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
детские диетологи знают нормы по позрастам, которые являются мин. необходимым количеством, оптимальное же - по желанию ребенка, фрукты богатые вит. С и овоши которые не сод. фитатов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.