#1
|
|||
|
|||
Ребенок 2,5 месяца ВПС. Выраженный стеноз ствола АО
Здравствуйте! Наш малыш родился 25.06.2012 г. в 37 недель, вес 2 600, рост 48 см. На данный момент вес 5 410, рост в 2 месяца 54 см. После рождения анализ на кариотип выявил трисомию 21 хромосомы.
На эхокардиограмме в роддоме был выявлен: МАРС: 2ДХЛМ ООО Межпредсердное сообщение малого размера ОАП малого размера (01 - 2,5 мм) и незначительное ускорение кровотока на ветвях легочной артерии. На эхокардиограмме 19.09.2012 в 2,5 месяца был выявлен: ВПС. Выраженный стеноз ствола ЛА. (пик.градиент давления в стволе ЛА-83 мм рт.ст.) Вторичный ДМПП диаметром 0,35см и 0,3 см слево-правым сбросом, ДМЖП мышечный ближе к верхушке диаметром 0,25 см, слево-правым сбросом. Увеличение правых отделов сердца. Сократительная способность миокарда сохранена. Ребенок чувствует себя нормально, отдышек и посинения носогубного треугольника нет. На 16.10.2012 нам назначили госпитализацию на операцию. Скажите пожалуйста, нужна ли такая срочность с операцией или возможно понаблюдаться хотя бы до 6 месяцев, вдруг состояние легочной артерии улучшиться? (в 1,5 месяца начали лечение гипотиреоза, сейчас состояние стабильное, дозировка Эутирокс 25) |
#2
|
||||
|
||||
Состояние легочной артерии не улучшится.
Операцию планируют делать эндоваскулярно? |
#3
|
|||
|
|||
Да совершенно верно, эндоваскулярно.
|
#4
|
||||
|
||||
Вот и хорошо. Стеноз ЛА устранят (он сейчас наиболее значим), а потом будут наблюдать за ДМПП, ДМЖП и ОА - возможно, дополнительные операции не потребуются.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемая Анна Евгеньевна! Операция нашему малышу назначена на 16.10.2012. Наш педиатр направил нас на прививку БЦЖ перед операцией т.к. у нас был медотвод до 2 месяцев! Можно ли делать прививку перед операцией, тем более нам необходимо сдать анализы на состояние здоровья или должен быть все таки медотвод!
И еще необходимо ли ребенку в 3 месяца перед операцией делать рентгенографию грудной клетки в прямой проекции, не вредно ли это? |
#6
|
||||
|
||||
Рентген не опасен; что касается БЦЖ, то тут я подсказать, увы, не смогу... Учитывая то, что вакцина живая - не уверена, что нужно. Но моё мнение в данном случае не стоит и выеденного гроша .
|