#1
|
|||
|
|||
Экстрасистолы?
Здравствуйте,уважаемые врачи форума.
Пол женский,33 года,рост 173 см,вес-75 кг.Физическая Активность низкая. С 2022 года начались ощущения перебоев ритма сердца в груди.Не важно,в покое,после физической нагрузки,стоя,сидя,лежа.Чувство,что сердце замирает,и снова начинает биться Сдала анализы,сделала холтер,узи сердца.Все результаты прилагаю. Без всяких медикаментов до вчерашнего дня меня не беспокоили эти приступы.Вчера началось все заново,только с бОльшей силой.И толчки были не одиночные,а парные. Смарт-часы в такие моменты фиксировали.(получилось 8 раз за сутки) и один раз риск фибрилляции предсердий(возможно на часах гипердиагностика,но ощущения в груди меня напугали.Вызвала скорую. Сделали ЭКГ,измерили давление-150/90,пульс 89.прописали корвалол в каплях.Столько капель,сколько лет. Сейчас праздники,все медучреждения на выходных.К кардиологу очно попасть нельзя даже платно. Скажите, пожалуйста,нужно принимать какие то медикаменты?По результатам последней Экг-что можно сказать?Если ритм правильный,значит,сбоя в ритме сердца не было?За 20 минут ,пока ехала скорая,ритм не смог бы восстановиться?Что тогда за удары в сердце? |
#2
|
||||
|
||||
Не спеша прочитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
Останутся вопросы - задавайте. Из "всех результатов" вижу только ЭКГ. Нужны: гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ТТГ. Пройдите все тесты и выложите здесь результаты: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
||||
|
||||
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Корвалол - это фенобарбитал на спирту, снотворное, а не препарат для лечения сердца.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#4
|
|||
|
|||
Александр Иванович,спасибо за ответ.Рубрику ЧАВО про экстрасистолы прочитала.
Что можете сказать про ЭКГ ?По его результатам,нужно сейчас какое то лечение,кроме корвалола,который я сегодня уже не стала пить? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#7
|
|||
|
|||
Ттг-0,82
Гемоглобин 118 Ферритин ,и других два показателя не сдавала.Протокол холтера и узи сердца приложила.Надеюсь,откроются |
|
#8
|
|||
|
|||
А тесты-ни одна ссылка не открылась.Но я и без тестов скажу,что я ипохондрик очень тревожный и мнительный,кардиофоб.
Но,если бы были беспокойства со стороны желудка(в прошлом году я делала ФГС-незрелость кардия),или какого то другого органа,я бы так не волновалась |
#9
|
||||
|
||||
У Вас анемия, которую нужно типировать, а потом лечить.
Для этого: 1. Посчитайте кровопотери с месячными, как указано в этой теме: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 2. Выполните клинический анализ крови на автоанализаторе, чтобы были такие показатели как MCV и MCH. 3. Сдайте анализы крови: ферритин, ОЖСС, железо, В12 и фолиевая кислота (она же В9 или Вс). Как выполните, выкладывайте результаты и я скажу что делать дальше. Цитата:
По экстрасистолам тактика: медикаментозное воздержание. После устранения анемии высока вероятность, что их ощущения ослабнут или пройдут. Так же большой вклад в повышение порога восприятия может дать психотерапия.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое,Александр Иванович!
|
#11
|
||||
|
||||
Обновил тесты. Пройдите, пожалуйста, те, что касаются депрессии и тревоги.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493692
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте,Александр Иванович .
Результаты анализов: 1.110 мл -кровопотери во время месячных 2.MCV-92,5 MCH-31,1 3.ОЖСС-11 Ферритин-13 В 12-187 Фолиевая кислота-3,4 Железо -22,22 4.Результаты тестов сейчас загружу |
#13
|
||||
|
||||
Анемия смешанная.
Целесообразно начать прием: 1. Бисглицинат железа от приличного производителя 25-50 мг (в зависимости от переносимости) ежедневно 6 месяцев. Контроль ферритина через 2 месяца от начала приема (для понимания как усваивается железо). 2. Цианокобаламин (В12) 500 мкг в/м 2 раза в неделю 10 инъекций. 3. Фолиевая кислота (Вс или В9) 1 мг ежедневно 1-2 месяца. Для улучшения усвоения железа можно обогатить диету аскорбиновой кислотой, например, апельсиновым соком.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#14
|
|||
|
|||
Скрины не загружаются,к сожалению.Результаты тестов:
Шкала депрессии Бека-11(субдепрессия,умеренная депрессия).Когнитивно-аффективные проявления-5.Соматические проявления-6. Шкала Гамильтона для оценки депрессии-14(расстройство средней степени тяжести) Шкала Гамильтона для оценки тревоги-10(отсутствие тревоги). Шкала алекситимии-70(возможно наличие алекситимии). Шкала самооценки тревоги Цунга -32(норма). Уровень тревоги-6(легкий). Шкала оценки тяжести панического расстройства-10. Госпитальная шкала тревоги и депрессии ,HADS -тревога-10,депрессия-2. Шкала тревоги-0,46(зона ннеустойчивости). Шкала невротической депрессии-5,60(зона здоровья) Шкала астении-5,0(зона здоровья) Шкала истерического типа реагирования - -1.10(зона неустойчивости) Шкала обсессивно-фобических нарушений-0,36(зона неустойчивости) Шкала вегетативных нарушений-5,01(зона здоровья) |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо большое вам,Александр Иванович,за ответ!И за назначенное лечение.
|