#76
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò. Òèðîçîë à òàêîé æå äîçèðîâêå (2,5ìã) ïðèíèìàòü?
|
#77
|
||||
|
||||
Äà, ýòî ïî ñóòè ìèíèìàëüíàÿ ãèïîòåòè÷åñêè âëèÿþùàÿ íà ÷òî- òî äîçèðîâêà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#78
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå
Ñ ìàðòà 2018 ëå÷óñü òèðîçîëîì äèàãíîç ÄÒÇ. Íà÷èíàëà ñ 20 ìã. Ïðè ýòîì óæå áîëüøå ãîäà ïðèíèìàþ òèðîçîë â äîçèðîâêå 2,5 ìã. Çà ãîä ïðè¸ìà òèðîçîëà â äîçèðîâêå 2,5 ìã àíàëèçû âñåãäà áûëè â íîðìå. Âîò ðåçóëüòàòû â÷åðàøíåãî (è äëÿ ñðàâíåíèÿ ïðîøëûå îò ìàðòà 2019) : ÒÒà - 3,09 (ïðåä. ðåçóëüòàò 1,71),(ðåôåðí.çí.0,4 - 4,0) Ò4 ñâîá. - 11,32 (ïðåä. ðåçóëüòàò 10,53),(ðåôåð.çí 9,00-19,05) Ò3 ñâîá - 3,9 (ïðåä ðåçóëüòàò 4,0), (ðåôåð. çí 2,6-5,7) Ðàíåå, èç îáùåíèÿ ñ Âàìè, ÿ ïîíÿëà, ÷òî åñëè ñåé÷àñ àíàëèçû õîðîøèå, òî ëå÷åíèå ìîæíî çàâåðøàòü. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà è íóæíî ëè êàê òî åù¸ ïëàâíî óìåíüøàòü äîçó òèðîçîëà èëè ìîæíî ïðîñòî ïðåêðàòèòü ïðèíèìàòü è âñå? Åñòü êàêèå - ëèáî âàæíûå ìîìåíòû è ðåêîìåíäàöèè ïîñëå îòìåíû òèðîçîëà? (÷åñòíî, ïðÿìî ñòðàøíî áåç íåãî, î÷åíü áîþñü ïîâòîðåíèÿ, òàõèêàðäèè ïîä 200 è ïðî÷èõ ïðåëåñòåé). Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå! |
#79
|
||||
|
||||
Ïîðà îòìåíÿòü. 2,5 ìã óæ êóäà ïëàâíåå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#80
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñòíâíà, áëàãîäàðþ çà îïåðàòèâíûé îòâåò. Ïîäñêàæèòå åù¸, ïîæàëóéñòà :
1. Íóæíî ëè ñäàâàòü àíàëèç íà àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì òòã? 2.ìîæíî ëè ïðèíèìàòü âèòàìèíû (òåðàïåâò íàçíà÷èëà d3, íî ñîìíåâàåòñÿ, ìîæíî ëè ïðè çàáîëåâàíèè ùèòîâèäêè) 3. Åñòü êàêàÿ-òî ïîääåðæèâàþøàÿòåðàïèÿ èëè ðåêîìåíäàöèè? Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå! |
#81
|
||||
|
||||
1. äà, ïðèãîäèòñÿ
2. à ïî÷åìó íàçíà÷åí D3? 3. òèïà áëà - áëà - íå íåðâíè÷àòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#82
|
|||
|
|||
 íà÷àëå ëåòà ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïðèñòóïû ãîëîâîêðóæåíèÿ è ïàíè÷åñêèå àòàêè. Êðîâü îàê - õîðîøèé. Âîçìîæíî, îò íåäîñûïà è óñòàëîñòè (ðàáîòà è ìàëåíüêèé ðåá¸íîê). Âîîáùåñþì, âðà÷ ïðåäëîæèëà íàëàäèòü ðåæèì äíÿ èèïðèíèìàòü ä3 (ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ýíäîêðèíîëîãîì)
|
#83
|
||||
|
||||
Åñòü ïðè÷èíû, íå ïîçâîëÿþùèå âíà÷àëå îöåíèòü óðîâåíü 25 ( îí) D?
Åñòü ïðîáëåìû, ìåøàþùèå èñêëþ÷èòü àíåìèþ, äåôèöèò æåëåçà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#84
|
|||
|
|||
Ãåìîãëîáèí ñäàâàëà - 127
À ïðî óðîâåíü âèòàìèíà ä (åñëè ÿ Âàñ ïðàâèëüíî ïîíÿëà) âðà÷ è íå ïðåäëàãàëà. |
#85
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîøó ïîìîùè, â ðàñòåðÿííîñòè.
Ìîã ëè ÄÒÇ ïåðåéòè â ÀÈÒ? Ñ ìàðòà 2018 äî àâãóñòà 2019 ëå÷èëà ÄÒÇ òèðîçîëîì. ãîðìîíû ñòàáèëèçèðîâàëèñü áûñòðî ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ïðåïàðàòà . Ñ àâãóñòà 2019 ãîäà íè÷åãî íå ïðèíèìàþ. Ñäàâàëà ðåçóëüòàòû íà ÀÍòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ: ôåâðàëü 2018 ÀÒ ê ðåöåïòîðàì ÒÒà 21,29 îêòÿáðü 2018 ÀÒ ê ðåöåïòîðàì ÒÒà 21,29 3,04 ôåâðàëü 2020 - ÀÒ ê ðåöåïòîðàì ÒÒà 1,1 (< 1,0 - îòðèöàòåëüíî, >= 1,0 - ïîëîæèòåëüíî) ×åðåç 6 ìåñ ïîñëå îòìåíû òèðîçîëà (ôåâðàëü 2020): ÒÒà - 0,847 (ïðåä. ðåçóëüòàò 3,09),(ðåôåðí.çí.0,4 - 4,0) Ò4 ñâîá. - 11,55 (ïðåä. ðåçóëüòàò 11,32),(ðåôåð.çí 9,00-19,05) Ò3 ñâîá - 5 (ïðåä ðåçóëüòàò 3,9), (ðåôåð. çí 2,6-5,7) Àíàëèçû â ïîëèêëèèêå îò 2.06.2020 Ñâîáîäíûé òèðîêñèí - 14,92 (íîðìà 10 - 19ïìîëü/ë) ÒÒà - 1,64 (íîðìà 0,23- 3,4 ìêÌÅ/ìë) À ÓÇÈ ñòàâèò äèàãíîç: äèôôóçíûâå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïî òèïó ÀÈÒ THIRADS 2  ñòðóêòóðå èçîýõîãåííûå ó÷àñòêè äî 4ìì - ðàñöåíåíû êàê ïñåâäîóçëû Õàøèìîòî 1 òèïà.  ðåæèìå ÖÄÊ - êðîâîòîê â æåëåçå óñèëåí. Ðàçìåðû: Ïðàâàÿ äîëÿ 49õ17õ15 ìì, îáúåì 5,99 ñì.êóá Ëåâàÿ äîëÿ 45õ14õ13 ìì, îáúåì 3,92 ñì.êóá Ïåðåøååê: òîëùèíãîé 4 ìì (íîðìà äî 5 ìì) ÎÁùèé îáúåì ÙÆ 9,91 êóá.ñì Äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïî óçè îáå äîëè íå óâåëè÷åíû. 5,65* è 5,07 êóá. ñì. Êðîâîòîê âèçóàëüíî óñèëåí.  çàêëþ÷åíèè : ïðèçíàêè ÄÒÇ. Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ÷òî äåëàòü? Ìîã ëè ÄÒÇ ïåðåðîäèòüñÿ â ÀÈÒ??? Èç ñèìïòîìîâ: ïåðèîäè÷åñêè òàõèêàðäèÿ, çà ìåñÿö ïîõóäåëà íà 4 êã. Íî ó ìåíÿ î÷åíü òÿæåëûé ïåðèîä, äåïðåññèÿ,íà íåðâàõ è ìàëî ñïëþ Âñå àíàëèçû(ÎÀÊ, ìî÷à ñî ñëîâ âðà÷à - êàê ó êîñìîíàâòà) |
#86
|
||||
|
||||
 êîðíå ñâîåì ÄÒÇ è ÀÈÒ îäíî è òî æå - àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, íî ïîëÿðíû ïî ôóíêöèè æåëåçû.
Ïî êàðòèíêå ÓÇÈ - ÄÒÇ è ÀÈÒ îäíî è òî æå. Ïîñêîëüêó ôóíêöèÿ íà ÓÇÈ íå âèäíà. Ïî êàðòèíêå ÓÇÈ äèàãíîçû íå ñòàâÿòñÿ. Íèêàêèå. Íè äèàãíîç ÀÈÒ, íè äèàãíîç ÄÒÇ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#87
|
||||
|
||||
ÄÒÇ - ýòî è åñòü îñîáàÿ ôîðìà ÀÈÒ
Êàêîé ñìûñë Âû âêëàäûâàåòå â ñëîâî "ïåðåõîä" ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#88
|
|||
|
|||
À ÷òî ìíå òåïåðü äåëàòü? Ïðî àíàëèçàì æå âñå õîðîøî, à ïî ÓÇè íåò...
|
#89
|
||||
|
||||
Âàñ íå ïóñêàþò â ìåòðî ïðè òàêîé êàðòèíêå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#90
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |