Гормональная терапия после удаления полипа

[Ya7777]

Добрый день! Пишу в старой теме, потому что тема полипа эндометрия и гиперпролактинемии опять актуальна.
На сегодняшний день мне 43 года, вес 98 кг, рост 174 см.
Обратилась гинекологу с жалобами на нарушения МЦ.
Цикл всегда был стабильный, никаких проблем с ним не было. Длительность -28-30 дней, продолжительность менструации -7 дней.
Беременностей, родов не было. Не по медицинским показаниям.
В январе 2019 – задержка 7 дней, в феврале, марте, апреле 2019 года - по графику, в мае 2019 – задержка 12 дней, в июне 2019 – задержка 10 дней.
Гинеколог назначила УЗИ малого таза, ПАТ-тест и анализы на гормоны.
В мае 2019 года, на 12 ДМЦ, обнаружили полип эндометрия. В июне 2019 на повторном УЗИ, на 7 ДМЦ- полип не обнаружен. Делала на разных аппаратах УЗИ и у разных специалистов. ( В 2014 году был полип эндометрия, его удалили на гистероскопии).
Результаты анализов на 20 ДМЦ:
Прогестерон 0,169 нг/мл, Тестостерон общий - 0,216 нг/мл, тестостерон свободный -0,187 пг/мл, ФСГ -10,25 мМО/мл, ЛГ -9,85 мМО/мл, эстрадиол - 48,99 пг/мл, пролактин -40,04 нг/мл.
Глюкоза из вены - 5,59 ммоль/л, , гликированный гемоглобин -5,46%.
ТТГ- 2,22 мкМО/мл.
Результаты анализов на 4 ДМЦ: ФСГ -9,41 мМО/мл, ингибин В -56,48 пг/мл.
Пролактин у меня повышен с 2009 года.
В 2009 пролактин- 39,57 нг/мл (норма 4,79- 23,3). КТ головного мозга патологии не выявило.
В 2014 году - 1370 мЕд/л (норма 102-496).Проведено МРТ гипофиза, заключение: умеренная диффузная гипертрофия перенхимы гипофиза. Поля зрения - норма.
В 2014 сделала анализ на макропролактин. Результат: Пролактин -1495 мЕд/л норма (109 - 557 мЕд/л), Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 205 мЕд/л (норма 79 - 347 мЕд/л).
На сегодняшний день, после получения результата анализа на пролактин 40,04 нг/мл., сама сдала анализ на макропролактин.
Результат: пролактин -1104 мЕд/л, пролактин мономерный (пост-ПЭТ) - 479 мЕд/л. Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
В данный момент результат на макропролактин хуже, чем в 2014 году.
Нужно ли мне дальнейшее обследование по поводу высокого пролактина?
В чем причина нарушений МЦ? Спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Почему хуже и в чем это хуже и какого черта вы сие смотрели?

[Ya7777]

Смотрела потому, что после получения результата на пролактин - 40,04 нг/мл., последует направление на макропролактин. Разве нет?
В 2014 пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 205 мЕд/л (норма 79 - 347 мЕд/л), 01 июля 2019 -479 мЕд/л. Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно.

[Melnichenko]

А зачем Вы смотрите пролактин?
Какая разница, 200 или 400 у Вас биоактивный?
Вы не знаете, что пролактин не имеет ни малейшего отношения к полипу или что у Вас феномен макропролактинемии?
Объясняю еще раз: это задачка для второго класса
Цифра 40 или 60 % УСЛОВНА
Если пролактина всего 1 млн мед/ мл, и макропролактина 90% , то есть равно биоактивного будет 100 000 и в данном случае, совершенно несомнительный феномен макропролактинемии не имеет значения- много биоактивного
Если макропролактина 40 % - то лаборатория пишет о сомнительном значении, представляя врачу в оном разбираться, но разные наборы схватывают разный процент макропролактина - то есть если одну и ту же сыворотку отправить в 10 разных лаборатоторий, и одна будет проводить гель фильтрацию , а другая электрофорез, а общий будет определён разными наборами, то и получится разница.
Зачем Вы пилите гири ? Какой клад для Вас зарыт в пролактине?

[Ya7777]

Спасибо за пояснения, теперь поняла. Знаю, что пролактин и полип не имею никакой связи.
Анализ на пролактин назначил мне врач-гинеколог, ничего не зная о моем феномене макропролактинемии. Врач видела меня первый раз в жизни) Нет клада в пролактине, увы.
Есть нарушения менструального цикла... Или это уже климакс и нет смысла его налаживать? Хотя ФСГ у меня нормальный - 9,41 на 4 ДМЦ.

[Melnichenko]

Особых проблем с получением циклических маточных кровотечений нет- человечество эту проблему решает без сверхусилий.
КОК/ или протестируют - на усмотрение лечащего врача