Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.01.2019, 16:40  
Richamba Richamba вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Лакинск
Сообщений: 14 Richamba *
Ищу причину плохого самочувствия.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять что со мной.
Прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, нейропатия(невропатолог назначил мильгама и берлитион).
11 ноября закончил ПВТ от гепатита С(лечился индийскими дженериками),
ближе к концу лечения заметил симптомы: жжение в стопах, которое постепенно перешло в тяжесть в икрах и стало подниматься выше по ногам.
По ходу терапии сдавал анализы ЩЖ, ТТГ был у нижней границы- 0,4271(0,3500-4,94), Т-4св.-13,78(9-19,05), Т-3св.-4,45(2,63-5,70).
3 месяца назад ТТГ-1.030, Т-4 17,20(10,8-22,00), Т-3 3,75(2,63-5,70)
АТ ТПО 22,58(0-34)
Сейчас ТТГ 0,8181(0,35-4,94), Т-4 11,41(9-19,05) Т-3 3,75(2,63-5,70)
Глюкоза в пламе 5,08, глик. гемоглобин 5,12.
По УЗИ ЩЖ 3 узла слева разм. до 1,1 см. 1 узел справа 3,1*2,4см. По ТАБ большой узел доброкач.(цистаденома)
Повышен ферритин 299 мкг\л(20-250), холестерин 6,1
понижен кальций в сыворотке 2,14(2,15-2,50)
Муж. 47лет, рост 171, вес 70.
Можно ли что нибудь предположить?
Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.02.2019, 10:18  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТАБ неинформативна, нужно переделать
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.02.2019, 10:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И стОит заметить, что Ваши жалобы не имеют отношения к заболеванию щитовидной железы.
Вы приводите кучу циферок, из которых реально нужны три - глюкоза крови, ТТГ, кальцитонин (некоторый смысл еще есть в оценке общего кальция + альбумин; нескорректированный на альбумин уровень общего кальция нельзя оценивать), Но нет данных о самом главном при подобных жалобах - невролог смотрел?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.02.2019, 18:27  
Richamba Richamba вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2019
Город: Лакинск
Сообщений: 14 Richamba *
Спасибо за Ваш ответ.
По ТАБ: "Клинический диагноз"- Цистоаденома правой доли ЩЖ.
"Микроскопическое описание препарата"- В цитограмме бесструктурная масса эритроцитов, обилие макрофагов.
Так более информативно или ...?
Кальцитонин сдам на днях.
Общий кальций=кальций в сыворотке? если да, то Са- 2,14(2,15-2,5), альбумин-43,9(35-52)
невропатолог смотрел; назначил мильгама и берлитион. Диагноз;полинейропатия смешанного типа.Это не характерно для заболеваний ЩЖ?
Кучу циферок привел что-бы была видна динамика, вдруг нужно.
А ТТГ у нижней границы что может значить?
И еще глюкоза имеет тенденцию к увеличению за полгода с 4,58 до 5,08, это должно напрягать или пока в норме можно не беспокоиться?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.02.2019, 18:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
По ТАБ: "Клинический диагноз"- Цистоаденома правой доли ЩЖ.
"Микроскопическое описание препарата"- В цитограмме бесструктурная масса эритроцитов, обилие макрофагов.
Так более информативно или ...?
Нет. "Клинический диагноз" - это вообще не заключение цитолога. Не получено информативного материала при пункции, дано неинформативное описательное заключение.
Цитата:
Общий кальций=кальций в сыворотке? если да, то Са- 2,14(2,15-2,5), альбумин-43,9(35-52)
Напишете единицы измерения - можно будет считать.
Цитата:
невропатолог смотрел; назначил мильгама и берлитион. Диагноз;полинейропатия смешанного типа.
Если бы невролог еще поставил диагноз, прежде чем пустышки назначать, было бы замечательно.
Цитата:
Это не характерно для заболеваний ЩЖ?
У Вас нет клинически значимого нарушения работы щитовидной железы. А с картинкой УЗИ ничего не может быть связано.

Цитата:
А ТТГ у нижней границы что может значить?
Что ТТГ нормален и нет нарушения работы щитовидной железы.
Цитата:
И еще глюкоза имеет тенденцию к увеличению за полгода с 4,58 до 5,08, это должно напрягать
Почему норма должна "напрягать"?
В общем и целом - ищите грамотного невролога.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.02.2019, 18:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграфия щитовидной железы пригодилась бы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.