#1
|
||||
|
||||
Ищу причину плохого самочувствия.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять что со мной.
Прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, нейропатия(невропатолог назначил мильгама и берлитион). 11 ноября закончил ПВТ от гепатита С(лечился индийскими дженериками), ближе к концу лечения заметил симптомы: жжение в стопах, которое постепенно перешло в тяжесть в икрах и стало подниматься выше по ногам. По ходу терапии сдавал анализы ЩЖ, ТТГ был у нижней границы- 0,4271(0,3500-4,94), Т-4св.-13,78(9-19,05), Т-3св.-4,45(2,63-5,70). 3 месяца назад ТТГ-1.030, Т-4 17,20(10,8-22,00), Т-3 3,75(2,63-5,70) АТ ТПО 22,58(0-34) Сейчас ТТГ 0,8181(0,35-4,94), Т-4 11,41(9-19,05) Т-3 3,75(2,63-5,70) Глюкоза в пламе 5,08, глик. гемоглобин 5,12. По УЗИ ЩЖ 3 узла слева разм. до 1,1 см. 1 узел справа 3,1*2,4см. По ТАБ большой узел доброкач.(цистаденома) Повышен ферритин 299 мкг\л(20-250), холестерин 6,1 понижен кальций в сыворотке 2,14(2,15-2,50) Муж. 47лет, рост 171, вес 70. Можно ли что нибудь предположить? Заранее благодарен. |
#2
|
||||
|
||||
ТАБ неинформативна, нужно переделать
|
#3
|
||||
|
||||
И стОит заметить, что Ваши жалобы не имеют отношения к заболеванию щитовидной железы.
Вы приводите кучу циферок, из которых реально нужны три - глюкоза крови, ТТГ, кальцитонин (некоторый смысл еще есть в оценке общего кальция + альбумин; нескорректированный на альбумин уровень общего кальция нельзя оценивать), Но нет данных о самом главном при подобных жалобах - невролог смотрел?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за Ваш ответ.
По ТАБ: "Клинический диагноз"- Цистоаденома правой доли ЩЖ. "Микроскопическое описание препарата"- В цитограмме бесструктурная масса эритроцитов, обилие макрофагов. Так более информативно или ...? Кальцитонин сдам на днях. Общий кальций=кальций в сыворотке? если да, то Са- 2,14(2,15-2,5), альбумин-43,9(35-52) невропатолог смотрел; назначил мильгама и берлитион. Диагноз;полинейропатия смешанного типа.Это не характерно для заболеваний ЩЖ? Кучу циферок привел что-бы была видна динамика, вдруг нужно. А ТТГ у нижней границы что может значить? И еще глюкоза имеет тенденцию к увеличению за полгода с 4,58 до 5,08, это должно напрягать или пока в норме можно не беспокоиться? |
#5
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
В общем и целом - ищите грамотного невролога.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Сцинтиграфия щитовидной железы пригодилась бы
__________________
Г.А. Мельниченко |